反复洗胃导泻及灌肠提高有机磷农药中毒救治率的临床体会

反复洗胃、异泻及灌肠能够彻底清除胃肠道毒物,阻止毒物继续吸收,是提高抢救成功率及治愈率的重要治疗措施之一. 　　1临床资料 　　近年来我院收治农药中毒的患者中37例均采用反复洗胃、导泻及灌肠.这37例患者中,男12例,女25例,年龄14～68岁.入院时神智清楚19例,昏迷18例.37例经反复洗胃、导泻及灌肠,其中35例治愈,2例反跳后死亡,抢救成功率为96.7%. 　　……     

瑞格列奈联合NPH睡前注射治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较瑞格列奈(Repaglinide)联合生物合成中效人胰岛素(NPH)睡前注射治疗和单用二甲双服治疗，对磺脲类药物(SU)控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效、安全性及对胰岛P细胞功能的影响。方法：观察组用瑞格列奈联合NPH睡前注射治疗，对照组用二甲双服治疗，疗程均为12周，观察治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、空腹C肽(FCP)及餐后2hC肽(P2CP)分泌水平。结果：12周后，观察组的FBG，P2BG，HbA1c明显下降(均P＜0．01)，FCP明显升高(P＜0．05)，P2CP变化无统计学意义。同对照组相比FBG，P2BG，HbA1c，FCP等指标的改善有较显著差异(均P＜0．01)。对照组治疗前后比较，FBG，BMI下降明显(均P＜0．05)，P2BG，HbA1c，FCP，P2CP变化无统计学意义。结论：瑞格列奈联合NPH治疗方案适合于T2DM对SU疗效不佳者，且对胰岛β细胞功能有改善，安全性及耐受性良好。     

医学生临床技能培训指标体系的探索与实践

目的：为提高本院临床实习医学生的培养质量,制订科学合理的符合医学生实习需要的临床技能培训指标体系,探索其推广应用的可行性。方法随机抽取2013年7月~2014年7月进入本院实习的医学生50名作为改革组,按照临床技能培训指标体系进行培养考核,与2011年7月~2013年7月常规培养的50名学员(对照组)考核成绩进行比较。结果改革组考核成绩较对照组有明显提高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医学生临床技能培训指标体系注重医学生个体化培养,较常规培养模式更加完善,有显著优越性,应向全院各科室进一步推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆心房利钠多肽肾素活性及血管紧张素Ⅱ含量的改变及其机制

对２０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和６例正常人进行了血浆心房利钠多肽（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）的测定。结果显示：无并发症的ＣＯＰＤ患者与对照组相比，血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ水平增高（Ｐ＜０．０１）；合并肺心病患者血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ水平亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＡＴ－Ⅱ两组比较Ｐ＜０．０５。作者结合文献对其变化和机制进行了讨论。     

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的护理83例

目的探讨硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的护理要点及方法。方法对用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗的酒精性肝病患者83例进行心理、饮食及肝穿方面的护理,增加病人对治疗的配合及顺应性。结果全部接受治疗的83例酒精性肝病患者,有效率96.5%(80/83)。结论酒精性肝病采取硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗,具有显著的疗效,但必须进行深入的临床护理,对改善病人生活习惯,提高病人治疗、检查的依从性是非常重要的。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆心房利钠多肽肾素活性及血管紧张…

对２０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和６例正常人进行了血浆心房和钠多肽（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ的测定。结果显示：无并发症的ＣＯＰＤ患者与对照组相比，血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ水平增高；合并肺心病患者血浆（ＡＮＰ、ＰＲＡ水平亦显著高于对照组，而ＡＴ－Ⅱ两组比较。作者结合文献对其变化和机制进行了讨论。     

《中药材》杂志征稿简约

<正>1征稿内容1.1药用植物栽培,包括野生药材变家种,引种药材和异地药材的引种驯化,道地药材的研究,培育优良品种,防治病虫害,改革耕作制度,提高产量、质量,组织培养,药用真菌的栽培及GAP基地的建设等。1.2动物药研究,包括药用动物的饲养和管理,资源、生态、习性的调查与观察,野生变家养与异地引种品种的驯化,用新技术、新方法提高动物药的产量与质量,动物药的药理、药化和临床实验等。     

影响呼吸系统患者超声雾化吸入的原因及护理

对于呼吸道及肺部疾病，由于局部雾化用药具有奏效快、药物用量小及全身副作用小等优点。被临床上广泛应用。但由于种种原因导致疗效不高。我科针对影响超声雾化吸入的原因进行了分析，并提出一系列的有效护理措施，使疾病的症状得到良好控制。现将影响因素及护理措施介绍如下。     

甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的评价甘精胰岛素联合口服降糖药物（oral hypoglycemic drugs,OADs）治疗方案对使用预混胰岛素血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法预混胰岛素30/70单独或联合使用OADs血糖控制不良的2型糖尿病患者50例,随机分为治疗组（停用预混胰岛素,改为皮下注射甘精胰岛素联合OADs）（n=30）和对照组（继续使用预混胰岛素早晚餐前皮下注射联合OADs）（n=20）,各组均依据血糖监测水平调整胰岛素及OADs用量。12周后对比两组患者空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、三餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2hPG）、糖化血红蛋白A1c（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）、体重指数（body mass index,BMI）及试验期间低血糖发生次数。结果与治疗前相比,治疗组及对照组治疗后HbA1c、FBG、三餐2hPG均有所下降（P均〈0.01）;治疗组BMI无明显变化（P〉0.05）,对照组BMI较治疗前增加（P〈0.01）。与对照组相比,治疗组治疗后FBG、午餐2hPG及HbA1c均低于对照组（P均〈0.01）;治疗组治疗后BMI低于对照组（P〈0.01）;试验期间治疗组低血糖发生次数低于对照组（P〈0.01）。结论预混胰岛素血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,改为甘精胰岛素联合OADs治疗,可使FBG和HbA1c显著改善,不增加体重,简便易行,且降低了低血糖风险。