三维放疗计划优化技术减少头颈部癌放射性口干症

目的：观察三维放疗计划优化技术减少头颈部癌放射性口干症的效果。方法：对三类头颈部癌（肿瘤位中线、偏一侧、近中线偏一侧）按常规放疗和优化技术分别作三维放疗计划。放疗优化技术包括放射进路优化、多野、适形放疗和加楔形板。对患者的肿瘤、腮腺和脊髓作三维剂量分布和剂量一容积DVH直方图分析。20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和新技术（优化）组行放射治疗，记录放疗前、放疗中、放疗后及随访期患者的口干症评分和全唾液量。结果：肿瘤位一侧及近中线偏一侧时，常规和新技术放疗时健侧腮腺放射剂量分别为51.8-64.3Gy和0.4-1.4Gy；肿瘤位中线时常规和新技术放疗腮腺放射剂量分别为51.8Gy和24.7Gy；放疗结束时，新技术组口干症发生率1/12（8.3％）。随访4-6月后降为0，放疗结束时常规放疗组口干症发生率7/8（87.5％），随访4-6月后为4/8（50％）。结论：三维放疗计划优化技术可以明显减少头颈部癌患者放疗后口干症的发生。     

综合性安全措施对心血管病患者拔牙的效果——二阶段636例次拔牙的对比分析

我们在心血管疾病患者拔牙过程观察研究的基础上,制定了一整套综合性安全措施,从1987年3月起在我科心血管疾病患者拔牙专科门诊实施。现将结果报告如下。     

放射性下颌骨坏死的BS临床分类及治疗策略*

目的:本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of mandible，ORNM）病例的回顾性分析，提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法:总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1 月至2013年12月99例ORNM 病例资料，并以此为基础将病损中骨组织（bonetissue）及软组织（softtissue ）病损分别进行分类。再将骨、软组织病损的分类“合并”，同时结合国外关于ORNM 的分期研究，提出了最新的“BS”分类及分期系统，在此基础上提出ORNM 标准化治疗的构思。结果:根据骨坏死的不同严重程度将其分为4 期:0 期（8 例），Ⅰ期（14例），Ⅱ期（65例），Ⅲ期（12例）。 0 期患者给予保守性治疗；Ⅰ期患者实施死骨摘除术；Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复；Ⅲ期患者则行下颌骨方块切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复。4 个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果。结论:“BS”分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM 的临床治疗指导。      

三维适形放射治疗9例颅底脊索瘤的临床分析

目的评估三维适形放射治疗对颅底脊索瘤的疗效。方法对9例颅底脊索瘤患者进行三维适形放射治疗,3例单纯放疗,6例术后放疗,放疗剂量65～70 cGy/次,32～35 F,61 Gg/2～7周。结果对病例全部随访,至少4年,最长9年,有效率为77.8%(7/9),复发率44.4%(4/9),3年生存率77.8%(7/9),5年生存率55.6%(5/9)。近、远期均未见不良反应,结论单纯三维适形放射治疗或手术后三维适形放射治疗对颅底脊索瘤均有效,术后放疗效果可能更好。     

术前放疗及动脉化疗对口腔癌术后修复区血管及游离皮瓣的影响

晚期口腔癌通常需要综合治疗,术前应用放疗、动脉化疗可提高患者术后生存率.但晚期口腔癌术后常造成口腔颌面部组织大面积缺损,需用游离皮瓣修复.有关术前放、化疗对修复区血管及游离皮瓣的影响目前尚无定论.现将这一问题的研究进展情况综述如下.     

细胞凋亡与肿瘤

细胞凋亡与肿瘤作者单位：上海第九人民医院放疗科（２０００１１）ＡＰＯＰＴＯＳＩＳＡＮＤＮＥＯＰＬＡＳＭ王中和近年来，细胞凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）已成为现代细胞生物学、免疫学、分子生物学的研究热点，细胞凋亡的研究也为癌症研究提供了新的途径和手段。细胞...     

头颈部癌放射治疗的新概念

美国佛罗里达大学医学院放射治疗家Million教授是美国放射治疗学和肿瘤学协会负责人之一。他编著的《头颈部癌的处置:多途径治疗》(1984年版)一书受到癌症治疗学家的高度评价。在1986年11月洛杉矶举行的全美第28届放射治疗学和肿瘤学年会上,Million教授作了这一学术报告。现将资料整理发表,供国内同道参考。     

头颈部癌加速及超分割放射治疗的进展

目前每周5次,每次1.8～2Gy的常规放疗技术已广泛应用于头颈部癌症的治疗上,但变更剂量和分割方式的临床研究并不因此而减少或停顿。由于认识到肿瘤细胞和正常组织对分割照射反应的不同与细胞亚致死性损伤的修复,再增殖、细胞周期的再分布和再充氧(即4“R”)有关,这些研究     

头部固定器的制作及固定效果的观察

本文介绍头颈部患者照射时头部固定器具,系根据国外有关产品介绍改进而成,全部器具用钢材制作,具有重量合适(摆位时靠自重作用较为稳定,搬动时较轻便),操作方便,实效可靠,制作简便等特点。该器具自重1.5公斤。 器具包括底座立柱、主固定杆、辅固定杆、上下调节固定手柄、有机玻璃咬嘴及压垫等8件部件组成,分别适合于头面部正位、侧位、颈切线野的固定,其特点为利用口咬固定的原理。     

恶性肿瘤的毫米波辅助治疗国内研究进展

恶性肿瘤已成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一。大量研究和临床实践证明，综合应用手术、放疗、化疗等治疗手段可获得更佳的效果。近年来毫米波辅助治疗技术，给癌症的综合治疗增添了新的篇章。近１０年来，从基础到临床，对毫米波生物效应的研究已开展得非常广泛，并...