结肠镜检查在结直肠癌术后随访的临床意义

目的探讨结直肠癌术后定期结肠镜检查的必要性。方法回顾性分析1998年1月～2004年1月113例结直肠癌术后患者结肠镜检查及活栓结果。对其结果进行分析和总结。结果发现大肠癌复发或再发9例(其中吻合口复发6例，非吻合口大肠癌2例，直肠息肉恶变1例)，发生率达7．9％；吻合口重度不典型增生1例；大肠息肉19例(吻合口息肉9例。其他部位10例，其中腺瘤性息肉6例)，病变检出率25．7％(29／113)。结论结直肠癌术后可再发良、恶性病变，结肠镜检查应作为常规检查，以便及时发现病变并作相应治疗。     

HWTX-I对运动性骨关节损伤大鼠关节软骨中iNOS表达及血清NO含量的影响

目的:观察虎纹蜘蛛毒素(HWTX-I)对运动性骨关节损伤大鼠软骨诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达及血清中一氧化氮(NO)含量的影响,探讨HWTX-I对慢性运动性骨关节损伤的保护作用机制,为其临床应用提供理论和实验依据。方法:雄性SD大鼠30只,采用改良Hulth模型结合间歇性中低强度运动建立大鼠运动磨损性骨关节病理模型。随机分成3组:非用药组、HWTX-I用药组和布洛芬用药组。对各组大鼠膝关节软骨进行显微结构形态学观察,采用免疫组织化学和图像分析系统检测iNOS水平的差异表达,分光光度法测定血清中NO含量。结果:3组iNOS的表达强度相比较,HWTX-I用药组明显低于非用药组和布洛芬用药组;HWTX-I用药组血清中NO的含量亦明显低于非用药组和布洛芬用药组。结论:INOS、NO在运动性骨关节损伤的病理进程中具有重要作用,HWTX-I可通过下调其在关节软骨的表达和血清中的含量,对大鼠运动性骨关节损伤关节有一定的抗损伤保护作用。     

胆源性胰腺炎的手术时机探讨

目的　探讨胆源性胰腺炎的手术时机。方法　对 85例胆源性胰腺炎的临床资料采用统计学方法进行分析总结。结果　早期手术 (72h内 )和延期手术 (6d以后 )胆总管探查率分别为 79.5 %和 5 2 .2 % ,P <0 .0 5 ;胆总管探查阴性率分别为 38.5 %和 1 3.0 % ,P <0 .0 1 ;并发症发生率分别为 1 2 .8%和 4 .3% ,P >0 .0 5 ;病死率分别为 5 .1 %和 0 .0 % ,P<0 .0 1 ;早期手术组胆总管探查率及胆总管探查阴性率明显高于延期手术组。APACHEⅡ≥ 8分的 9例 ,早期手术组 5例 ,并发症发生率 80 % ,病死率 4 0 % ,延期手术组 4例 ,并发症发生率 2 5 % ,病死率为 0 .0 %。结论　对轻症胆源性胰腺炎建议延期手术 ,对重症的胆源性胰腺炎也可考虑延期手术     

小儿肠套叠11例死亡原因分析

小儿肠套叠１１例死亡原因分析邵阳市中心医院（４２２０００）罗赤苗刘绍明我院自１９８２年２月至１９９３年１１月经手术治疗小儿肠套叠１４７例，其中死亡１１例（占７．２％）。本文就其死亡原因进行分析，以吸取经验教训。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女...     

胆囊癌40例诊治分析

目的探讨胆囊癌的临床表现、治疗经验及Nevin分期与预后的关系。方法对我院1991～2000年手术和病理确诊胆囊癌640例资料进行回顾性分析。结果胆囊癌临床表现以右上腹包块、胆道结石、黄疸为主；预后主要取决于Nevin分期，I、Ⅱ期患者术后生存率明显高于Ⅲ～V期患者。结论胆囊癌的治疗以手术为主。     

小鼠H22皮下移植肝肿瘤模型构建及干预效果与分子机制初探

目的:观察雷氏大疣蛛毒素、抗癌中药和有氧运动,对小鼠皮下移植H22肝肿瘤的干预效果及p53/p21信号通路及相关细胞因子的差异表达与分子机制探讨。方法:40只KM小鼠,以皮下移植法构建H22小鼠肝肿瘤模型。建模成功鼠随机分为4组:模型组,雷氏大疣蛛毒素组,中药组,有氧运动组。各干预组于动物建模成功后第三天进行雷氏大疣蛛毒素、中药和运动干预。HE染色法对各组小鼠肝肿瘤组织进行显微结构形态学观察;免疫组化技术检测肿瘤组织中突变型P53、P21、Bax及Survivin蛋白水平的差异表达;实时荧光定量PCR技术检测肿瘤野生型p53、p21、Bax、Survivin mRNA表达水平。结果:①HE染色显示结果:雷氏大疣蛛毒素组,可见较大坏死区;中药组,细胞核较小,可见坏死区;运动组细胞排列疏松欠规则,出现坏死区和免疫细胞;模型对照组,无明显组织坏死,可见丰富的血管。②免疫组化检测显示:p21、Bax免疫组化中雷氏大疣蛛毒素组阳性表达最高,而突变型p53、Survivin蛋白表达最低,中药组、有氧运动组表达均低于模型对照组。③Real-time PCR检测显示:与模型对照组相比,有氧运动组、中药组、雷氏大疣蛛毒素组野生型p53、p21和Bax mRNA表达量提高,而有氧运动组、中药组、雷氏大疣蛛毒素组Survivin mRNA表达均低于模型对照组。结论:雷氏大疣蛛毒素与抗癌中药、有氧运动三种干预手段,能有效提高野生型P53、P21、Bax相关蛋白和mRNA的含量,降低突变型P53、Survivin蛋白和mRNA含量,发挥抑制H22肝肿瘤增殖的作用。其具体机制还有待进一步研究证实。     

Plk1在肝癌组织中表达及意义

目的:探讨Plk1在原发性肝细胞性肝癌中的表达及其意义。方法:用半定量RT-PCR、Western blot的方法检测21例原发性肝细胞性肝癌中Plk1的表达情况,并分析其与肝癌临床病理因素的关系。同时取肝硬化及正常肝组织各7例做对照。结果:肝癌组织中Plk1mRNA表达比值(Plk1/β-actin)为0.572±0.144,明显高于肝硬化组织中的0.250±0.057和正常肝组织的0.218±0.073(P<0.01)。Plk1 mRNA表达水平在肿瘤直径大于5 cm组中为0.641±0.110,而在肿瘤直径小于5 cm组中为0.458±0.120,两组之间比较有统计学差异(P<0.01)。其在有门静脉癌栓患者中的表达为0.652±0.107,明显高于无门静脉癌栓者中的表达0.522±0.144(P<0.05)。而与有无包膜,肿瘤病理分级和AFP阳性与否无明显相关。肝癌组织Plk1蛋白表达明显高于肝硬化及正常肝组织中的Plk1蛋白表达量。结论:原发性肝癌组织中Plk1mRNA及蛋白表达均明显增加;Plk1的表达高低与原发性肝癌的肿瘤直径大小及脉管侵犯有明显相关,提示其在肝癌生长及侵袭中发挥重要作用,为进一步研究肝癌的生长侵袭机制提供了思路。     

胆囊结石合并糖尿病的预防性手术效果评价

目的探讨胆囊结石合并糖尿病时做预防性胆囊切除的效果。方法对2000～2005年胆囊结石合并糖尿病病人107例进行分析。结果手术治疗胆囊结石1652例，其中胆囊结石合并糖尿病107例，107例中预防性切除33例，急诊手术74例。结论胆囊结石合并糖尿病宜预防性胆囊切除。以腹腔镜胆囊切除为首选。     

美蓝染色后内镜下外套管切除治疗大肠早期癌的初步评价

【目的】提高内镜下黏膜切除术对结直肠早期癌的完全切除率。【方法】回顾性分析1995年1月至2002年12月收治的47例早期癌病例,其中22例结直肠早期癌采用内镜下外套管黏膜切除术(病灶不用美蓝染色);其余25例结直肠早期癌灶均采用美蓝染色,然后行内镜下外套管黏膜切除术。【结果】结直肠早期癌灶不用美蓝染色组22例,平均病灶直径5~25 (16.5±7.8)mm,病灶边缘癌细胞残留者5例,需进一步手术治疗,残留率为22.7%;结直肠早期癌灶采用美蓝染色组25例,平均病灶直径5~28(17.3±8.3)mm,病灶边缘癌细胞残留者2例,需进一步手术治疗,残留率为8.0%。术后均6、12、24、36及48个月后复查肠镜,必要时活检,效果满意无复发。【结论】染色技术加内镜下外套管黏膜切除术可提高结直肠早期癌的完全切除率。     

水飞蓟宾对OJ小鼠致肝损伤的改善机制研究

探讨水飞蓟宾通过iNOS/NF-КB信号通路对梗阻性黄疸小鼠肝细胞修复与再生的作用机制。构建小鼠梗阻性黄疸模型20只,随机分成模型组(M)、药物组(S)、空白组(SO)。发现构模小鼠皮肤黄染严重,肝索紊乱,血液中总TBIL及AST超标,出现空泡及核裂变,iNOS、NF-КB、TNF-α、Par-4 mRNA表达上升。S组有较明显改善。提示水飞蓟宾能增强梗阻性黄疸致肝损伤后小鼠的免疫功能及肝细胞的修复能力,其机制可能是通过调控iNOS/NF-КB通路相关细胞因子表达和保持肝细胞的完整性。