输卵管积液的MRI诊断

目的：探讨输卵管积液的 MRI 影像学表现。方法回顾性分析20例(双侧发病11例,共31个病灶)术前行 MRI 检查并经手术病理证实的输卵管积液患者的 MRI 表现,包括输卵管脓肿12例、输卵管积水10例、输卵管卵巢脓肿9例。结果输卵管积液呈弯曲管状、多房状或串珠状形态,尖端指向子宫底。输卵管积脓 MRI 呈等或稍长 T1、长 T2信号、DWI 呈高信号,5例显示液-液平面;输卵管积水以水样信号为主,3例 T1 WI 呈等信号、DWI 呈高信号。输卵管或输卵管卵巢脓肿管壁较厚、强化较明显、周围改变较明显。结论输卵管积液在 MRI 上有一定特征,容易和盆腔其他囊性病变鉴别。     

脾窦岸细胞血管瘤1例

患者女,40岁,因上腹部胀痛不适1月就诊。查体：一般情况好,无消瘦及贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,左上腹无压痛、反跳痛,肝肋下未触及,脾脐下约2 cm,肝脾区无叩痛,移动浊音阴性。入院查血常规：WBC 4.26×109/L,RBC 3.88×1012/L,PLT 98×109/L。骨髓细胞检查：骨髓增生明显活跃,粒系占45%,红系53%。     

布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI诊断

目的：探讨布氏杆菌性脊椎炎MRI表现,以提高对该病的认识。方法分析经临床和/或病理证实的19例布鲁氏杆菌性脊椎炎患者M RI平扫及增强扫描特点。结果布氏杆菌性脊椎炎可侵犯脊柱任何部位,以腰椎多发,边缘小破坏灶且多发,可伴有椎体增生,椎体形态多无明显变化,椎间盘破坏轻,韧带、硬脊膜及周围软组织侵犯明显。结论布氏杆菌性脊椎炎具有特征性M RI表现对诊断和鉴别诊断有重要价值。     

外部性脑积水的MRI评价

目的:探讨外部性脑积水(EH)的MR特点及临床应用价值。材料与方法:对62例资料较完整的EH进行回顾性分析。结果:特发性EH 24例(38.7%),继发于其他疾病38例(61.3%),其中与围产期有关24例(63.2%),与感染有关3例(7.9%),脑外伤1例(2.6%),佝偻病10例(26.3%)。EH MRI特点为:大脑半球叶间裂前部增宽(≥6mm),额顶区蛛网膜下腔对称性增宽(≥5mm),可伴额顶区脑沟回增宽加深,侧裂池及鞍上池增大,脑室不大或轻度扩大,VT/ST率小于15%。结论:MRI对EH的诊断、病程观察具有重要意义。     

CT和MR诊断颅内嗅神经母细胞瘤

目的 探讨CT和MR诊断颅内嗅神经母细胞瘤的价值。方法 收集经病理证实的15例嗅神经母细胞瘤,分别行CT和MR扫描,分析其形态、骨质改变、密度、信号及强化特点。结果 本组病灶形态表现多样,3例呈圆形,4例呈椭圆形,4例呈蘑菇形,4例呈不规则形。4例病灶累及双侧筛窦、上颌窦及蝶窦,5例累及眼眶,6例累及颅底骨;10例病灶明显侵犯颅内脑实质。病灶CT均呈软组织密度影,5例病灶密度均匀,6例可见囊变区,4例可见钙化。病灶MRI表现为T2WI呈等、稍高信号,T1WI呈等、低信号,信号不均匀;当病灶侵犯脑实质可见脑内广泛水肿。增强后呈均匀或不均匀中等—明显强化。结论 嗅神经母细胞瘤多数呈跨越颅内外生长,CT检查能很好地显示嗅神经母细胞瘤骨质破坏的程度,MR检查能很好地显示颅内外侵犯的范围。     

脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断

目的:探讨MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。材料与方法:搜集经临床证实的41例DAI患得,进行回顾性分析。结果:34例DAI早期MRI表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟、裂、池受压变小或闭塞;脑实质出血33例,呈斑点状,直径小于2.0cm;蛛网膜下腔及脑室出血17例;硬膜下血肿13例;硬膜外血肿7例;颅骨骨折8例。结论:MRI对DAI具有较高诊断价值,可弥补CT的局限性。     

动态磁化率对比增强磁共振成像和血氧水平依赖功能磁共振成像在脑卒中患者诊治中的应用

目的探索脑卒中患者血氧水平依赖信号时间延迟与动态磁化率对比磁共振成像之间的关联及在脑卒中患者诊治中的应用。方法对41例急性缺血性脑卒中患者(24h)进行动态磁化率对比磁共振成像检测,将磁共振成像参数(达峰时间、平均通过时间、脑血流量及大脑血容量)与血氧水平依赖参数(血氧水平依赖信号延迟及血氧水平依赖信号变化)进行皮尔森相关性及多重线性回归分析。基于接受者操作特性曲线分析评估血氧水平依赖信号延迟在预测脑卒中患者严重低灌注(达峰时间6s)的可行性。结果磁化率对比磁共振成像参数达峰时间与血氧水平依赖信号延迟(静脉窦参考值:中值r=0.59,范围0.48~0.70)之间的相关性最高。血氧水平依赖信号变化系数与脑血容量之间具有相关性(中值r=0.36,范围0.23~0.50)。基于动态磁化率对比磁共振成像预测血氧水平依赖信号延迟的平均R~2值为0.51(SD=0.17),而在预测血氧水平依赖信号变化系数的平均R~2值为0.34(SD=0.14)。血氧水平依赖信号延迟(全脑参考:曲线下面积0.75,灵敏度68.43%,特异度79.25%;静脉窦参考:曲线下面积0.75,敏感度66.59%,特异度82.76%)能预测缺血性脑卒中患者严重低灌注。结论血氧水平依赖信号延迟可以预测缺血性脑卒中患者的严重低灌注,可作为动态磁化率对比磁共振成像评估急性脑卒中患者的一种潜在替代途径。     

榆林市126例结直肠癌MR-DWI与临床病理特征的相关性分析

目的探讨榆林市126例结直肠癌MR-DWI影像学特征,分析其与临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2012年1月-2018年3月在我院接受诊治的126例陕西榆林籍结直肠癌患者,统计分析所有患者MR-DWI影像学特征与术后病理特征,分析MR-DWI影像学特征与术后病理特征的一致性。结果 126例结直肠癌中,23例表现为肿瘤病灶低信号,形态不规则,而邻近黏膜及黏膜下层相对高信号,57例呈肌层低信号高信号交替环绕肿瘤病灶,且肌层低信号呈完整连续型环状,其中48例肿瘤病灶边缘毛糙或信号不均匀,9例DWI影像上淋巴结呈明显高信号。33例肿瘤信号透过肌层,肌层与肠周脂肪组织分界模糊不清;其中7例可见肠周脂肪组织高信号,多呈迂曲条索状或结节状,13例邻近组织器官出现肿瘤信号,或邻近组织器官间脂肪间隙模糊不清,其中3例DWI影像上淋巴结呈明显高信号。MRDWI影像学T分期与术后病理T分期Kappa=0.826,P0.05;MR-DWI影像学N分期与术后病理N分期Kappa=0.626,P0.05。经分析发现,MR-DWI的ADC值与病理检查结果中分化程度、是否累及筋膜、淋巴转移个数均存在显著相关性(P0.05)。结论 126例结直肠癌患者MR-DWI影像分期与病理分期的一致性较好,且ADC值与病理检查结果存在显著相关性。