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1.
目的:探讨经皮穿刺肾盂微导丝贯通逆行输尿管支架置入在膀胱镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻患者治疗中的可行性。方法:收集2016年1月到2017年12月因恶性输尿管梗阻行膀胱镜下输尿管支架置入失败患者6例,共7条梗阻输尿管,采用经皮穿刺肾盂,利用微导丝建立体外?肾盂输尿管?膀胱?尿道?体外贯通道,然后利用交换导管导丝技术,逆行置入输尿管支架。结果:6例患者7条梗阻输尿管均成功置入输尿管支架,手术成功率100%。所有患者术后均未见肉眼血尿;术后尿内红细胞计数较术前无升高;术后第7天患者肌酐平均值较术前降低,4例术前肌酐异常患者术后均恢复正常;术后第7天所有患者肾盂输尿管扩张较术前明显好转,3例无明显扩张。结论:对于膀胱镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻患者,经皮穿刺肾盂微导丝贯通逆行输尿管支架置入术是一种效果好、成功率高、并发症少的介入治疗方法。 相似文献
2.
目的探究重庆地区体检人群脂肪肝与其他常见代谢性疾病的患病率及其相关性。方法选取2017年重庆地区11家体检机构具有完整体检资料的105 243例体检人群,计算脂肪肝与糖尿病、高血压等其他常见代谢性疾病的患病率,按性别、年龄及是否患有脂肪肝分组来比较代谢性疾病患病率差异,采用多因素Logistic回归分析脂肪肝与其他代谢性疾病的相关性。结果体检人群脂肪肝、超重、肥胖、高血压、血脂异常、空腹糖调节受损、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为27. 52%、27. 72%、2. 96%、20. 05%、44. 70%、6. 43%、5. 54%、19. 82%;男性的各种代谢性疾病患病率均明显高于女性,脂肪肝组其他代谢性疾病患病率均明显高于非脂肪肝组,以上差异均有统计学意义(均P 0. 05);回归分析结果表明男性、年龄、超重、肥胖、高血压、血脂异常、空腹糖调节受损、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝的危险因素(均P 0. 05)。结论重庆地区居民脂肪肝及其他常见代谢性疾病患病率高,应重视健康管理,改变不良生活方式,提高疾病防治意识。 相似文献
3.
目的:分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)两种方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2010年9月-2013年9月收治的股骨粗隆间骨折52例,27例行PFNA 内固定治疗,25例行PFLP治疗,分别进行平均(15.3±2.1)个月随访,观察比较两组的手术时间、出血量、负重时间、Harris评分及优良率。结果:PFNA组手术时间、出血量、负重时间与 PFLP组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Harris评分及优良率两组比较差异无统计学意义。结论:PFNA与PFLP治疗股骨粗隆间骨折都能达到较好效果,选择上主要看操作者更熟悉使用哪种内固定方式。 相似文献
5.
目的 评估CT引导经皮穿刺活检对脊柱病变的临床诊断价值。方法 回顾性分析行CT引导经皮穿刺活检并经手术病理和(或)临床随访证实的127例脊柱病变的病例资料,活检部位包括颈椎5例、胸椎50例,腰椎58例、骶椎14例,所有活检标本送病理科进行组织病理学检查。所有病例通过后续手术病理和(或)临床随访确定最终诊断,以此为标准评价穿刺活检病理诊断的准确率;计算不同影像学诊断的准确率、敏感性及特异性,并与穿刺活检病理诊断相比较。结果 127例穿刺活检术活检成功率为99.21% (126/127),所有患者均未发生严重并发症。穿刺活检获得明确诊断119例(恶性病变56例,良性病变63例),7例无法明确诊断或出现阴性结果。经随访和(或)手术病理证实,最终确诊127例中良性病变67例,恶性病变60例。穿刺活检总的诊断准确率为92.06%(116/126),恶性和良性病变诊断准确率分别为93.33% (56/60)和90.91% (60/66),差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.863);穿刺活检术前单纯CT、MRI和核医学影像检查对脊柱病变的诊断准确率分别为69.54%、68.48%和75.64%,均明显低于CT引导下穿刺活检诊断准确率。结论 CT引导下经皮脊柱穿刺活检具有安全、有效、微创、准确率高等特点,可弥补单纯影像学诊断准确率偏低的局限性,是确诊脊柱病变的良好活检方式。 相似文献
6.
目的:观察综合护理在促进急性脑梗死偏瘫患者康复中的临床护理效果。方法:选取80例急性脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为2组,每组各40例。对照组实施常规内科护理,观察组在对照组基础上予以中医康复护理,临床施护15 d后比较2组患者的临床护理效果、日常生活活动能力(BI)和肢体活动能力(FMA)评分。结果:总有效率观察组为92.5%(37/40),显著高于对照组的75.0%(30/40);BI、FMA评分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:综合护理有助于提高急性脑梗死偏瘫患者的临床疗效,并提高其日常生活能力和肢体活动能力,值得临床推广。 相似文献
7.
背景:肺是原发性肺癌,乳腺癌,肝癌,结直肠癌、食管癌转移的目标器官之一。尽管计算机断层扫描(CT)是检查肺部转移最广泛的应用方法,但发现早期的肺转移灶仍具有非常大的挑战性。如果能在最早的时间点上,经胸部CT扫描而发现肺转移,可能会改变癌症的分期,并且该信息可能会影响临床治疗决策,将使患者受益。本研究的目的是探究CT扫描是否可以在比当前更早的时间节点上发现肺转移。
方法:于2016年1月至2020年1月随机选择120例肺转移患者的CT检查影像及临床病史资料,并回顾性分析扫描结果。这120例患者患有原发性肺癌、食道癌、肠癌及肝癌。经过后来CT扫描证实有肺部转移的患者均进行了多次胸部CT检查(包括术前胸部CT)。检查早期的CT扫描以确定是否在相同位置的肺转移灶已被诊断或漏诊。根据原发癌的类型和邻近血管的分类对肺转移的漏诊进行统计分析。
结果:漏诊的肺转移病例为42/120(35%),其中单发转移为21例,多发转移为21例。遗漏转移的地方,在肺段区域中分布有统计学差异(P <0.01)。临近血管、胸膜或叶间裂似乎是漏诊肺转移的重要因素(P <0.01)。
结论:在CT扫描中出现的早期肺转移有相当一部分被放射科医生漏诊。通过培训改进以及技术发展(例如计算机辅助检测),CT扫描可以在更早的时间节点上诊断出肺转移,为临床治疗方案制定提供依据,从而使患者受益。 相似文献
8.
【摘要】目的:探讨基于原始数据的迭代重建技术在80kVp条件下肾动脉CTA检查的可行性,并优化其重建参数。方法:回顾性搜集临床怀疑泌尿系病变并已行泌尿系CT增强检查的连续病例40例,根据扫描管电压分为两组:80kVp组(20例)和120kVp组(20例)。分别以5种不同迭代重建强度(S1-S5)对80kVp组图像进行重建,并与滤波反投影法(FBP)重建的120kVp组图像进行比较,图像质量评价包括客观评价与主观评价,客观评价指标包括:目标血管和空气CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)。主观评价由2名有经验的影像诊断医师对80kVp最佳图像组和120kVp组图像进行盲法评估并检验两者读片一致性,包括整体图像质量和图像细节。记录辐射剂量报告表,并计算出每一个患者的SSDE。结果:80kVp组CTDIvol为(10.26±1.45)mGy,SSDE为(16.33±2.36)mGy。120kVp组的CTDIvol为(14.95±2.79)mGy,SSDE为(22.83±1.96)mGy。两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。图像质量客观评价:80kVp组和120kVp组双侧肾动脉CT值差异有统计学意义(P<0.05);80kVp组最佳组(S4)和120kVp组的CNR和SNR差异均有统计学意义(P<0.05)。主观评价:2名诊断医师对S4图像和120kVp组图像的整体图像质量、图像细节及病变诊断信心的差异均无统计学意义(P>0.05),并表现出了较好的一致性。结论:基于原始数据的迭代重建技术80kVp条件下所得肾动脉CTA图像满足临床诊断要求并且降低了患者所接受的辐射剂量,建议使用SAFIRE-4为肾动脉CTA的迭代重建强度。 相似文献
9.
目的探讨普外科切口愈合不良原因、预防及治疗。强调切口愈合不良有非常多原因,做好每一个环节,才是切口良好的保障。方法回顾2005年至2010年172例切口愈合不良的临床资料。结果 172例中有切口感染、脂肪液化、血肿、缝线断裂等多种原因。结论切口愈合不良,除患者本身因素外,大部分与医师术前准备,术中操作,术后管理有密切关系。 相似文献
10.