循证医学与口腔修复学

循证医学是指导临床医生应用最佳证据，促进制定临床决策的新兴学科，现已在许多临床分支学科中得到广泛应用，其在口腔医学特别是口腔修复学中的应用已显示出重要价值。本文主要就现代口腔行医模式的转变，口腔修复学文献的检索与评价及该学科的循证医学实践等进行综述。     

F.nucleatum和P.gingivalis对种植体周龈沟液sICAM-1表达的影响

目的 :研究种植体周围龈沟中F .nucleatum (Fn)和P .gingivalis(Pg)对其龈沟液 (PISF)可溶性细胞间黏附分子 -1(sICAM -1)表达的影响。方法 :用PCR法检测种植体周龈沟中的细菌标本 ,根据Fn和Pg检出情况将 3 2名患者的 5 1枚钛种植体分为 3组 ,考察mPLI和PD ,用 periopaper滤纸条收集PISF ,用ELISA方法检测sICAM -1。结果 :检出Pg和 (或 )Fn组与未检出Pg和Fn组之间的PD值有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,单独检出Fn组的sICAM -1与未检出和同时检出Pg及Fn组之间有统计学差异 (P <0 .0 1)。 结论 :细菌是调节PISF中sICAM -1表达水平的重要因素 ,Fn可能是上升调节的作用 ,Pg是一种下降调节的作用     

超声造影对肝脏肿瘤诊断价值的Meta分析

目的分析超声造影对肝脏肿瘤诊断价值的Meta评分。方法选取我院肝脏肿瘤疾病患者31例进行研究,采用超声造影进行诊断,进行Meta评分。结果 对患者进行阈值效应检验审查,如出现阈值效应现象,其敏感度数值与其阴性、阳性存在联系,此外特异性与阳性存在联系,31例患者中,肝血管瘤占93.54%,肝细胞癌占96.77%,肝转移瘤占96.77%,肝内胆管癌占93.54%,数据显示采用超声造影对患者进行诊断具备较高准确率。结论 采用超声造影进行诊断具备较强的敏感性。     

内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值。方法将2014年1月～2018年5月在我院内镜中心作常规白光胃镜检查发现可疑食管病变者的58例作为研究对象,分别进行NBI以及卢戈氏液染色检查,并对病灶进行活检,统计单用NBl、卢戈氏液染色及NBI联合卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率,比较三组的检查结果。结果 NBl组、卢戈氏液染色组和NBI联合卢戈氏液染色组使用对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率分别为20.7%(12/58)、24.1%(14/58)、32.8%(19/58);NBI联合卢戈氏液染色组与NBl组、卢戈氏液染色组比较,差异有统计学意义(P 0.05);NBl组与卢戈氏液染色组比较,差异无统计学意义(P 0.05);三组炎症检出率相当,差异无统计学意义(P 0.05),但NBI联合卢戈氏液染色组漏诊率明显低于NBl组、卢戈氏液染色组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值较高,能够指导内镜下早期食管癌切除范围,且操作简便,具有积极的临床意义。     

胃镜下经皮胃造瘘16例临床应用

胃镜下经皮胃造瘘术（PEG）是一种无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘新技术。具有操作简单、快捷安全、并发症少等特点，能为吞咽功能丧失或吞咽困难而消化道功能正常的病人提供一种有效的营养途径。目前已在欧美、日本等国家广泛应用，并替代外科开腹胃造瘘术，成为胃肠供给营养首选和主要方法。国内许多医院也已推广应用。我们1999—03／2004—02为16例需长期非经口营养供给病人行胃镜下经皮胃造瘘术，效果良好，现总结报告如下。     

鼻内镜下PVF医用海绵填塞治疗顽固性鼻出血96例效果观察

2003~2005年，我们在鼻内镜下采用PVF医用海绵鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血96例．效果满意。现报告如下。     

脱矿牙本质基质的基本性能及制备

骨缺损治疗需要可降解的生物相容性好的有骨诱导能力的材料,脱矿牙本质基质(DDM)就是一种理想的骨替代材料.DDM来源于人类不行使功能的牙齿,其牙本质经过脱矿、冲洗、冻干和磨碎等工序就可制备.牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近,这就为以DDM作为骨的支架提供了条件.骨形态发生蛋白(BMP)是一种可诱导新生骨形成的生长因子,DDM中富含BMP.DDM在诱导新生骨的形成过程中无宿主免疫排斥反应,是一种有效的生物相容性良好的骨移植材料.DDM的制备有传统制备和超声-酸蚀制备两种方法.脱矿在传统制备中就是一个好方法,脱矿后的牙本质保存了牙本质原始结构物质.粒径也是影响成骨效果的一个因素,75～500 μm的粒径为多数学者所认同.在超声-酸蚀制备中,利用超声-酸蚀技术对DDM的表面结构进行改性,可有效地创造出利于细胞和生长因子吸附的表面结构.     

口腔种植体Beagle犬动物模型的建立

目的:以延期和即刻两种方式建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,用以比较研究延期与即刻两种种植方式的种植体周围组织状况差异。方法:选用纯系动物Beagle犬四只,分为两组:延期种植(A组),即刻种植(B组),分别以延期和即刻两种方式将种植体植入Beagle犬下颌骨,并对两种方式植入的种植体进行mPLI、PD、松动度、GI及骨吸收量的比较。结果:种植体植入顺利,种植体植入后均稳固,各项临床检测指标无统计学差异。结论:成功建立延期种植与即刻种植的口腔种植体Beagle犬动物模型,尚不能定论即刻与延期哪种种植方式更好,临床种植方式的选择还需结合临床具体情况,严格控制适应症。     

手术治疗感染期先天性耳前瘘管36例分析

先天性耳前瘘管为耳科常见疾病,为胚胎期形成耳廓的第一二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。本病为常染色体显性遗传病,据统计,单侧多于双侧,女性多于男性,国内发生率1.2%[1]。