干眼症七例误诊临床分析

目的探讨干眼症临床特点、发病机制及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析79例干眼症中7例误诊病例临床资料。结果本组误诊率8.86%。因眼睛干涩、疼痛、异物感及视物模糊等症状就诊。3例误诊为慢性结膜炎,2例误诊为病毒性角膜炎,1例误诊为点状角膜炎,1例误诊为视疲劳。误诊时间7～14 d。7例按误诊疾病治疗效果不佳,后经泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角结膜荧光素染色等检查,确诊干眼症,予对症等治疗。随访3个月,病情均得到控制。结论干眼症临床表现多样,易误诊为结膜炎和角膜炎等疾病,故临床医生应提高对相关疾病认识、发散诊断思维、综合全面对患者病情进行分析,以降低临床误诊率。     

喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒+酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按"消毒技术规范"规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒+酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒+酒精擦拭法是较理想的消毒方法.     

喉头喷雾器污染状况调查与消毒方法的研究

目的 调查喉头喷雾器使用前后的污染状况，探讨有效的消毒方法以降低医院感染发生率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒，并进行统计。结果使用后的喷雾器存在严重的污染，有大量的细菌，除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外，还有较多的致病菌。酒精灯烧烤和乙醇擦拭两种消毒方法优于氧化电位水冲洗。结论要重视喉头喷雾器污染状况，防止侵入性操作引起医源性医院感染的发生；酒精灯烧烤与乙醇擦拭是较理想的消毒方法。     

抗河流弧菌单克隆抗体的建立及初步鉴定

目的 制备高效、特异的抗河流弧菌单克隆抗体(monoclonal antibody,mAb),为海洋致病细菌的快速免疫诊断提供技术支持.方法 选用雌性BALB/c小鼠(8周龄)制备成为灭活河流弧菌免疫小鼠,利用杂交瘤细胞融合技术,制备出抗河流弧菌杂交瘤细胞株,用Giemsa染色对其进行染色体鉴定,并用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法筛选其与河流弧菌及其他重要海洋细菌的交叉反应特异性.结果 共获得4株抗河流弧菌mAb,均符合杂交瘤细胞染色体特点,具有良好的特异性和免疫反应性,分别命名为01H10,02F12,05F3和03G10.结论 本研究制备、筛选出抗河流弧菌的mAb,有助于建立抗河流弧菌快速免疫检测试剂盒.     

从白血病患者血中分离出一株耳葡萄球菌

从白血病患者血中分离出一株耳葡萄球菌郝秀红邸彦芬杜连荣余谷华时利１９９６年８月２８日，我们从一急性单核细胞白血病患者血中分离出一株耳葡萄球菌。报道如下。患者，男２７岁，在当地医院诊断为急性单核细胞白血病。１９９６年３月１５日来我院治疗，查ＷＢＣ７４．...     

2011～2015年某院肺炎克雷伯菌的分布特点及耐药性分析

目的：探讨2011～2015年海军总医院肺炎克雷伯菌的临床分布情况及耐药性变迁,为临床用药提供参考依据。方法选取海军总医院2011～2015年临床分离出的肺炎克雷伯菌,分析其检出率、科室分布情况、标本来源、抗菌药物耐药性及对碳青霉烯类抗菌药物耐药性的变化趋势。结果2011～2015年肺炎克雷伯菌的检出株数和分离率呈逐年上升趋势,标本主要来源于重症监护室、高压氧科、呼吸内科、放射肿瘤科、肾脏病科等10个科室,其中高压氧科检出率最高,其次是呼吸内科、重症监护室;送检标本以痰液和尿液为主,分别占送检标本的59．7％和21．4％;2011～2015年肺炎克雷伯菌耐药性呈逐年上升趋势。该菌对哌拉西林、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦和头孢呋辛酯耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和妥布霉素的耐药率较低;对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年不断上升,泛耐药肺炎克雷伯菌呈快速上升趋势。结论肺炎克雷伯菌耐药现象严重,尤其耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌近年来明显增加,应加强对其耐药性监测,指导临床合理用药。     

血浆1-3-β-D葡聚糖检测深部真菌感染的应用研究

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的一致性,为深部真菌感染的临床诊断寻找快速、准确的方法。方法对212例临床疑似深部真菌感染病例采集静脉血标本,用MB-80微生物动态快速检测系统测定血浆1-3-β-D葡聚糖,同时行痰液真菌培养和真菌涂片染色,比较血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的一致性。结果本组88例血浆1-3-β-D葡聚糖阳性,24例可疑阳性,阳性率52.8%。84例痰液真菌培养阳性,阳性率39.6%,其中78例(92.9%%)1-3-β-D葡聚糖阳性。46例真菌涂片染色阳性,阳性率21.7%,其中42例1-3-β-D葡聚糖阳性。若以真菌培养结果作为诊断标准,则1-3-β-D葡聚糖检测的灵敏度为95.3%,特异性为90.6%。结论血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测比痰液真菌培养能更早、更灵敏地反映深部真菌感染,但具有一定的假阴性率,故应同时行真菌培养,以提高诊断准确性。     

326株血培养病原菌耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌分布与耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样,BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK微生物仪鉴定,BIOMIC仪做药敏测试.结果 2003年1月-2007年12月从临床送检的血培养标本4116份中,分离出病原菌607株,阳性率为14.8%,病原菌构成比中革兰阴性菌处于优势,革兰阳性菌次之,真菌位居第3位;革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南/西司他丁(TPM),其次为头孢吡肟(FEP);革兰阳性菌敏感性最好的药物为替考拉宁(TCN),其次为万古霉素(VAN).结论 血培养病原菌存在严重耐药情况,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药至关重要.     

海洋细菌的三种保存方法比较

应用10%脱脂乳、35%甘油肉汤和鉴定卡分别在-80 ℃保存海洋细菌,在保存3个月、6个月、1 a和2 a后分别复苏菌种,进行菌种的生化鉴定和药敏测评.发现10%脱脂乳和35%的甘油肉汤对各种菌种的保存效果都很好,到2 a时复苏率和鉴定率都为100%;鉴定卡对肠杆菌、非发酵和肠球菌保存到2 a时的复苏率和鉴定率为100%,但是对弧菌的复苏率则在保存3个月和6个月时为100%,到1 a时降低为80%,到2 a时仅为30%.认为10%脱脂乳和35%甘油肉汤在海洋细菌保存中效果较好,可以长期保存;鉴定卡短期保存细菌是可行的.     

米非司酮并中药保守治疗异位妊娠分析

近年来因人工流产,药物流产的增加及相应的盆腔炎性反应的增加异位妊娠发生率呈逐年上升趋势,有潜在的致命性,随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（HCG）技术的广泛应用彩色超声,特别是阴超的进展80%的异位妊娠在未破裂前得以诊断,给临床中西药保守治疗创造了条件。异位妊娠的保守治疗正在国内外普遍开展。本文对比研究了米非司酮氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效,报告如下。