下肢丹毒并发深静脉血栓1例

1 临床资料 患者女性,78岁,因左小腿疼痛6d于2012年2月10日入院。患者入院前6d出现发热。体温最高38℃,自服消炎药后体温恢复,同时发现左小腿外侧红肿,压痛明显,在门诊完善下肢静脉血管超声未见异常,诊断为左小腿丹毒收入院。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征分析并文献复习

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的临床和病理特征。方法对1例SPTP的临床病理特征和免疫组化进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果本例镜下肿瘤细胞围绕小血管形成假乳头状,并见出血、坏死、黏液变性及胆固醇沉积;细胞异型不明显,未见核分裂象。免疫组化染色示抗胰蛋白酶(α-1-AT)、波形蛋白( Vim)、孕激素受体( PR)、神经元特异性烯醇酶( NSE)、细胞角蛋白( CK)、CD56、CK8阳性,S-100局部阳性,CK7、嗜铬素( CgA)局部弱阳性;突触素(Syn)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)阴性,ki-67<5%。病理诊断为胰腺实性假乳头状瘤。结论 SPTP属胰腺外分泌肿瘤,临床罕见,组织病理学特征有助于诊断。本病预后良好。     

血液病骨髓移植后卵巢早衰育龄女性激素补充治疗临床疗效

目的:探讨血液病骨髓移植(BMT)后卵巢早衰(POF)患者行激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法:选择2015年4月至2017年3月于苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的血液病BMT后POF行HRT的44例育龄女性的病例资料,比较其HRT前后月经情况、血管舒缩症状、症状自评量表(SCL-90)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)、子宫大小、窦卵泡数量(AFC)、乳房钼靶或B超检查以及骨密度的变化情况,初步探讨HRT对这类患者的临床疗效。结果:血液病BMT后发生POF的患者行HRT后,月经复潮率95. 5%,治疗前有血管舒缩症状的患者治疗后症状均缓解(100%),治疗前后症状自评量表(SCL-90)总分和各因子分数差异有统计学意义(P0. 05)。治疗6个月后AMH数值增加、FSH和LH明显降低、子宫体积增大(P0. 05),但是AFC无明显变化。治疗1年后复查骨密度的9例患者,L1～L4骨密度无明显变化,双股骨骨密度数值增大(P0. 05);治疗1年以上的患者有11例随访乳房情况未发现明显变化。结论:血液病BMT后POF的育龄女性行HRT可有效缓解其雌激素缺乏相关症状,建议对这类患者行HRT。     

CD4+CD25+调节性T细胞在多脏器功能障碍综合征中的变化及药物干预

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠外周血中的变化及乌司他丁和血必净的干预效果.方法 以内毒素(LPS)建立MODS模型,并以乌司他丁和血必净注射液干预.应用流式细胞仪检测Treg水平变化.结果 模型组、乌司他丁组和血必净组CD4+CD25+Treg的百分比明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);乌司他丁组和血必净组的水平又明显高于模型组(P ＜0.05或P＜0.01),但二组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CD4+CD25+Treg在大鼠MODS中的百分比升高,并参与了MODS的病情调节;乌司他丁和血必净能调升CD4+CD25+Treg的相对含量.     

高血糖应激对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨高血糖应激与ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI)患者心功能及临床预后相关性。方法回顾性分析STEAMI患者50例,根据入院时血糖浓度将患者分高血糖组(Ⅰ组,血糖≥7.0 mmol/L)和血糖正常组(Ⅱ组,血糖<7.0 mmol/L)。结果高血糖患者梗死部位罪犯冠脉双支及多支病变和复合前壁MI,心功能≥3级及住院期间和1 a病死率的发生率高(P<0.05~0.01)。结论高血糖应激STEAMI患者血糖峰值高、心功能差及临床预后险恶。     

内毒素致多脏器功能障碍综合征绵羊模型的建立

目的建立简单有效的内毒素(lipopolysaccharide,LPS)致多脏器功能障碍综合征(multiple orgendysfunction syndrome,MODS)绵羊模型,观察其血气、血常规和血清生化等的变化特点。方法绵羊全麻后,3μg/kg和6μg/kg LPS分别于30 min和60 min内静脉泵入实验I组和实验II组。以不同时点测定血气、血常规和血清生化的变化。结果 LPS静注后,实验I组和II组绵羊的死亡率分别为33.3%和50%;两实验组3 h内氧合指数明显降低(P<0.05或P<0.01);不同时点天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和肌酐(CRE)明显升高(P<0.05或P<0.01);白细胞(WBC)数目在2 h明显降低,之后明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论两种剂量的LPS均能成功地建立绵羊MODS模型;血气、血常规和血清生化等均有明显的变化。     

胰岛素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗1型糖尿病的实验研究

[目的]探索胰岛素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)促进胰岛修复,治疗1型糖尿病的可行性,为糖尿病的治疗提供新的方案。[方法]2005~2010年,通过给近交BALB C小鼠腹腔注射链脲菌素建立1型糖尿病小鼠模型,成模后将小鼠随机分成4组,即模型组/治疗对照组(皮下注射生理盐水)、胰岛素治疗组(皮下注射中效胰岛素)、G-CSF治疗组(皮下注射G-CSF)、胰岛素和G-CSF联合治疗组(同时给予胰岛素和G-CSF治疗)。隔天测定尿糖和体重,分别于治疗后第15、30、60 d测定血糖;治疗后第30、60 d取出小鼠胰腺,病理切片,做HE染色和免疫组织化学实验,观察胰岛病理变化。[结果]胰岛素治疗组、G-CSF治疗组、联合治疗组血糖降低与体重升高较模型组明显(P<0.05);联合治疗组较胰岛素、G-CSF单独治疗组血糖降低明显(P<0.05)。胰岛素和G-CSF单独治疗组小鼠胰岛细胞损伤没有明显改善;G-CSF与胰岛素联合治疗组胰岛的修复。[结论]胰岛素联合G-CSF治疗1型糖尿病BALB C小鼠,更有利于胰岛的修复和糖尿病的控制。     

B超引导下肾穿刺活检术后患者的临床护理

目的:探讨B超引导下肾穿刺活检术后患者的临床护理方法。方法:对74例肾病内科接受B超引导下肾穿刺活检术后患者实施针对性护理措施。结果:74例患者中发生肉眼血尿3例(4. 05%),肾周血肿3例(4. 05%),尿潴留2例(2. 70%),未出现下肢静脉血栓栓塞症。结论:改进肾穿刺术后护理方法,可以减少B超引导下肾穿刺术后并发症发生。     

甲型肝炎灭活疫苗(SH株)接种食蟹猴的免疫原性研究

目的 研究甲型肝炎灭活疫苗(SH株)食蟹猴的免疫原性.方法 甲型肝炎病毒SH株接种人胚肺二倍体细胞(MRC-5),培养、收获的病毒液,经纯化、灭活后铝佐剂吸附制成甲型肝炎灭活疫苗.采用食蟹猴进行疫苗的免疫原性研究.结果 接种疫苗后的食蟹猴,体内产生抗HAV抗体和中和抗体,抗核抗体结果为阴性.结论该疫苗具有良好的免疫原性.     

小儿神经系统感染疾病脑脊液中IGF-I的检测分析

目的:目的在于探讨CNS感染患儿CSF中IGF-I变化的相关性。方法:2010年11月～2011年4月我科住院的60例患儿作为研究对象,急性病毒性脑炎组(病脑组)30例,化脓性脑膜炎组(化脑组)30例,采用FJ-2008PSγ免疫计数器检测CSF中IGF-I含量。结果:观察组中凡是Glasgow-Pittsburgh评分值越低(分值越高,CNS损害越轻,反之越重),CSF中IGF-I值越高。结论:CNS感染时,CSF中IGF-I明显增高,较重患儿的CSF中IGF-I增高明显。