闭合髓内钉治疗股骨干骨折（附85例报告）

目的探讨闭合复位技术在股骨干骨折髓内钉治疗中的应用价值。方法对自2000年1月至2013年1月本院采用闭合髓内钉内固定治疗的85例股骨干骨折病例,进行回顾性分析。结果经12～24个月随访,81例患者骨折逾期达骨性愈合,延迟愈合2例,骨折不愈合1例,畸形愈合1例,无内固定松动及断裂发生,1例患者死于术后左侧大面积肺栓塞。结论闭合复位髓内钉固定股骨干骨折属于微创,对骨折端干扰少,切口感染率低,骨折不愈合或延迟愈合率低,下肢功能恢复良好,且有利于早期下床活动,降低术后全身并发症。     

替比培南酯缓释片的制备及体外释放特性考察

目的制备替比培南酯缓释片并对其体外释药特性进行研究。方法选用羟丙甲纤维素K4M、羟丙甲纤维素K15M为缓释骨架材料制备替比培南酯缓释片。采用正交设计法,以药物体外累积释放百分率为考察指标优化处方。结果制备的缓释片具有明显的缓释特征,体外释放符合一级释药动力学方程,释药机制为非Fick扩散。结论制备的替比培南酯缓释片具有较理想的体外缓释效果。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎疗效分析

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法80例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,每次25mg,共3次为1个疗程。对照组采用口服给药,首次给予塞来西布片(非甾体类消炎药)400mg,以后每次200mg,1天2次,连续服药3周。比较两组治疗前后的疼痛程度和膝关节功能恢复情况。结果观察组和对照组治疗3周后和随访6周时VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗3周后与随访6周时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组显效率为90.0%(36/40),对照组痊显效率为32.5%(23/40),两组显效率相比,有显著性差异(P<0.01)。结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎可以明显改善骨性关节炎的症状,临床效果良好。     

伤科接骨片治疗28例克雷氏骨折效果观察

目的探讨和分析伤科接骨片治疗克雷氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2012年3月在我院治疗的28例克雷氏骨折患者的临床资料,将他们分为伤科接骨片治疗组和跌打丸治疗组,其中伤科接骨片治疗组15例服用伤科接骨片进行治疗,跌打丸治疗组13例服用跌打丸治疗,所有患者都是在骨折处整复且固定后服用药物,观察记录两组患者的康复状况。结果伤科接骨片治疗组的总有效率显著高于跌打丸治疗组,差异显著(χ2=5.0379,P<0.05),具有统计学意义。结论伤科接骨片能促进克雷氏骨折快速愈合,是治疗克雷氏骨折非常有效的药物,应该在临床上推广使用。     

97例杭州市新型冠状病毒肺炎临床特征及影响因素分析

目的：通过分析我院收治的97例新型冠状病毒肺炎患者入院时的临床症状、实验室指标和影响疾病严重程度的相关因素,总结出新型冠状病毒肺炎的临床特征及与疾病严重程度相关的影响因素,以指导临床诊治。方法：收集我院收治的97例新型冠状病毒肺炎患者流行病学和临床资料,分析入院时肝肾功能、血脂、肌酶、电解质、B型脑利钠肽前体(BNP)、肌钙蛋白、凝血功能等实验室检查和胸部CT结果,并进行相关分析。结果：97例新型冠状病毒肺炎患者中,轻型12例(12.96%),普通型74例(76.85%),重型11例(10.19%);有武汉旅游居住史或者接触过武汉人35例(36.08%)、发病前2周与确诊或疑似病例密切接触62例(63.91%);发热71例(73.20%)、咳嗽57例(53.3%)、咳痰22(22.68%)、乏力22例(22.68%);胸部CT未见明显异常15例(15.46%)、单侧肺炎20例(20.62%)、双侧肺炎62(63.92%);年龄、白蛋白(Albumin, ALB)、TG、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid, SSA)、血钠和胸部CT表现在临床分型各组间比较具有统计学差异(P<0.05);单因素相关性分析显示：年龄、TG、胸部CT与诊断分型成正相关;ALB与诊断分型成负相关。结论：本文收集病例以疫区输入型为主,临床分型以普通型为主;以发热、咳嗽、咳痰、乏力、TG升高、血钠降低、SSA升高、ALB降低、胸部CT呈现磨玻璃影改变为该病的主要临床特点;年龄、TG、胸部CT与诊断分型成正相关性;ALB与诊断分型负相关性。     

手术治疗Kaplan′s脱位

示指掌指关节完全性脱位、卡入掌侧结构内,俗称纽扣孔脱位,又称Kap-lan′s脱位,多由掌示指关节受过伸暴力作用引起,1997年4月-2009年6月,我科共收治Kaplan′s脱位患者14例,全部采用手术治疗,效果满意。     

肩关节腔封闭配合手法治疗肩关节周围炎

肩周炎是骨伤科门诊常见病,以肩关节疼痛、功能受限为主要临床表现,好发于50岁以上中老年人.我院2002-2006年采用肩关节腔封闭配合手法治疗此病,解决了肩关节疼痛、活动受限等问题,取得不错的治疗效果,现报道如下.     

甲泼尼龙联合贺普丁治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察及护理

重型肝炎的病情严重,进展迅速,病死率高,属难治性疾病之一。西方国家通常把肝移植作为治疗重型肝炎的首选方法,取得了较好疗效。但在我国基于各种因素,肝脏移植无法作为常规治疗,综合内科治疗仍是临床医生的首选方法,但疗效欠佳。目前国内外对糖皮质激素（激素）治疗重型肝炎的利弊存在意见分歧,主要认为使用激素增加感染和消化道出血的危险性,而且由于HBV基因组含有对糖皮质激素应答的序列,激素治疗可引起病毒活跃复制,使病情进一步加重。贺普丁具有很强的抑制HBV—DNA作用,是目前抗HBV治疗效果比较肯定的药物之一,也被用于治疗重型肝炎,为此我们于2004年1月-2005年6月,应用甲泼尼龙联合贺普丁治疗慢性乙型重型肝炎早期患者,并采取相应护理措施,取得了较好疗效,现报告如下。     

复方倍他米松与泼尼松龙关节腔注射治疗肩周炎的疗效比较

目的：探讨复方倍他米松关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。方法100例肩周炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用肩关节腔内注射复方倍他米松治疗（1mL复方倍他米松注射液＋1％利多卡因4～9mL）。每周注射1次,连续注射2周。对照组给予肩关节腔内注射泼尼松龙治疗（25mg泼尼松龙＋1％利多卡因4～9mL）。比较两组治疗前后的疼痛程度和肩关节功能。观察组再次随机分为 A 组与B组,A组总注射药量10mL,B组总注射药量5mL。结果观察组和对照组治疗2周后和随访6月时 VAS 评分均显著低于治疗前（ P ＜0.05）,观察组治疗2周后与随访6月时VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组疗效差异有统计学意义。两组药物不良反应发生率差异无统计学差异。结论复方倍他米松与泼尼松龙关节腔注射肩周炎均有效,不良反应发生率低,复方倍他米松组疗效优于泼尼松龙组,总注射药量10mL组优于5mL组。