外伤性重度鼻中隔偏曲手术体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病。外伤性重度鼻中隔偏曲常伴有鼻中隔骨折,或鼻中隔骨折后畸形愈合、瘢痕粘连等,给手术带来了难度,易造成鼻中隔黏膜撕裂及穿孔。本文总结1999年1月~2004年12月我科收治的外伤性严重鼻中隔偏曲34例,体会如下。1资料与方法1.1临床资料34例中,男28例,女6例;年龄18~51岁,平均31.2岁。病史6个月至32年,均有明确外伤史。其中拳击伤15例,脚踢伤3例,车祸11例,摔伤4例,棒击伤1例。34例病人均有外伤性鼻骨骨折,其中30例曾行鼻骨骨折复位术,7例仍遗留不同程度的外鼻畸形。鼻中隔偏曲的类型:棘突8例,嵴突11…     

奚九一治疗脉管病的经验

本阐述了奚九一对脉管病有关瘀血再认识的部分现点．致瘀之邪与诱病之邪,新瘀与旧瘀;见瘀治瘀与祛邪治瘀,其次阐述了奚九一因邪致瘀．祛邪为先的学术观点．并从病邪范围、邪与发病、血脉同病观、分病辨邪与分期辨证等方面阐述了因邪致瘀,祛邪为先学术观点的基本内容。     

CO2对犬缺血心肌侧支循环形成的影响及对心功能的保护作用

目的：观察经冠状动脉注入缺血心肌内CO2对犬缺血心肌侧支循环形成的影响反对心功能的保护作用。方法：采用健康杂种犬，建立犬急性心肌缺血模型。将模型犬分成两组，实验组10只，每日注射95％的CO2（2ml／kg）；对照组9只，每日只注射与实验组等量的肝素生理盐水，共14d；另选5只为空白对照组。两周后行冠状动脉造影、超声心动图、病理学、免疫组化染色检查．评价各组心功能及侧支血管形成状况。结果：实验组较对照组心脏缺血部位微血管明显增多，侧支循环形成，心功能改善。结论：CO2能加速扩张冠状动脉侧支血管，加速缺血区冠状动脉侧史循环的建立，增加心肌缺血区微血管的密度，改善缺血区的血液供应，并有效地保护心功能。     

海藻糖在气管低温保存中的保护机制

目的探讨海藻糖在气管低温保存中的保护作用和机制。方法新鲜配制4组保存液，其中：Ⅰ组LPD；Ⅱ组LPD 10％DMSO；Ⅲ组LPD 0．15M海藻糖；Ⅳ组LPD 10％DMSO 0．15M海藻糖。切取SD大鼠气管后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管，在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存。20d后对气管标本进行HE染色和Bcl-2、Pax蛋白检测(免疫组化)，并将其异位移植到Wistar大鼠腹腔，15d后取出移植气管，观察组织学变化。结果4种保存液低温保存气管20d后，Ⅲ组和Ⅳ组气管结构完整，软骨细胞Pax蛋白表达较低，尤其Ⅳ组保存效果最好，同种异体异位移植后生长良好。各组Bcl-2蛋白表达无明显区别。结论在气管低温保存中海藻糖的保护作用主要是通过对软骨细胞的保护实现的，抑制软骨细胞Pax基因的表达是其中的保护机制之一。海藻糖和DMSO合用保护作用更好。     

胃癌综合治疗进展

胃癌发病率、死亡率高，早期发现率低，直接影响治疗效果及生存率。目前，外科手术仍是胃癌首选的治疗方法，手术及术前、术后辅助放化疗，已成为胃癌标准治疗模式。术后复发和晚期胃癌仍是治疗工作中的难题。生物免疫治疗和基因治疗已成为近年研究方向和热点之一，其他治疗方法也在研究探索之中。     

主诊医生负责制与院科两级管理的探索和思考--推行主诊医生负责制的实践和体会

长期以来,医院实行院科两级负责制,科主任负责科室的全面管理。近年来,医院推行“病人选医生”的改革,实行诊疗组主诊医生负责制,在实际工作中显示出一定的积极作用,但也存在一定的负面影响,突出的是如何处理好主诊医生与科主任的工作关系。笔者认为必须摆正科主任与主诊医师的上下级关系,强调科主任对科室全面负责,赋予科主任人员使用权、业务工作决策权和经济分配权。同时,要正确处理好医疗工作与学科建设的发展关系、医疗工作与人才培养的远近利益关系、效率与效益的辩证关系,由此推动医疗改革的深化和发展。     

2011-2015年西华县HIV/AIDS疫情监测分析

目的了解西华县艾滋病病毒感染者/艾滋病病人流行病学特征,分析艾滋病流行趋势,为控制艾滋病防治措施提供科学依据。方法对西华县2011-2015年报告的226例HIV/MDS病例资料归纳整理,进行流行病学分析。结果 2011-2015年报告HIV感染者226例(外地报告50例),其中,男147例,女79例,性别构成比为1.86:1,40~50岁年龄组为主,占33.63%(76/226)。农民最多174例,占76.99%(174/226)。异性接触史占65.49%(148/226),男男性接触23例,占10.18%(23/226),母婴传播6例,采血浆48例,吸毒传播1例。结论西华县屑艾滋病一类县,艾滋病疫情趋于稳定,增长速度比较平稳,性接触成为本县HIV传播的主要方式。应加大监测检测力度,加强艾滋病高危行为的干预,特别是性服务人群、外出务工人员和流动人群干预力度,加强健康教育及艾滋病防治知识宣传,提高艾滋病抗病毒治疗覆盖率,是目前我县预防和控制艾滋病进一步传播的重要措施。     

龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的效果评价

目的：评价龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的临床效果。方法选择慢性牙周炎维护期患者30例,按照随机、对照、单盲原则,将患牙分为2组,所有患牙均使用AIR-FLOW MASTER PIEZON超声治疗仪治疗。试验组使用AIR-FLOW POWER PERIO砂粉进行龈下喷砂,对照组应用PS工作尖进行超声龈下刮治。记录基线和治疗后3个月时入选位点的菌斑指数、探诊深度、附着丧失、出血指数,用视觉模拟评分法评估两组治疗时的疼痛程度。所得数据用t检验进行统计学分析。结果试验组和对照组菌斑指数、探诊深度、附着丧失和出血指数在治疗后都有明显改善,探诊深度、附着丧失和出血指数两组间差别无统计学意义（ P＞0．05）;患者在治疗中的疼痛程度视觉模拟评分值试验组和对照组分别为2．465±0．446和4．049±0．617,差异有统计学意义（ t＝－8．397,P＜0．05）。结论龈下喷砂治疗在慢性牙周炎维护治疗中能取得与超声龈下刮治同样的疗效,并且更有利于降低治疗中患者的不适感。