切割挂线在高位肛瘘使用中的不足与定向挂线的提出

肛瘘手术是彻底清除感染的原发病灶,即感染的肛隐窝、肛腺导管及肛腺,将瘘管全部切开引流,必要时可将瘘管及其周围的瘢痕肉芽组织同时切除,敞开伤口使其自基底向上逐渐愈合。从根治的角度来说,这在临床上不难做到,但从肛瘘的解剖学特性来讲,却存在着可能损伤肛门括约肌而致肛门功能受损的问题。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法的探讨

目的探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法。方法采用非管腔生物监测法和管腔生物PCD监测法,用不同生物指示剂对过氧化氢低温等离子体灭菌过程进行效果监测,比较使用模拟管腔载体染菌和一种管腔生物PCD进行试验的灭菌效果。结果管腔生物PCD监测法比非管腔生物监测法灭菌难度大,管腔生物PCD的抗力差异大。结论使用与待灭菌物品相近的模拟载体生物指示物进行过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测,结果更为客观可靠。     

磁共振在肛周脓肿诊断中的临床应用

目的:开展腔内水囊技术引导下MRI检查,探索MRI技术在肛周脓肿诊断治疗中的运用意义。方法:22例临床诊断为肛周脓肿的患者术前进行磁共振相控阵列线圈检查。以手术结果为标准,比较术前局部检查、放射科医师及专科医师MRI读片结果。结果:在22例(高位16例,低位6例)肛周脓肿患者中,对于涉及间隙的判断,术前指诊准确率为50%,放射医师读片准确率90.9%,专科医师读片准确率95.4%,后两者与术前指诊结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);对于内口,术前指诊检出率为86.3%,放射科读片检出率为27.2%,专科读片检出率为31.8%,后两者与术前指诊结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在高位脓肿组中术前指诊、放射科读片、专科读片内口检出率分别为87.5%、37.5%、43.7%,与术前指诊结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脓肿涉及间隙的判断,MRI提供了很好的指导价值,但对于内口的正确判断术前肛门直肠指诊更有积极意义;尤其对高位肛周脓肿而言,MRI检查在脓肿内口的提示、验证方面更能发挥重要作用。     

Ⅰ型子宫内膜癌和癌前病变组织中CRIM1表达水平及临床意义研究

目的 探讨Ⅰ型子宫内膜癌/子宫内膜样腺癌（EAC）及其癌前病变组织中富含半胱氨酸型运动神经元蛋白1(CRIM1)表达水平及临床意义。方法 选取2016年3月至2019年1月汉中市人民医院诊治的86例EAC患者、86例子宫内膜上皮内瘤变（EIN）患者、75例良性子宫内膜增生（BHE）患者为研究对象，收集EAC、EIN、BHE组织进行研究，并选取同期收集的53例正常增殖期子宫内膜（PE）组织进行对照研究，测定各子宫组织CRIM1 mRNA及其蛋白表达水平；分析EAC组织CRIM1蛋白表达水平与EAC患者临床病理特征、预后的关系；分析EAC患者预后的影响因素。结果 PE、BHE、EIN、EAC组织CRIM1 mRNA表达水平及其蛋白阳性表达率逐渐升高（P<0.05）;EAC组织CRIM1蛋白表达水平与EAC分化程度、淋巴结转移、脉管内留栓、TNM分期相关（P<0.05）;CRIM1阴性组EAC患者累积生存率高于CRIM1阳性组（P<0.05）；淋巴结转移、脉管内留栓、TNM分期、CRIM1是影响EAC患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 CRIM1表达水平...     

痔瘘熏洗剂药效学剂量依赖性研究

目的：从药效学方面探讨痔瘘熏洗剂的剂量依赖性及进行剂量精简的可能性。方法：选取SD大鼠,采用大鼠肛缘肿胀及大鼠足跖肿胀实验观察痔瘘熏洗剂原方及低剂量组的消肿、抗炎作用;用小鼠热板法及小鼠扭体法观察实验组的镇痛作用。结果：痔瘘熏洗剂原方能显著抑制巴豆油致炎剂所致的大鼠肛缘肿胀,减轻角叉菜胶所致的足跖皮下水肿,明显降低大鼠足跖中前列腺素E2（PGE2）的含量,且能有效提高小鼠的痛阈水平,明显降低小鼠的扭体次数;低剂量组能抑制大鼠肛缘肿胀,减轻足跖皮下水肿,降低小鼠的扭体次数,但各作用均弱于痔瘘熏洗剂组。结论：痔瘘熏洗剂原方剂量与药效存在依赖性,剂量减半不是处方优化的可行途径。     

全面质量管理在消毒供应中心的做法与体会

目的:将全面质量管理(total quality managenent,TQM)途径,即"一个组织以质量为中心,以全员参与为基础的管理途径",运用于消毒供应中心的质量管理中,把控质量管理大局和细节,提高管理水平。方法:将全科人员分为行政组、质量组、教学组3个品管组,提出各组负责的工作职责,从三大方面把控科室质量管理大局;各组人员负责具体的分管项目,提出分管项目细化要求,护士长每月初检查分管项目完成情况,并定期召开品管组会议,通过全员参与管理把控质量管理细节。结果:运用TQM管理途径使各项具体工作得到落实,使科室工作有条不紊,逐步程序化、制度化、规范化。结论:TQM管理途径能提高科室质量管理水平,使管理工作精细化。     

快通道心脏手术麻醉的护理

目的探讨快通道心脏手术麻醉(fast-track cardiac anesthesia,FTCA)的护理,使病人早期拔除气管导管,缩短术后住院天数,减少住院费用。方法随机抽取40例室缺(VSD)修补患者分为两组,20例实施FTCA为快通道组,手术结束后送麻醉恢复室,通过术前、术中、麻醉苏醒期积极的护理措施,使病人早拔管,返回病房;另20例为非快通道组,采取传统的心脏手术麻醉方法,手术结束后送ICU,在ICU进行拔管后返回病房。结果拔管时间P<0.01、术后住院天数P<0.05;住院费用快通道比非快通道组低,但差异无显著性意义;体外循环(CPB)时间、阻断时间组间差异无显著性意义;肺部感染率比较,快通道组为1/20,非快通道组为2/20,组间差别无统计学意义。结论积极的护理措施能促进FTCA的成功,促进早期拔管,减少术后住院天数。     

转化生长因子1与食管癌的研究进展

<正>食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有20万人死于食管癌,目前其发病原因和机制仍未完全阐明,近年来细胞因子在其中起到的作用日益受到重视。转化生长因子1(TGF-1)被认为是一类具有激素样活性的多肽,目前发现其与肿瘤的发生密切相关[1]。现就TGF-1在食管癌发生、