Ahmed青光眼阀植入术后并发症分析及处理

目的探讨不同类型的青光眼采用Ahmed青光眼阀植入术后出现并发症的处理。方法分析23例(26只眼)Ahmed青光眼阀植入术失败的原因,并对其处理措施及疗效进行回顾性分析,术后随访36个月。结果23例(26只眼)Ahmed青光眼阀植入眼压由术前平均(31.84±7.10)mm Hg(8.01~47.03 mm Hg)。术后降至(19.86±7.10)mm Hg(8.01~31.03 mm Hg)。其早期并发症有浅前房、低眼压的9只眼,占34.62%;早期高眼压的7只眼,占26.92%;迟发性脉络膜上腔出血3只眼,占11.54%;因引流盘纤维包裹引起术后中远期高眼压19只眼,占73.08%;引流物蚀出或引流管暴露的4只眼,占15.38%;眶上神经痛1只眼,占3.85%;排异反应1只眼,占3.85%。结论青光眼房水引流管植入术后并发症是不容忽视的,应据情况及时处理。     

参附注射液对恶性心包积液腔内化疗疗效的影响

目的 观察参附注射液对恶性心包积液腔内化疗疗效的影响。方法 将33例患者随机分成治疗组与对照组,治疗组17例,对照组16例,两组患者用一次性中心静脉引流专用导管心包置管引流积液后,均予以奈达铂心包内灌注化疗,治疗组加用参附注射液治疗。结果 治疗组患者的心包积液控制率和生活质量改善率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应相近。结论 参附注射液配合奈达铂腔内化疗治疗恶性心包积液疗效肯定,疗效优于单用奈达铂,并提高了生活质量。     

异位妊娠保守治疗112例疗效分析

目的：研究甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）在异位妊娠保守治疗中的效果及适应证的选择。方法：回顾性分析确诊异位妊娠病例临床资料。结果：治愈率A组82．69％,B组88．33％。两组差异无统计学意义。保守治疗成功率与β-HCG相关。B组血β—HCG下降至正常所需的时间及住院时间明显较A组缩短（P〈0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠成功率相同,成功率与β-HCG相关。MTX配伍米非司酮治疗有协同作用,可以提高治疗效果,值得推广。     

周期性内斜视的手术治疗探讨

周期性内斜视又称为时钟机制性内斜视或隔日性内斜视 ,是一种有明显周期性规律的间歇性内斜视 ,临床上较为少见 ,仅占斜视病人的 1 / 30 0 0～ 5 0 0 0 [1 ] 。我们自 1 990年以来收治7例 ,效果满意 ,现分析报告如下 :对象及方法1 一般资料　 7例中男性 3例 ,女性 4例 ;年龄最小 2岁 ,最大 1 8岁 ,平均 1 0 5岁。发病年龄 2～ 4岁。所有病人均为隔日出现内斜视 ,48小时为一周期。病程最短 1 5个月 ,最长 1 5年 ,所有病人在手术时仍为周期性。术后复诊观察 3个月～ 8年。2 术前检查　视力检查 :用国际标准视力表查视力。 5例能配合者均≥…     

发育性青光眼合并近视诊断分析

发育性青光眼合并近视并不少见 ,由于检查的片面性和对发育性青光眼认识不足 ,致使许多病例到青光眼晚期才得以确诊和治疗 ,现将我科自 1992年 8月至 1998年 8月收治的 38例报道如下。本组 38例 (6 8眼 ) ,男 2 0例 (38眼 ) ,女 18例 (30眼 ) ,单眼 8例 ,双眼 30例 ,矫正视力手动～ 1.2 ,屈光度 - 2 .0 0 DS～ - 12 .0 0 DS,其中 32例 (5 9眼 )视杯已扩大至 0 .9～ 1.0 ,视网膜神经纤维层弥漫性萎缩。矫正眼压在 4.0 4～ 8.2 1k Pa之间。视野呈向心性视野缩小 ,其中 32例为管状视野。对已确诊的 38例 (6 8眼 )均行小梁切除术。术中用丝裂…     

氯氮平诱发强迫症状5例

近年来,国内外屡有氯氮平诱发强迫症状的报道。现报道５例,供同道参考。１临床资料 ５例均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准。病程１～２０年,平均９．２年,年龄２８ ± １４岁。４例开始用经典抗精神病药一种以上治疗无效而改用氮氯平,１例首选氯氮平。从开始使用氯氮平到出现强迫症状的时间６．３±３．５月;出现强迫症状的剂量 ２６５± ８５ｍｇ／ｄ。症状有强迫性清洗２例次,强迫性检查２例次,强迫性仪式性动作１例次,强迫性询问１例次,强迫性究思极虑１例次。经减药或停药后症状减轻或消失。其中１例重新服用氯氮乎…     

锂盐引起甲状腺功能减退1例

患者李某,1998-10首次来我院门诊就诊,患者既往体健,无严重躯体疾患。精神病家族史阴性。精神检查：意识清,接触被动,反应迟钝思维贫乏,情绪低落。。未见明显幻觉妄想。动作减少,智能正常。门诊印象：“情感性精神病”。用碳酸锂1g/d,用药第2周,内科会诊：血清总三碘甲状腺原氨酸15mug%(正常110-150mug%),血清总甲状腺素2.2(g%(正常4~12(g%),三碘甲状腺原氨酸放射免疫测定6.25mug/ml(正常60-190mug/ml),抗甲状腺微粒测定(血凝法)阴性。血、尿常规正常内科诊断“甲状腺功能减退”。经停用碳酸锂一个月,再次测定上述甲状腺功能,…     

先天性上睑下垂手术方法的改进

目的 探讨治疗先天性上睑下垂简单有效的手术方法。方法 设计提上睑下肌缩短术联合Ｗｈｉｎｔａｌｌ韧带悬吊术治疗先天性上睑下垂。结果 共治疗４００例,５６８例只眼,获得良好效果。结论 提上睑肌缩短术联合Ｗｈｉｔｎａｌｌ韧带治疗先天性上睑下垂方法简单,解剖清楚,保留并加强了提上睑肌的作用,效果确切可靠,合平生理及美容要求。     

短波自动视野检查在早期原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的：探讨短波自动视野检查（SWAP）在早期原发性开角型青光眼（POAG）中的应用价值。方法应用 HumphreyII 750i 电脑自动视野分析仪对正常组、早期 POAG 患者分别进行白白视野（WWP）、SWAP 检查,并对各组测得的平均偏差（MD）、图形标准偏差（PSD）、缺损点数（选择模式偏差概率图中 P ﹤0.05的异常点）进行比较和分析。结果早期 POAG 患者的 SWAP 检测的 MD、PSD 较 WWP 检测的数值大,缺损点数多,二者比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。早期 POAG 患者42只眼中 SWAP 检测阳性者38只眼,阳性率为90.48%;WWP 检测阳性者28只眼,阳性率为66.67%。结论在 POAG 的早期诊断中 SWAP 较 WWP 更敏感,检出的阳性率更高,SWAP 较 WWP 检出的视野缺损更深范围更大,甚至能够发现一些 WWP 所不能检测出的已受损的检测位点。     

改良后巩膜切除术治疗恶性青光眼38只眼观察

目的 观察改良的后巩膜切除术对恶性青光眼治疗的临床效果.方法 对2006年5月至2010年6月在邢台眼科医院收治的恶性青光眼并行改良后巩膜切除术患者34例38只眼.观察手术前后视力、眼压、前房深度及并发症情况,并进行统计学处理.术后随访6～24个月.结果 手术前后0.02以上视力比较,差异有统计学意义(P＜0.05),手术后0.02以上视力者增加13例.治疗前眼压(34.15±8.5) mm Hg降低为治疗后平均眼压(17.8±4.7) mm Hg,经统计学处理术前、术后眼压差异具有统计学意义(t=P＜0.01)前房深度由术前(0.956±0.37) mm加深为(1.83±0.41) mm,经统计学处理术前、术后前房深度差异具有统计学意义,(t =P ＜0.05).结论 改良的后巩膜切除术能够有效地加深前房,破坏玻璃体腔水囊,并有外引流作用,可以有效的降低眼压,提高患者的视功能,并具有手术安全性高、并发症少、易普及等优点,是治疗恶性青光眼患者的一种安全有效的手术方法.