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目的:分析483例在我科完成胶质瘤调强放疗患者的长期随访数据,评价磁共振颅内纤维束成像技术联合调强放疗对胶质瘤局部控制和预后的影响。方法:回顾性分析483例已完成调强放疗并随访1年以上的胶质瘤患者的病理类型、放疗靶区勾画方法和剂量、放疗后病灶控制和生存情况。结果:WHO Ⅱ级胶质瘤96例,WHO Ⅲ级胶质瘤148例,WHO Ⅳ级胶质瘤239例。放疗靶区(GTV和CTV)依据传统磁共振T1加权、T2加权图像和磁共振纤维束成像显示病灶及邻近颅内纤维束的关系确定。放疗后89.0%患者头痛、头晕明显减轻,88.2%患者单侧肢体无力明显减轻(从2级恢复到4级)。头颅增强MRI提示64.2%患者颅内局部病灶缩小、水肿减轻,30.0%患者病灶稳定在术后大小。放疗后6月85.1%患者生活质量评分(KPS评分)从60或70分上升到90或100分。放疗后部分缓解(PR)64.2%,稳定(SD)30.0%,进展(PD)5.8%。WHO Ⅱ级胶质瘤1年平均OS 76.0%,2年平均OS 71.6%,3年平均OS 64.9%,5年平均OS 61.5%。WHO Ⅲ级胶质瘤1年平均OS 80.4%,2年平均OS 75.0%,3年平均OS 67.5%,5年平均OS 55.0%。WHO Ⅳ级胶质瘤1年平均OS 48.1%,2年平均OS 35.8%,3年平均OS 31.5%。放疗后1年19.9%患者有轻-中度记忆力下降;1.0%认知功能明显下降。结论:磁共振颅内纤维束成像技术联合调强放疗可有效照射胶质瘤远处浸润的亚临床病灶区,尤其是对未达全切和手术后再次复发的胶质瘤患者起到局部控制肿瘤、改善生存质量、延长生存期的作用。然而磁共振纤维束成像技术指导靶区对胶质瘤患者放疗疗效的长期影响尚需更多的病例及更长的时间研究。 相似文献
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目的:完善非小细胞肺癌患者体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的质量控制和管理,提高治疗精度。方法:针对我院2014年1月至2016年4月期间临床确诊的30例行SBRT治疗的非小细胞肺癌患者,回顾性分析CT模拟定位,靶区勾画,治疗计划评估,剂量验证,治疗摆位验证,完成治疗过程中的质量管理。结果:通过严格的质量管理,减少了患者治疗过程中的误差,危及器官受量均在限定范围内,摆位误差小于等于3 mm。结论:通过完善非小细胞肺癌SBRT的质量管理,可提高治疗精度。 相似文献
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应用生物标志对肿瘤辐射敏感性的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
为了实现肿瘤放射治疗方案的个体化,确定肿瘤的辐射敏感性是一个重要内容。许多实验室从不同水平研究了应用单个生物标志和多个生物标志在预测肿瘤辐射敏感性时的作用。虽然目前尚无特异性的生物标志,但提供了良好的研究模式。 相似文献
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我院自2001年引进NOVALS治疗系统(简称诺力刀)实施立体定向神经放射治疗以来,经病理诊断确诊为胶质细胞瘤110例。现报告如下。 相似文献
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经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱转移瘤 总被引:11,自引:2,他引:9
目的 评价经皮穿刺椎体成形术治疗伴有疼痛或脊柱不稳椎体转移瘤的作用。方法 在CT引导下 5 4位患者 5 7次操作中共 72例次椎体接受经皮穿刺椎体成型术治疗。其中 46次操作为了止痛 ,5次为了稳定脊柱 ,6次二者兼之。采用随访统计对治疗效果评价。结果 在 5 2次止痛操作中 ,39次获得了明显的疼痛症状缓解 ,7次获得轻度缓解 ,6次无改善。随访至 6个月时73.6%的改善效果仍稳定 ,1年 65 .6%的治疗仍有效。针对脊柱稳定性的治疗 ,随访没有发现任何移位、变形等改变。 3次操作由于骨水泥的刺激出现神经放散痛 ,2次操作由于推移肿瘤组织而压迫脊髓。结论 脊柱转移瘤的椎体成型术治疗是一种微创操作 ,其可立刻获得止痛效果并长期有效 ,可维持脊柱稳定防止椎体压缩导致截瘫 相似文献
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文章介绍了医用电子直线加速器的结构和工作原理,分析了其辐射特征和危害,详细阐述了医院应采取的防护措施和工作人员注意事项,建议加强放射安全及职业防护管理。 相似文献
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GnRH及其受体表达与卵巢癌细胞增殖和分化的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨卵巢癌中促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体(GnRHR)表达与细胞增殖调节因子之间的相互调节作用。方法应用免疫组织化学SABC技术方法,对49例卵巢癌和15例卵巢良性肿瘤组织中增殖细胞核抗原(proliferationcellsnuclearantigens,PNCA)、GnRH及其受体的表达进行相关性研究。结果GnRH及其受体均定位于卵巢癌细胞的胞膜和胞浆,GnRH表达阳性卵巢癌的PCNA标记指数为(26.1±15.2)%,显著低于GnRH阴性卵巢癌的PCNA标记指数(45.2±28.7)%(P<0.05)。GnRHR阳性卵巢癌的PCNA标记指数为(21.1±14.2)%,亦明显低于GnRHR阴性卵巢癌(38.6±29.1)%的PCNA标记指数(P<0.01)。结论GnRH可能参与卵巢癌细胞的增殖和分化的调节。 相似文献
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Effect of radiation on the heparanase mRNA expression in human colorectal carcinoma HT29 cells 总被引:3,自引:2,他引:1
AIM:To study the effect of exposure to 8MV X-ray irradiation on heparanase mRNA expression in human colorectal carcinoma HT29 cells.METHOD:In situ hybridization technique was used to study the expression of heparanase mRNA in HT29 cells.RESULTS:After exposure to the dose of 2 Gy,the heparanase mRNA expression in HT29 cells was significantly weakened.CONCLUSION:Radiation may inhibit the metastasis ability of HT29 cells. 相似文献
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PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床意义 总被引:5,自引:1,他引:4
目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床价值。方法选取行^18F—FDG PET/CT显像、最终经病理检查或临床诊断为恶性肿瘤(除脑肿瘤外)的患者96例,所有患者检查前未进行抗癌治疗。采用美国GE Discovery LS PET/CT仪,在PET/CT扫描床上进行CT模拟定位,指导勾画放射治疗靶区。用SPSS 10.0软件进行统计学处理。结果①^18F—FDG PET/CT检查的灵敏度为97.92%;PET/CT检查后45.83%的患者肿瘤分期发生了改变;淋巴转移与脏器和(或)其他转移分别增多了37.50%和23.96%。②PET/CT检查后36.46%的患者改变了原治疗方案。③PET/CT融合图像显示肿瘤的大小、边界及与周围组织结构的关系清楚,能为放疗准确提供生物靶区定位,为外科手术提供切除范围,临床随访效果满意。结论PET/CT可用于肿瘤的早期诊断、准确分期和协助制定治疗方案,指导放射治疗生物靶区定位和确定手术切除范围。 相似文献
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