长期服用谷维素对高脂血症的作用

本文报告118例高脂血症患者长期服用谷维素对降低血脂的作用及其安全性的研究结果。 用药方法:谷维素颗粒剂(200mg/g);白色糖衣片(50mg/片),用量以谷维素计,一日3次,每次100mg餐后服。服药期间禁用影响血脂的药物。服药后定时取血测定血脂(有31例因各种原因未能进行血脂改善情况的评定),并对副作用及服药后血生化、心电图等改变情况进行了评定,观察一年以上。其结果如下:     

腹腔镜与胆囊癌根治术的疗效对比

目的对比胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的疗效。方法选择2007年3月至2009年5月Ⅰ~Ⅱ期胆囊癌患者48例,随机分为两组,实验组24例行胆囊癌根治术,对照组24例行胆囊癌腹腔镜切除术。比较两组术后并发症发生率及术后1、5年患者的生存率、复发率。结果实验组术后并发症3例(13%),对照组术后并发症9例(38%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组术后1、5年生存率分别为92%、75%,对照组分别为67%、42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期胆囊癌采取胆囊癌根治术比采取腹腔镜胆囊切除术更能提高患者的生存率,降低复发率。     

非酒精性脂肪性肝病与结直肠息肉发病的相关性分析

背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征的肝脏表现,其与结直肠息肉发病可能存在相关性,但仍缺乏足够的认识。目的:探讨NAFLD与结直肠息肉发病的相关性。方法:回顾性分析130例无症状体检患者的临床资料,评估NAFLD、结直肠息肉的检出率,并分析其与体重指数(BMI)、hs-CRP、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)等的相关性。结果:与非NAFLD患者相比,NAFLD患者的结直肠息肉检出率显著升高(66.3%对40.0%,P=0.003 9),BMI、三酰甘油、ALT水平显著升高(P0.05);而两组hsCRP、低密度脂蛋白、总胆固醇、GGT无明显差异(P0.05)。与非结直肠息肉患者相比,结直肠息肉患者的平均年龄显著升高(P=0.013),NAFLD检出率显著升高(72.6%对47.4%,P=0.003 9),而两组BMI、hs-CRP、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、ALT、GGT无明显差异(P0.05)。结论:NAFLD与结直肠息肉的发病可能密切相关。     

粪便钙卫蛋白在全消化系统疾病鉴别诊断中的意义

背景：粪便钙卫蛋白（FC）对鉴别诊断肠道炎症性疾病有较高的临床价值,但其在全消化系统疾病中的意义尚不完全清楚。目的：探讨FC在全消化系统疾病鉴别诊断中的意义。方法：纳入2011年6～8月南京军区南京总医院溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、肠易激综合征、食管炎、食管息肉、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胃淋巴瘤患者共47例,以12名健康人作为对照,采用ELISA方法测定FC水平。以受试者工作特征（ROC）曲线分析FC检测的诊断效能。结果：在下消化道疾病中,溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的FC水平显著高于结肠息肉和肠易激综合征患者（P〈0．01）．FC检测鉴别这两组疾病的ROC曲线下面积为0．952。食管炎、食管息肉、胃淋巴瘤患者的FC水平显著高于慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、急性胰腺炎患者（P〈0．01）。结论：FC作为一种非侵入性检测方法,对消化系统疾病的鉴别诊断具有一定临床价值。     

T-SPOT.TB与PPD在消化系统结核感染鉴别诊断中的价值

目的评估快速T细胞计数体外酶联免疫斑点技术(T-ELISPOT.tuberculosis,T-SPOT.TB)与PPD试验在消化系统结核感染的诊断价值。方法回顾性分析2011年6月-2013年7月于南京军区南京总医院消化内科收治的60例患者,其中14例确诊为结核感染的患者,46例为非结核感染的消化系统疾病患者,抽取患者外周血送检,T-SPOT.TB与PPD试验结果的准确性进行比较。结果 14例确诊结核感染患者,46例非结核感染的患者,T-SPOT.TB的灵敏度与PPD试验相近,差异无统计学意义(78.6%vs71.4%,P=1.000);T-SPOT.TB的特异性显著大于PPD试验(91.3%vs 69.6%,P=0.009);T-SPOT.TB阳性预测率显著大于PPD试验(73.3%vs 41.7%,P=0.001);T-SPOT.TB阴性预测率与PPD试验相近,差异无统计学意义(93.3.%vs 91.1%,P=1.000)。T-SPOT.TB与PPD试验在诊断消化系统结核感染方面有较好的吻合性(K=0.341,P=0.018)。结论 T-SPOT.TB应用于消化系统感染的诊断,尤其适合PPD阳性的疑似消化系统结核感染患者的鉴别诊断。     

胶囊内镜滞留临床特征及处置策略

目的探讨胶囊内镜滞留的临床特征及处理。方法回顾性分析2008年9月-2013年9月行胶囊内镜检查中出现胶囊滞留的病例特征。结果 559例胶囊内镜检查中,共发生胶囊滞留11例,发生率为2.0%,9例为克罗恩病,2例为小肠肿瘤;其中2例因并发肠梗阻、1例并发消化道穿孔行手术治疗,1例小肠镜下取出胶囊,1例4个月后自行排出,4例仍在继续随访中,无胶囊滞留相关的死亡病例。结论胶囊滞留是胶囊内镜检查中较严重并发症,应尽可能在内镜下取出胶囊或行手术治疗。     

西甲硅油在胶囊内镜检查中的应用研究

目的：观察西甲硅油在胶囊内镜检查前肠道准备中的清洁和祛泡效果。方法将行胶囊内镜检查的278例患者随机分成研究组和对照组,均使用聚乙二醇电解质散2袋口服进行肠道准备,研究组于检查前1 h服用西甲硅油乳剂30 mL。观察两组患者肠道准备清洁度、肠道气泡量、不良反应发生情况、胶囊内镜小肠通过时间、全小肠检查成功率等指标。结果研究组肠道气泡量明显少于对照组（P＜0．01）,肠道准备过程中的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．01）。两组患者肠道准备清洁度、胶囊内镜检查中的不良反应发生率、胶囊内镜小肠通过时间及全小肠检查成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论西甲硅油能够有效地去除胶囊内镜检查前肠道准备过程中产生的气泡,提高胶囊内镜检查时肠道视野清晰度,且能减少患者肠道准备过程中不良反应的发生。     

气功遥感信息对甲皱微循环的影响

测试对象为发信息气功师1人,接受信息者4人(男女各2人)。4名受试者中,练气功和未练气功者男女各1人。方法:采用两台甲皱微循环仪器,同时测试发信息者和接受信息者在进行气功遥感信息传感时左手无名指甲皱微循环的变化,两台仪器固定由两名医生操作、观察、记录和分析。具体步骤:发信息者分别以1米内、隔墙和200米以外的距离向受试者发出外气信息,同时测定双方甲皱微循环变化情况。实验采用     

正确使用抗菌性抗生素

近年来,抗生素的产量大增,新的抗生素层出不穷。据日本的梅津刚吉等所列的抗菌性抗生素一览表,已有15类87种之多。在本文表四、表五中共列了口服、注射用抗菌性抗生素98种。抗生素在临床上使用则更为广泛。因而出现了滥用、误用等问题。据郑怀义报道,在统计了一百例药物引起聋哑咨询的信件中,有83例在用药前仅患感冒、气管炎、咽喉炎和其他一般性疾病,仅17例患肺炎、结核病和其它重症感染。滥用抗生素发生副作用和造成病儿聋哑,已引起社会的严重关注。今就日本川崎医科大学教授副岛林造等