重症哮喘的无创正压呼吸通气治疗与护理

重症哮喘是内科常见的危急重症,来势凶猛,可迅速发展为高碳酸血症和呼吸衰竭,如治疗与护理不当,可导致患者死亡[1].我院在常规药物治疗的基础上,对重症哮喘及时予以BiPAP无创双水平气道正压呼吸通气治疗,取得良好效果.     

医学微生物学实验教学中常用模拟标本的制备

目的：制备脓液、痰液、粪便模拟标本，用于医学微生物学实验教学。方法：采用金葡菌，卡－介苗，志贺菌加入绵羊血，健康人痰或粪便，蛋清等制成模拟临床脓，痰，粪便标本。结果：标本外观，镜下观察，分离鉴定等符合金葡菌感染患者脓液，结核病患者痰液及痢疾患者粘液便。结论：模拟标本可用于医学微生物学实验教学。     

对《病原生物与免疫学基础》新高职教材的一点建议

教材建设是教学基础建设之一,它关系到培养目标的实现和教学工作的顺利进行。笔者在应用胡野主编的《病原生物与免疫学基础》(简称《病·免》)新高职教材中,充分体会到《病·免》是一本体现了“教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见”和“关于加强高职高专教材建设的若干意见”精神,在重视思想性、科学性的基础上,围绕护理、助产、临床医学技术和相关医学等岗位群的工作特点,努力淡化学科系统性,突出启发性和实用性的教材;同时笔者在教学及临床实践中也思考了一些问题,现将其提出,愿与广大同仁共商榷。1建议在“细菌概论”中增设细…     

SARS病毒源头及变异研究进展

SABS病毒(SAILS—CoV)是一种新型的冠状病毒，可引起严重急性呼吸系统综合征(SARS)。本文着重介绍SARS—CoV的源头及变异特性等研究进展。     

不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)疗效的影响.方法 回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第四五二医院自2000年以来行血液净化治疗的47例蜂蛰伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组(血液透析联合血液灌流)、B组(连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流),对比分析两组的死亡率、机械通气时间、少尿期持续时间、住院时间及血液净化开始前的肌酐、APACHEⅡ评分和血液净化治疗48h之APACHEⅡ评分.结果 两组死亡率、血液净化治疗前肌酐、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).A组机械通气时间、少尿期持续时间及住院时间明显长于B组(P<0.05);血液净化治疗48 h之A组APACHEⅡ评分明显高于B组(P<0.05).结论 与血液透析联合血液灌流相比,连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效具有一定的优越性.     

不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）疗效的影响.方法 回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第四五二医院自2000年以来行血液净化治疗的47例蜂蛰伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组（血液透析联合血液灌流）、B组（连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流）,对比分析两组的死亡率、机械通气时间、少尿期持续时间、住院时间及血液净化开始前的肌酐、APACHEⅡ评分和血液净化治疗48h之APACHEⅡ评分.结果 两组死亡率、血液净化治疗前肌酐、APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0.05）.A组机械通气时间、少尿期持续时间及住院时间明显长于B组（P〈0.05）;血液净化治疗48 h之A组APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0.05）.结论 与血液透析联合血液灌流相比,连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效具有一定的优越性.     

1例流行性出血热致多脏器功能障碍患者的护理

总结了1例流行性出血热致多脏器功能障碍患者的护理经验。护理要点包括:隔离和防护,病情观察,出血的观察和护理,基础护理,气道护理,血液透析滤过治疗的护理,高热护理,营养护理及心理护理。患者住院16 d,通过医疗护理精细化的管理,为患者提供个体化优质的护理服务,最后患者治愈出院。     

临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果

目的 探讨临床护理路径(CNP)在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果。方法 选取2020年1~3月在安徽理工大学第一附属医院治疗的新型冠状病毒肺炎患者20例,采用针对新型冠状病毒肺炎规范化设计的CNP,比较患者入院第1、2周时治疗依从性,评价并比较患者在入院、出院时焦虑程度。结果 患者入院第1周治疗时,完全依从7例,部分依从8例,不依从5例;入院第2周治疗时,完全依从14例,部分依从6例。患者第2周治疗依从性优于第1周,差异有统计学意义(P<0.05)。患者入院时焦虑自评量表(SAS)评分为 (63.20±5.18)分,出院时SAS评分为(52.70±4.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者入院第2周和出院时呼吸系统症状均改善或消失,出院时消化道症状已消失。结论 新型冠状病毒肺炎患者应用CNP,能够提高患者治疗依从性,减轻患者的焦虑,为患者提供及时高效的规范化护理,符合现阶段新型冠状病毒肺炎的隔离救治工作需要。     

急诊PCI应用替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗对STEMI患者微血管损伤及CRP的影响

【摘要】目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗时使用替格瑞洛、氯吡格雷序贯治疗对微血管损伤与C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选择2015年4月~2018年4月我院收治且拟行急诊PCI治疗的STEMI患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。两组患者入组后均实施常规急诊PCI治疗,对照组使用氯吡格雷治疗,观察组使用替格瑞洛、氯吡格雷序贯治疗。观察两组患者术后微循环阻力指数（IMR）、冠状动脉血流储备（CFR）、血流储备分数（FFR）,记录术前、术后2 h、术后24 h、术后7 d、术后30 d血小板聚集率和CRP水平,并统计术后30 d内不良心血管及出血事件发生率。结果 观察组术后IMR值低于对照组（P＜005）,两组患者CFR、FFR值比较差异无统计学意义（P＞005）。两组患者不同时间段血小板聚集率和CRP水平比较差异统计学意义（P＜005）,且术后各时间段观察组血小板聚集率和CRP水平均低于对照组（P＜005）。两组术后30 d内血管不良事件发生率低于对照组（P＞005）;两组术后30 d内出血事件发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 STEMI患者急诊PCI治疗中应用替格瑞洛、氯吡格雷序贯治疗有助于减轻微血管损伤,抑制冠状动脉血管内炎症反应及血小板聚集,进而改善患者心功能,减少30 d内血管不良事件发生率,且不增加出血风险。     

颈椎后路术中发生心跳骤停6例分析

颈椎病是中老年人常见的一种疾病,是由于颈椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种与之相关的症状和体征[1].手术是治疗颈椎病的方法之一.1995年至2007年,信阳职业技术学院4家实习医院共行颈椎后路手术124例,发生心跳骤停6例(4.84%),现将其发生原因及处理方法总结如下.