超声在血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用

目的：利用超声对血液透析患者自体动静脉内瘘（autologous arteriovenous fistulae,AVF）的功能状况进行评估,探讨其临床应用价值。方法：以46例初次建立AVF终末期肾脏病患者作为研究对象,于术前及术后2、4、6周对建立内瘘的桡动脉、头静脉进行超声监测,随访初次使用情况。结果：（1）桡动脉的管径（radial artery diameter,RAD）、桡动脉血流量（radial artery vol－ume flow,RVF）、头静脉管径（cephalic vein diameter,CVD）在术前,术后2、4、6周的差异有统计学意义（P均＜0.01）,头静脉血流量（cephalic vein volume flow,CVF）在术后2周、4周、6周的差异有统计学意义（P＜0.01）;RVF、CVF在端侧与端端吻合者间的差异有统计学意义（P分别＜0.05、＜0.01）;时间与吻合方式对RAD、RVF、CVF存在交互作用（P分别＜0.05、＜0.01、＜0.01）。术后6周AVF成熟率87%,38例初次透析泵控血流量达标。（2）4例发生并发症。结论：超声可用于血液透析患者AVF的功能评估;端侧吻合较端端吻合更容易引起AVF的高流量。     

乳腺结节超声BI-RADS分类3~5类的量化评分研究

目的探讨基于超声BI-RADS分类的量化评分方法在乳腺结节良恶性风险评估中的应用价值。方法回顾性分析486个最大直径>1 cm的乳腺结节,将其超声征象与患者年龄作为评分指标并进行赋值,计算每个结节的总分并根据设定的BI-RADS 3~5类的分值界限进行BI-RADS分类。绘制ROC曲线,寻找最佳诊断分值界限。结果 486个乳腺结节中良性结节368个,恶性结节118个。ROC曲线下面积为0.952,以总分9分作为诊断界值,其灵敏度、特异度、准确度分别为91.52%、83.69%、85.60%。BI-RADS 3、4a、4b、4c、5类的恶性构成比分别为0%、8.06%、29.09%、65.22%、92.54%。结论基于乳腺结节超声BI-RADS分类的量化评分方法可行性大,对常规超声下乳腺结节的良恶性风险评估有较高的准确度,有助于BI-RADS分类的推广应用。     

超声与增强CT测量原发性肝癌大小的结果对比

目的 比较超声、增强CT测量原发性肝癌大小的结果.方法 回顾性分析189例原发性肝癌患者的超声、增强CT检查结果,其中55例有术后病理标本.比较超声、增强CT对大病灶(CT测量长径>5 cm,共77例)、小病灶(CT测量长径≤5 cm,共112例)长径的测量结果,并采用Bland-Altman分析评价两者测量结果的一致性;比较超声、增强CT、术后病理测量对小病灶标本(CT测量长径≤5 cm,共47例)长径的测量结果,评价超声、增强CT与病理测量的一致性.结果 超声与增强CT对小病灶的测量结果比较差异有统计学意义(P<0.05),而对大病灶的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两者对大病灶的测量结果具有较好的一致性.超声测量的小病灶长径大于病理测量(P<0.05),而增强CT与病理的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两者对小病灶的测量结果与病理测量结果的一致性均较差.结论 对于大的肝癌病灶,增强CT与超声的测量结果无明显差异,可相互替代,而对于小病灶,增强CT的测量结果可能会更准确,但两者均不能替代病理测量结果.     

经直肠超声评价光子治疗前列腺增生症的临床研究

目的探讨光子治疗良性前列腺增生症（BPH）超声评价指标的价值。方法采用经直肠彩色多普勒血流显像（TRUS）观察30例BPH患者光子治疗12个月后的前列腺超声表现。结果30例前列腺总体积、内腺体积、内外腺厚度之比（It／Et）、内外腺宽度之比（Iw/Ew）、移行带指数（TZI）、尿道前列腺动脉收缩期峰值速度（Vs）、阻力指数（RI）于治疗后均有显著下降（P〈0．05）。结论TRUS是唯一能同时为BPH非手术治疗效果评价提供客观的形态学和血流动力学指标的无创检查方法,其中It/Et、Iw／Ew是最佳形态学指标,RI是最敏感血流动力学指标。     

超声对鼻咽癌的诊断价值

目的 探讨超声在鼻咽癌诊断中的临床应用价值.方法 对65例鼻咽癌患者分别进行超声、MRI及内窥镜检查,并与病理结果进行对照分析.结果 超声诊断鼻咽癌的敏感性为90.8%,MRI诊断鼻咽癌的敏感性为95.4%,内窥镜诊断鼻咽癌的敏感性为98.5%.结论 超声可对鼻咽癌作出较准确的判断,并能较好地判断颈部淋巴结转移及病灶与咽旁间隙的关系,为临床诊断及治疗提供更为全面、简便、科学的影像学依据.     

左肾静脉流速与内径比值与精索静脉曲张发病关系的研究

目的 探讨精索静脉曲张(VC)的发病机制.方法 利用彩色多普勒超声对70例VC患者作为实验组及30例健康志愿者作为对照组进行精索静脉、左肾静脉(LRV)内径(D)及血流动力学参数观察;比较两组左肾静脉近段、远段的血流速度(V)与内径比值(V/D);比较实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间的左肾静脉近段、远段V/D差异.结果 实验组LRV近段V/D比值高于对照组,远段V/D低于对照组.各级实验组的LRV近段V/D比值有差异(P<0.01).结论 左肾静脉近段V/D比值可反映精索蔓状静脉丛整体血流动力学改变.左侧VC程度越重,左肾静脉近段的血流V/D比值就越大.V/D可作为评价VC的一个指标.     

精索静脉曲张与前列腺静脉丛关系的彩色多普勒研究

目的 利用彩色多普勒超声(CDFI)评估精索静脉曲张(VC)与前列腺静脉丛之间的关系 ,以探讨VC的病因.方法用CDFI对左侧VC组(135例)、双侧VC组(51例)及对照组(100例)进行精索静脉、前列腺静脉丛内径(PVD )及血流动力学参数的观察 ,并对3组对象平静呼吸时 PVD、Valsalva试验时前列腺静脉丛最大反流速度(RFV )及平静呼吸时的最大流速(AFV)进行统计学分析.将两组VC患者的精索静脉内径(SVD)分别与PVD、RFV及AFV进行相关分析 ;并对其中30例VC患者术前术后PVD、RFV、AFV进行统计学分析.结果 双侧VC组PVD及RFV均明显大于对照组及左侧VC组(P＜0 .01);左侧VC组PVD、RFV与对照组比较 ,均差异无统计学意义(P＞0 .05).3组对象AFV比较 ,均差异无统计学意义(P＞0 .05).30例VC患者手术前、后PVD、RFV及AFV比较 ,均差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 双侧 VC患者可能伴随有潜在的系统性血管异常.     

超声在血液透析自体动静脉内瘘术前评估中的应用

目的探讨超声在血液透析自体动静脉内瘘术前评估中的应用价值。方法拟手术建立自体动静脉内瘘进行血液透析的终末期肾脏病患者51例,术前对拟手术侧血管状况行超声评估,若不符合标准,改为对侧评估。结果术前评估51例,其中3例因肥胖或皮肤瘢痕形成,临床无法确定手术血管,直接行超声评估。6例拟手术侧前臂血管状况不符合标准,改为评估对侧;3例双侧前臂血管状况不符合标准,而未予手术。12例颈内静脉、锁骨下静脉插管或有血栓史的患者,中心静脉均未存在狭窄或闭塞。体表描记符合标准的桡动脉、头静脉走行48例。结论超声可用于血液透析自体动静脉内瘘术前评估,具有临床应用价值。     

肾移植术后彩色多普勒超声测量阻力指数的临床价值

目的:运用彩色多普勒超声测量各级肾动脉的阻力指数(RI),观察其与肾移植术后并发症的关系.方法:对492例肾移植患者行彩色多普勒超声检查,测量各级肾动脉,比较肾功能正常组、急性排斥组、急性肾小管坏死组、慢性排斥组和肾周积液组的阻力指数差异.结果:急性排斥组、急性肾小管坏死组、慢性排斥组与肾功能正常组比较,阻力指数升高且有显著差异(P＜0.01);肾周积液组阻力指数未见明显升高(P>0.05).结论:彩色多普勒超声测量各级肾动脉阻力指数可以为移植肾功能改变提供影像学依据.