新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间安全开展普外科手术策略

随着新型冠状病毒奥密克戎变异株在全球范围广泛流行,疫情常态化防控进入一个新的阶段。普外科由于疾病范围广、急危重症多,是疫情期间社会面就医需求最为迫切的主要专科之一。基于现有的研究证据和临床实践经验,提出安全开展普外科手术的对策。首先,宏观策略上,病房应进行分区布置,并合理制定急诊和择期手术病人收治流程。其次,术中防护的技术细节方面,需重点注意防护装备穿脱、手术烟雾处理、手术标本转运等关键环节。最后,还应重视职业暴露的预防和处置。     

我院2007年1-6月抗菌药物临床应用调查分析

目的分析江西省九江市第一人民医院院住院病人抗菌药物使用情况。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2007年1-6月使用抗菌药物病历240份,进行统计分析。结果注射给药次数占91.08%;一联用药占60%;送检率、药敏试验均占5%;主要使用头孢菌素类,占39.63%;Ⅰ类清洁手术二联预防用药比例为22.23%;不合理用药主要是用药时间过长,占总不合理形式的32.06%。结论住院病人抗菌药物使用存在用药时间长、联用品种多、细菌培养和药敏试验低等不合理现象,用药合理性有待进一步加强。     

竞争性逆转录-聚合酶链反应和毛细管电泳定量检测慢性髓系白血病患者bcr/abl mRNA

ｂｃｒ ａｂｌ融合基因绝大部分融合方式为ｂ3ａ2或ｂ2ａ2型。我们根据竞争性逆转录 酶合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)的原理 ,设计和构建了该基因的竞争性参照物 ,并利用毛细管电泳技术对竞争性ＲＴ ＰＣＲ的产物进行分离分析 ,建立了对该基因精确的定量分析方法。材料和方法1　细胞标本　Ｋ5 6 2细胞系 (含ｂ3ａ2型融合基因 )和ＨＬ 6 0细胞系为本室冻存。含ｂ2ａ2型融合基因的白血病细胞采自1例住院慢性髓系白血病 (ＣＭＬ)患者。ＲｉｂｏＭＡＸＴＭ 体外转录试剂盒购自Ｐｒｏｍｅｇａ公司。毛细管电泳无胶筛分ＤＮＡ专用试剂盒购自中国科学…     

黑色素瘤治疗药物的研究进展

黑色素瘤是临床上常见的皮肤恶性肿瘤,且发病率呈逐年增加的趋势。该病恶性程度高,易发生转移。全球新批准并上市的治疗黑色素瘤的治疗药物有威罗菲尼、达拉菲尼、曲美替尼、易普利姆玛、nivolumab以及pembrolizumab,处于研发后期的黑色素瘤治疗药物有cobimetinib、binimetinib、talimogene laherparepvec、贝伐单抗、seviprotimut-L、NGc GM3/VSSP以及c-Kit抑制剂甲磺酸伊马替尼等。对近年来上市和处于研发后期的黑色素瘤的治疗药物进行了详细介绍,同时对其未来发展方向进行了展望,以期为黑色素瘤治疗药物的研发指明方向,给黑色素瘤患者带来希望。     

舒适护理在骨科手术中的应用

目的探讨舒适护理在骨科手术中的应用效果。方法择取我院88例骨科患者的临床资料作为研究对象,随机分为治疗组(44例)和参照组(44例),给予治疗组舒适护理干预,参照组则进行普通护理,比较分析其护理效果。结果治疗组护理满意度(97.72%)、术后恢复时间(14.5±3.5)d和术后并发率(无)均明显优于参照组65.91%、(23.6±4.6)d、13.64%,两组数据差异间有统计意义(P<0.05)。结论舒适护理在骨科手术中的应用具有良好的临床效果,具有应用价值。     

医用间隙性气囊气圈设计与应用

为预防卧床病人发生压疮,病人在使用传统橡胶气圈时,气圈的圈部面积都在直接和皮肤接触,为了减少刺激,家属往往在橡胶气圈上包上毛巾或棉布,使病人臀部皮肤避免直接接触气圈橡胶,同时又不能随意调整橡胶气圈高度,且气圈因长时间充气垫在病人臀部,皮肤与气圈接触范围大,易引起接触部位红、痒、不舒服等病症。因此,为了使病人减少或减轻接触部位红、     

脉冲式冲牙器应用于腔镜术后口腔护理的效果研究

[目的]观察常规口腔护理和脉冲式冲牙器进行口腔护理的效果。[方法]选取100例腔镜术后病人,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规口腔护理,观察组采用脉冲式冲牙器进行口腔护理,于术后第1天、第4天、第7天进行牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的测定。[结果]两组术后第4天、第7天GI差异有统计学意义(P0.05),且观察组GI比对照组显著下降(P0.05),第4天、第7天PI,MMP-3含量显著低于对照组(P0.05);第4天、第7天对照组GI,PI以及MMP-3含量指标均明显高于第1天(P0.05),观察组第4天GI明显高于第1天(P0.05),第7天与第1天无差异(P0.05),基本恢复至正常水平,观察组PI,MMP-3含量随时间变化无明显差异(P0.05)。[结论]腔镜术后病人应用脉冲式冲牙器进行口腔护理,可以抑制牙菌斑在牙面的附着,但长期应用冲牙器的效果及可靠性还需进一步验证。     

经鼻气道正压通气治疗重叠综合征26例临床观察

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他呼吸系统疾病如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等时称之为重叠综合征(overlap syndrome)。此类患者较单纯OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的低氧血症，更容易引肺动脉高压以及发展成为慢性肺源性心脏病，并导致严重的并发症。     

三种不同方案交替治疗老年患者外周T细胞型淋巴瘤的疗效和耐受性

目的探讨3种不同化疗方案交替治疗老年（55～65岁）患者外周T细胞性淋巴瘤（PTCL）疗效和不良反应,评估其耐受性。方法 PTCL患者,其中外周T细胞淋巴瘤,无特殊型（PTCL-u）28例,间变大细胞型（ALCL）7例,血管免疫母细胞型（AIL）2例;Ⅰ～Ⅱ期9例,Ⅲ～Ⅳ期28例。IPI预后指数分析：低＋中低危组10例,中高＋高危组27例。初治患者25例,复发患者12例。给予阿霉素、顺铂、阿糖胞苷、甲泼尼龙（ASHAP方案）,甲胺喋呤、亚叶酸钙、阿霉素、长春新碱、博来霉素、环磷酰胺、甲基泼尼松龙（m-BACOS方案）和美司钠、异环磷酰胺、米托蒽醌、足叶乙甙（MINE方案）3种方案交替化疗,预期完成3次循环,共9疗程,随访28个月,观察疗效及不良反应。结果完成4疗程4例（10.8%）,完成6疗程30例（81.1%）,完成9疗程19例（55.4%）,获得完全缓解25例（67.6%）,部分缓解6例（16.2%）,无效6例（16.2%）,总有效率83.8%。24个月总生存率56.8%（21/37）,2年无疾病进展生存率54.1%（20/37）。最为常见的非血液学不良反应为恶心、呕吐、便秘和脱发,其次为肝脏毒性、发热、黏膜炎和感染。Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制25例,Ⅲ～Ⅳ9例,34完成≥4疗程的患者均需使用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）,共有28例,约75.7%患者因不良反应而需减剂量,没有发生治疗相关死亡病例。结论 ATT方案对老年PTCL患者具有较好的疗效和耐受性,可以作为PTCL治疗的选择方案。     

CO2潴留引起的意识障碍早期误诊10例分析

目的探讨CO2潴留引起的意识障碍早期误诊分析。方法回顾性分析新疆奎屯医院ICU 2008-04-2010-04收治的CO2潴留引起的意识障碍患者10例,早期均有不同程度误诊。结果 10例中6例好转,3例死亡,1例自动出院。结论提高CO2潴留引起严重意识障碍的认识,注意早期诊断、治疗,避免误诊。