两种鼻饲方法对老年患者鼻饲后血压的影响及护理策略

目的观察两种鼻饲方法对老年鼻饲患者鼻饲后血压的影响并提出相应的护理策略。方法选择老年科鼻饲患者30例,随机分为常规组和观察组各15例,常规组患者一天4次鼻饲平均分配,时间分别为每天07∶00,11∶00,15∶00,19∶00,观察组患者1天12次鼻饲平均分配,间隔2 h一次。观察两组在07∶00鼻饲前后患者的血压、脉率波动情况。结果常规组的鼻饲后低血压的发生率为93.3%（14/15）,而观察组的鼻饲后低血压的发生率仅为53.3%（8/15）,两组比较差异具有显著性（χ2=4.371,P〈0.01）;鼻饲后,观察组在30 min、60 min时的SP降幅明显小于常规组（P〈0.05）,观察组在30 min、60 min、90 min时脉率波动度显著低于常规组（P〈0.01）。结论对老年鼻饲患者采用每天12次鼻饲的方法,能有效减少老年鼻饲患者鼻饲后低血压的发生率。     

整体护理干预对28例住院脑梗塞患者生存质量的影响

目的：探讨整体护理干预对住院脑梗塞患者生存质量的影响。方法：选择脑梗塞患者56例作为研究对象,随机分为研究组与对照组各28例,两组患者治疗方法与常规护理方法相同,研究组在此基础上实施整体护理干预措施。比较两组患者在护理干预前后的生存质量评分。结果：护理干预后,研究组患者生存质量评分比对照组有所提高（P〈0．05）。结论：对住院脑梗塞患者实施整体护理干预,有利于改善患者心理情绪、促进患者疾病康复,提高幸存脑梗塞患者的生存质量。     

膳食护理对27例糖尿病患者血糖值的影响

目的:探讨膳食护理对糖尿病病人血糖值的影响。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者55例作为研究对象,随机分为研究组27例与对照组28例,两组患者临床治疗方案一致,对照组实施常规内科护理,研究组在常规护理基础上还实行专项膳食护理。比较两组在出院时以及出院后4周的空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2hPBG)。结果:出院后4周时研究组FBG值及2hPBG均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:膳食护理能有效控制糖尿病患者血糖,对延缓疾病发展、减少并发症的发生具有非常重要的意义。     

电针联合口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床疗效

目的观察电针联合口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床疗效。方法选取2017年常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后重度OSA患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。在常规治疗与康复训练基础上,对照组患者针对OSA采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组患者针对OSA采用电针联合口肌生物反馈系统训练,两组患者均连续治疗6周,治疗后随访3个月。比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗3周、治疗6周及随访3个月呼吸暂停低通气指数(AHI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,治疗前及治疗6周血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在AHI上存在交互作用(P0.05);时间与方法在AHI上主效应显著(P0.05);观察组患者治疗1、3周AHI高于对照组,随访3个月AHI低于对照组(P0.05)。时间与方法在ESS评分上存在交互作用(P0.05);时间与方法在ESS评分上主效应显著(P0.05);随访3个月观察组患者ESS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6周观察组患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论电针联合口肌生物反馈系统训练能有效减轻脑卒中后重度OSA患者睡眠呼吸暂停程度,但起效较慢,此外还可改善患者睡眠状态、减轻炎性反应,且安全性较高。     

心肺运动试验指导下四肢联动训练治疗脑卒中后非特异性腰痛的效果研究

背景脑卒中后非特异性腰背痛(NLBP)发病率较高,极大影响患者功能恢复和生活质量;当前脑卒中后NLBP的治疗手段单一,以口服镇痛类药物为主,长期服用不良反应明显。脑卒中后NLBP与肢体平衡和运动障碍密切相关,而心肺运动试验(CPET)指导下四肢联动训练正是改善肢体平衡和运动障碍的有效方法。目的探讨CPET指导下四肢联动训练治疗脑卒中后NLBP的效果。方法选取2019年10月至2020年12月在常州市德安医院康复中心就诊的脑卒中后NLBP患者60例,采用随机数字表法分为对照组30例、观察组30例。对照组有2例患者、观察组有1例患者中途自行退出本研究,最终纳入患者57例,其中对照组28例、观察组29例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上增加CPET指导下四肢联动训练,持续训练6周。比较两组患者训练前后视觉模拟评分法(VAS)评分、两侧腹直肌与腰段腰段竖脊肌平均功率频率(MPF)、Berg平衡量表(BBS)评分、FuglMeyer运动功能评定量表(FMAS)评分以及步态参数。结果训练后两组患者静息、步行状态下VAS评分分别低于本组训练前,且观察组患者静息、步行状态下VAS评分低于对照组(P<0.05)。训练后两组患者患侧及健侧腹直肌、腰段竖脊肌MPF分别高于本组训练前,且观察组患者患侧及健侧腹直肌、腰段竖脊肌MPF高于对照组(P<0.05)。训练后两组患者BBS及FMAS上肢部分、下肢部分评分分别高于本组训练前,且观察组患者FMAS上肢部分、下肢部分评分高于对照组(P<0.05)。训练后两组患者步幅、步频、步速、健侧摆动相/患侧摆动相分别高于本组训练前,步长偏差、健侧支撑相/患侧支撑相分别低于本组训练前,且观察组患者步幅、步频、步速、健侧摆动相/患侧摆动相高于对照组,步长偏差、健侧支撑相/患侧支撑相低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上增加CPET指导下四肢联动训练,能有效缓解脑卒中后NLBP患者的腰背痛,这可能与CPET指导下四肢联动训练更有助于改善患者上肢、下肢运动功能以及步态对称性,从而减少躯干代偿、减轻腰背部肌群疲劳有关。