食管癌贲门癌术后顽固性咳嗽诊疗体会

目的:探讨食管癌贲门癌术后顽固性咳嗽的病因及治疗方法。方法:回顾性分析本院食管癌贲门癌术后50例顽固性咳嗽患者的临床资料。结果:50例患者多伴有不同程度的胃食管反流现象,给予常规止咳效果不明显,给予抗反流治疗后,咳嗽很快控制。结论:食管癌贲门癌术后胃食管反流是顽固性咳嗽发作的重要原因,抗反流治疗可有效的控制咳嗽的发作。     

手术治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床体会

目的探讨后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床疗效。方法对12例胫骨平台后外侧髁骨折采用后外侧切口,C型臂X线机透视下撬拨复位骨折,以桡骨远端T形钢板内固定。结果 12例均获12～52个月随访,平均(26.7±7.6)个月。术后住院时间为9～21 d,平均(11.6±4.8)d。无切口感染、内固定松动及关节面再次塌陷。骨折愈合时间为3.5～6个月,平均(6.4±3.1)个月;患肢完全负重时间为4～8个月,平均(7.5±1.6)个月。按照Hohl评分标准进行膝关节功能评定:优7例,良3例,可2例。结论手术治疗胫骨平台后外侧髁骨折疗效可靠。     

多浪羊和中国美利奴羊MHC-DRB1基因多态性与包虫病的遗传易感性

目的探讨多浪羊和中国美利奴(新疆军垦型)羊MHC-DRB1基因的多态性与包虫病的遗传易感性。方法利用巢式PCR扩增192只多浪羊和199只中国美利奴(新疆军垦型)羊(其中各有70只和98只为棘球蚴病感染——包虫病阳性)MHC-DRB1基因第二外显子,其296bp扩增产物经SacI、Hin1I和HaeIII3种限制性内切酶进行RFLP多态性分析。结果多浪羊和中国美利奴羊的MHC-DRB1基因第二外显子在SacI、Hin1I和HaeIII酶切位点存在丰富的多态性,两绵羊品种均检测出了2、2和6种等位基因,但基因型分别为3、3、18和3、3、15种。DRB1第二外显子的第159,173,177,178,208,225位碱基上存在多态性。结论将两绵羊品种包虫病阴性和阳性羊的等位基因频率和基因型频率分别进行了分析比较,结果提示多浪羊等位(基因HaeIII a与包虫病的易感性相关(P<0.05);基因型SacI ab和HaeIII cf与包虫病的抗性相关(P<0.05),SacI bb,Hin1I ab和HaeIII aa 3种基因型与包虫病的易感性相关(P<0.05),而基因型HaeIIIbe和HaeIII ef与包虫病的易感性具有较强的相关性(P<0.01)。中国美利奴(新疆军垦型)羊等位基因HaeIII d与包虫病的易感性相关(P<0.05);基因型SacI ab和HaeIII ee与包虫病的抗性相关(P<0.05),而基因型HaeIII bd与包虫病的易感性相关(P<0.05)。     

单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床对比分析

  目的  回顾性分析并比较单孔胸腔镜下肺叶切除术（single-port video-assisted thoracoscopic surgery，SP-VATS）与多孔胸腔镜下肺叶切除术（multi-port video-assisted thoracoscopic surgery，MP-VATS）相关临床因素，探讨两种术式差异。  方法  分析自2014年1月至2015年12月在天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的肺癌患者522例，其中SP-VATS为83例，MP-VATS为439例，对其临床资料进行随访。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数与枚数、术后24 h疼痛视觉模拟评分量表（visual analog scale，VAS）评分，术后24 h胸引量及术后住院时间。  结果  两组患者的性别、年龄、是否吸烟、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、肿瘤位置及术后并发症等因素无显著性差异。手术相关因素中SP-VATS组手术时间长于MP-VATS组（P＜0.01）；术后住院时间SP-VATS组短于MP-VATS组（P=0.011）；SP-VATS组疼痛程度低于MP-VATS组（P=0.041）；淋巴结清扫站数及枚数两组之间比较差异无统计学意义；术中出血量、术后24 h胸引量两组之间比较差异无统计学意义。  结论  SP-VATS与MP-VATS相比，可以达到相同的手术效果，但手术操作难度较大，手术时间较长；有利于患者术后恢复，减轻患者术后疼痛程度，该术式具有较大的发展潜力。      

胫骨开放性骨折的分型与治疗

目的探讨Gustilo分型对胫骨开放性骨折临床治疗的指导意义,寻求制定正确治疗方案的理论依据,预测病情转归,客观地对治疗效果进行比较,有利于经验的积累和传递。方法回顾性分析2004年10月至2006年3月获得完整随访资料的胫骨开放性骨折45例患者(47胫骨),依Gustilo分型选择相应不同的治疗方式,并将治疗结果进行比较。结果本组病例中GustiloⅠ型4例,Ⅱ型9例,ⅢA型17例,ⅢB型13例,ⅢC型4例;对于全部Ⅰ型和Ⅱ型及部分Ⅲ型病例,清创后1期采取内固定,无深部感染发生,对于部分Ⅲ型病例,采取外固定架固定,深部感染率为8.5%,骨不愈合率为6.4%。结论对开放性胫骨干骨折应用Gustilo分型进行初始评判、反复彻底清创;尽早的软组织覆盖,可获得理想的治疗效果,对判断预后亦有重要的临床意义。     

慢性前列腺炎诊疗探讨

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)运用中西医结合综合治疗的疗效及经验。方法:对500例CP患者均采用综合治疗法,即抗生素+坐浴+前列腺按摩+中成药的治疗方案进行治疗。结果:痊愈67.0%,好转27.8%,总有效率94.8%,无效5.2%。结论:综合疗法对CP的治疗效果满意,治愈率高,值得推广应用。     

双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤的临床研究

目的 探讨双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤的疗效.方法 自2008年2月~2010年1月,采用双带绊纽扣钢板治疗伴下胫腓联合损伤的踝关节骨折脱位14例.通过随访及标准的足踝功能评分,评估该治疗方法的疗效.结果 14例均获随访,随访时间13~35(16.1±2.3)个月.术后X线片均见踝穴正常.根据改良Baird-Jac...     

可吸收材料治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处坠落伤等高能量损伤引起,对关节内移位的跟骨骨折多需要采取手术治疗,由于局部软组织覆盖薄、血运较差,常常引起皮肤坏死、感染等严重的软组织并发症,为骨科治疗的难点.本科自2007年3月～2010年9月,采用经跟腱旁入路,可吸收钉、硫酸钙骨水泥等可吸收材料治疗跟骨关节内骨折39例,疗效满意.     

野生雀形目鸟类球虫研究现状

雀形目(Passeriformes)约占总鸟类种类的一半(100/211),分布遍及世界各地,是数量最多、进化最完善的鸟类,其形态和习性都有极大的多样性.世界上雀形目共分100科,我国有43科.球虫为寄生性原生动物,在鸟类和其他脊椎动物体内及粪便中常见,有关雀形目鸟类感染球虫的报道较多.本文就雀形目鸟类球虫的感染情况、种类及生活史、分类鉴定、致病性和感染影响因素等作一简述.     

髓内固定联合张力带钢丝固定治疗股骨粗隆间不稳定性骨折42例疗效观察

目的 观察髓内固定联合张力带钢丝固定治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效.方法 93例股骨粗隆间并大粗隆骨折患者依据治疗方法不同分为2组,治疗组42例在常规髓内固定治疗基础上联合张力带钢丝固定大粗隆,对照组51例仅行髓内固定术,评价2组术后治疗效果.结果 术后随访8～32(18.5±2.1)个月,2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后Trendelenburg征阳性例数、Harris评分以及行走疼痛发生例数比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2例发生张力带钢丝断裂.结论 髓内固定联合张力带钢丝固定治疗股骨粗隆间不稳定性骨折疗效可靠,可有效减少患者术后步态异常、髋关节疼痛等并发症.