106例中央型肺癌的纤支镜下特征与病理类型分析

癌症是构成人类生命健康的大敌，其中肺癌的发病率、死亡率高居榜首。肺癌的治疗与组织类型及分期密切相关。将我院2000年1月～2006年12月确诊的中央型肺癌纤支镜下特征与病理类型进行分析。     

三级妇产专科医院羊水栓塞13例诊治及文献复习

 目的 总结羊水栓塞患者的临床资料,探讨羊水栓塞的发生机制,分享羊水栓塞救治经验。方法 回顾性分析2011-03至2018-11在北京妇产医院孕晚期分娩并发羊水栓塞患者的症状、体征、实验室等辅助检查、用药救治过程,以及母儿妊娠结局与预后。结果 在109 401次孕晚期分娩记录中,共发生13例羊水栓塞,发病率11.88/10万。高龄(超过35岁)产妇占比53.8%(7/13),经产妇占比53.8%(7/13),存在过敏性体质患者4例,胎盘高危因素4例,妊娠期高血压疾病患者3例。84.6%(11/13)的患者出现了危及生命体征的临床表现(至少低血压、低血氧、DIC之一),3例出现心脏呼吸骤停,5例并发DIC,产后出血(>1000 ml以上)者9例[1100~6000 ml,(2963±406)ml]。4例血液中查找羊水成分,其中3例阳性,9例使用大量血管活性药物时间超过3 h,5例行子宫切除术,无患者死亡。结论 羊水栓塞主要依靠临床表现进行诊断;典型的羊水栓塞是产科罕见而凶险的并发症;及时准确的诊断以及训练有素的多学科快速反应团队,及时足量的抗过敏和血管活性药物以及后续充分的生命支持治疗是挽救羊水栓塞患者生命的关键措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例疗效分析

目的：研究无创正压通气（NIP-PV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：2003年10月-2006年9月对30例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉治疗的同时,加用无创正压通气,观察治疗前后的动脉血气变化（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种非常有效方法。     

备孕男性的营养素合理补充

随着生活节奏加快,人们饮食结构改变、不良习惯累积、精神压力增加和环境恶化,对男性健康造成很大威胁。不孕不育已成为育龄男性和女性的临床常见和高发疾病。临床上不孕不育育龄女性与男性及备孕夫妻,常常希望医师给予饮食方面的指导,目前关于女性孕前合理补充营养素的研究较多,而关于备孕男性营养素合理补充的研究则不多。笔者拟总结目前对于营养素研究中,与男性生育具有相关性的一些营养素,如矿物质类(锌、铁、钙、镁、硒),维生素类(维生素A、B9、B12、C、D、E),以及其他一些重要辅助营养素类(左旋肉碱、番茄红素、氨基酸、辅酶Q10、果糖、柠檬酸),旨在对备孕男性营养素合理补充有一定临床指导作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆中肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及血尿酸测定的临床意义

目的 探讨血浆中肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及血尿酸水平测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute elevated chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床意义.方法 选取166例AECOPD患者为研究组,根据病情严重程度分为轻度、中度、重度及治疗后稳定期组,采用化学发光免疫分析各组患者血浆中的肌钙蛋白Ⅰ与脑钠肽水平,同时生化法测定血尿酸水平并与40例健康对照组进行比较.结果 166例AECOPD患者血浆中肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及血尿酸水平显著高于健康对照(P＜0.05),并且患者血浆中肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及血尿酸水平随病情严重程度而增加,重度组患者显著高于轻度及中度组患者(P＜0.05),治疗后稳定期组患者与健康对照血浆中肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及血尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及血尿酸水平是对AECOPD的诊断和严重程度评估的有效指标,有一定的临床推广应用价值.     

精浆生物大分子氧化损伤与精液参数的相关性研究

目的:探讨精浆中生物大分子氧化损伤与精液参数的相关性。方法:收集96名因不孕不育就诊的男性为研究对象,经过培训的调查员使用结构式调查表对就诊男性进行面对面询问调查。手淫法采集精液样本,用计算机辅助精子分析系统进行精液常规分析。采用酶联免疫吸附试验检测精浆中的羰基衍生物(PC)浓度及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)浓度以反映蛋白质氧化损伤及脂质氧化损伤。根据精子浓度、前向运动精子率和畸形精子率是否正常,将研究对象分为正常组和异常组,研究精液常规指标与氧化损伤指标的关系。结果:异常组8-iso-PGF2α水平高于正常组(P0.05),PC水平差异两组间无统计学意义(P0.05)。前向运动精子率及畸形精子率正常组和异常组间8-iso-PGF2α和PC水平差异均无统计学意义。Pearson相关分析显示,8-iso-PGF2α与精子浓度负相关(r=-0.254,P=0.018),与其他精液参数无统计学相关性;PC水平与各精液参数无统计学相关性。多重线性回归分析显示,8-iso-PGF2α水平每增加1ng/ml,精子浓度平均减少7×10~4/ml。结论:精子浓度低可能与脂质氧化损伤有关。     

电刺足三里穴脑电信号的非线性动力学方法初探

为探讨电刺足三里穴位引起的大脑活动的变化，本文以脑电为手段，用非线性动力学方法对电刺前后的两种脑电的非线性特征进行分析。实验结果显示，非线性特征指数，如关联维数、Lyapunov指数和测度熵，在电刺前后均能很好的区分（P〈0．05）。结果表明，电刺后大脑的随机性和无序度降低，大脑相应脑区的活动更趋于有序，且这种有序性将随着电刺次数的增加而渐趋于稳定。     

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限不完全可逆，并呈进行性发展为特征。COPD急性加重（AECOPD）与肺内局部炎症反应急剧加重等有关系密切。在急性加重期的药物治疗中，全球创议关于防治策略，建议短期应用糖皮质激素，由于COPD患者多为老年人，合并基础疾病多，使全身激素应用受到限制，现观察布地奈德联合硫酸特布他林局部气道雾化吸入治疗COPD急性加重期患者临床治疗效果。[第一段]     

第一产程延长增加并发症风险

目的：观察路路通注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效。方法：将120例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组（60例）,用路路通注射液;对照组（60例）用复方丹参注射液。两组均以2周为1个疗程,治疗期间辅以抗生素、降颅压、降血压等治疗,均不使用其他扩血管药、抗凝药和溶栓药。结果：治疗组平均显效时间6天,显效率70％,总有效率90％,均明显高于对照组。结论：路路通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著,使用方便,无明显不良反应。     

无创正压通气改善急性左心衰并低氧血症的临床观察

急性左心衰是临床上的常见急症,常病情危重、迅速合并呼吸衰竭,大多数患者目前仍接受传统的强心、利尿、扩血管治疗方法。近年来呼吸支持技术发展迅速,并逐渐扩大其应用范围,有创机械通气由于需要行气管插管、并发症多,不易为患者接受,