颅内压监测在进展性广泛脑挫裂伤治疗中的应用

目的 探讨颅内压监测在进展性广泛脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月收治的80例进展性广泛脑挫裂伤的临床资料。40采用颅内压监测（观察组），40例未使用颅内压监测（对照组）。结果 出院后3个月，观察组预后良好率（50.00%，20/40；GOS评分4~5分）明显高于对照组（25.00%，10/40；P<0.05）。观察组并发症发生率（12.50%，5/40）明显低于对照组（35.00%，14/40；P<0.05）。观察组ICU入住时间、住院时间、甘露醇使用时间较对照组均明显缩短（P<0.05）。结论 进展性广泛脑挫裂伤进行颅内压监测，便于及时掌握病人颅内压变化，有助于减少并发症、改善病人预后     

溶血测定血红蛋白法

测定血红蛋白(Hb)有酸化法、碱化法、硼砂法、碱羟高铁血红素(AHD—575)法、十二烷基硫酸钠法(SDS)、测铁法、苯扎溴铵(G_(12)—Hb)法等。WHO推荐氰化高铁(HiCN)法作为参考方法。在医学检验实践中,发现溶血产生的红色24h不退色,经实验研究建立了简便、快速、安全、准确、稳定的低渗溶血测定Hb法,现介绍如下。 1、原理:红细胞(RBC)在蒸馏水中破裂放出Hb,Hb的色泽深浅与其含量在一定范围内呈正比关系.与标准液比测,求出Hb含量(g/l)。     

持续有创颅内压监测应用于双额叶脑挫裂伤患者阶梯式治疗中的临床价值

目的探讨持续有创颅内压(ICP)监测应用于双额叶脑挫裂伤患者阶梯式治疗中的临床价值。方法32例采用阶梯式治疗的双额叶脑挫裂伤患者,随机分为观察组与对照组,各16例。对照组采用临床常规监护措施,观察组采用持续有创颅内压监测。对比两组患者中央型脑疝发生情况及预后情况。结果观察组患者预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中央型脑疝发生率为6.25%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对双额叶脑挫裂伤患者行持续有创颅内压监测,根据颅内压监测结果指导阶梯式治疗方案,能够对患者的病情及预后进行及时评估,预防中央型脑疝的发生,有较高的使用价值。     

迟发性外伤性颅内血肿68例临床分析

目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)发病机理及临床特点的认识,为早期诊断和及时治疗创造有利条件。方法回顾性分析68例DTICH的临床资料,通过严密观察病情并CT复查,确诊DTICH,手术治疗48例,保守治疗20例。结果恢复良好25例,中残20例,重残9例,植物生存1例,死亡13例。结论DTICH多于急性期72h内发病。枕部或一侧头部减速伤多引起对冲部位的额叶、颞叶脑挫伤,导致DTICH及硬膜下血肿。而冲击部位的骨折线下方多引起迟发性硬膜外血肿。充分认识该病的临床特点,仔细观察病情并适时复查CT,可尽早确诊并赢得抢救时间。     

白云山制药为何闪亮广东市场？

原白云山制药股份有限公司曾经是风光无限，并成功于1993年在深交所上市后，但始终给人的印象是“墙内开花墙外香”，产品在省外市场卖得火爆，但在广东市场就不太惹人注目。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例病因及治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验。方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果25例中开放性脑外伤5例,广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例,颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例,其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤。治愈11例,死亡14例。结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的,在发病的某个阶段某个病因可为主要因素,及时处理致命伤,纠正休克,避免使用肾毒性药物,及时血透,可挽救部分病人生命。     

交感型颈椎病发病机理、症状与针刀疗法

交感型颈椎病,作为颈椎病常见一型,近年有患者数量逐渐上升的趋势.发病机理是颈椎骨质退变增生时,压迫横突孔内的椎神经,使椎神经丛内的交感神经受到激惹,发生动脉痉挛、分布区域缺血性改变.     

颅内压监测指导重型颅脑损伤治疗的临床探讨

目的:探讨颅内压监测指导重型颅脑损伤治疗的临床效果。方法:选取重型颅脑损伤患者72例,所有患者均在颅内压监测指导下进行治疗,并选为试验组;另选取同期收治的未实行颅内压监测指导治疗的重型颅脑损伤患者60例为对照组,对两组并发症以及预后进行比较。结果:试验组并发症发生率明显小于对照组(P<0.05),格拉斯哥预后分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:颅内压监测指导重型颅脑损伤患者可明显降低并发症发生率,提高患者预后。     

经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘

目的评价经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的疗效,强调保留颈内动脉通畅的重要性。方法回顾性分析近3年经静脉入路弹簧圈联合Onyx胶栓塞的8例外伤性TCCF,所有病例经动脉入路球囊闭塞瘘口失败,后接受经静脉入路栓塞瘘口,术后3~18个月脑血管造影和临床随访评价其疗效。结果5例单纯经静脉入路栓塞完全闭塞瘘口,2例经动脉入路植入可脱球囊联合经静脉入路栓塞完全闭塞瘘口,治愈率为87.5%;1例经静脉入路栓塞后遗留海绵窦内假性动脉瘤,3个月后复查动脉瘤消失;术中均未出现远端脑栓塞、脑出血症状,2例患者新发外展神经麻痹,术后2~6个月症状逐步改善并最终消失;术后3~18个月随访造影7例瘘口完全闭塞颈内动脉通畅,1例瘘口消失,同侧颈内动脉闭塞;同时所有病例眼部症状及颅内杂音均消失。结论经静脉入路栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘安全有效,为保留颈内动脉,可作为难治性TCCF的一种重要的治疗方法。      

交感型颈椎病发病机理、症状与针刀疗法

交感型颈椎病，作为颈椎病常见一型，近年有患者数量逐渐上升的趋势。发病机理是颈椎骨质退变增生时，压迫横突孔内的椎神经，使椎神经丛内的交感神经受到激惹，发生动脉痉挛、分布区域缺血性改变。颈部交感神经受到了刺激后，出现椎-基底动脉缺血出现的一系列症状，颈神经根受刺激、颈反射受阻以及颈椎交感神经受累。颈问盘退变、小关节增生直接压迫椎动脉周同的交感神经，进一步引起的颈肌痉挛、小关节紊乱、颈肌及小关节周围软组织肿胀，又加重紊乱的小关节、软组织动态对椎动脉周同交感神经的刺激。