老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果分析

目的比较老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果。方法收集我院2012年2月~2015年10月期间收治的92例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其所接受手术方式的不同将患者分为半髋关节置换组(对照组)与全髋关节置换组(治疗组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率是否存在差异。术后随访,比较两组患者髋关节功能Harris评分及生活质量Euro Qol(EQ-5D)评分的不同。结果两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般资料无统计学差异(0.05)。对照组手术时间和术中出血量分别为(121.5±14.3)分钟和(342.3±74.5)m L,明显低于治疗组手术时间(130.7±16.8)分钟及术中出血量(373.4±46.5)m L,两组差异有统计学意义(0.05);对照组术后并发症发生率(15.2%)与治疗组的并发症发生率(17.4%)差异无统计学意义(0.05)。对照组住院时间(27.2±3.1)天低于治疗组住院时间(29.3±4.1)天,两组差异有统计学意义(0.05)。术后随访5~48个月,对照组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分低于治疗组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分,差异有统计学意义(0.05)。结论尽管半髋关节置换较全髋关节置换手术时间短、术中出血量少且住院时间短,但随访观察全髋关节置换患者关节功能及生活质量明显优于半髋关节置换患者。对于身体能够耐受的老年股骨颈骨折患者,全髋关节置换应为首选的手术方法。     

食物源性横纹肌溶解综合征的临床诊治

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是临床上较为少见的疾病,容易被临床医师所忽视,我院自2010年7月16日～7月28日收治8例因进食大龙虾以后出现横纹肌溶解综合征患者,现就其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。临床资料8例患者(男3,女5)来源于3个家庭,均进食从洞庭湖打捞的大龙虾2～3h后发病,年龄17～48     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将102例急性重度有机磷农药中毒的患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁治疗;B组(n=36)给予长托宁联合阿托品治疗;C组(n=34)给予阿托品治疗,三组同时给予氯磷定解毒等综合治疗.结果:B组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、并发症发生率、平均住院日与A、C两组比较上均有显著差异(P<0.01).结论:长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒起效快、并发症少、疗效高、安全可靠.     

HPLC测定牛黄解毒丸中番泻苷A和番泻苷B的含量

目的:建立测定牛黄解毒丸中番泻苷A和番泻苷B含量的方法.方法:Agilent Zorbax SB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.05%磷酸水,流速1 mL·min~(-1),检测波长280 nm.结果:番泻苷A和番泻苷B的分离度良好(R>1.5),2条标准曲线在检测范围内均呈良好线性(r>0.999 9),番泻苷A和番泻苷B的检测限均低于2.40 ng、定量限均低于6.40ng,高、中、低3个水平日内和日问精密度的RSD均小于3.2%,加样回收率分别高于为93.5%和92.6%.应用所建立的方法测定了10批购自不同地区的牛黄解毒丸中以上番泻苷A和番泻苷B的含量,其结果差别较大.结论:本研究所建立的牛黄解毒丸中番泻苷A和番泻苷B同时定量的方法准确、可靠,可作为牛黄解毒丸中番泻苷A与番泻苷B的含量测定方法,为该药的全面质量评价提供参考.     

血、尿淀粉酶在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的:探讨血、尿淀粉酶在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胰腺损伤时的临床意义.方法:128例患者按入院时中毒的程度分为轻度组38例、中度组42例、重度组48例,比较正常对照组与各中毒组之间血、尿淀粉酶的变化;根据MODS诊断标准,分为MODS组36例和非MODS组92例,比较对照组与MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化,以及MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化.结果:中、重度中毒组血、尿淀粉酶较对照组和轻度中毒组差异有统计学意义(P＜ 0.01),MODS、非MODS组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),MODS组与非MODS组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:AOPP患者血、尿淀粉酶愈高,病情愈重,与预后密切相关.     

竹叶总黄酮提取物的分离纯化方法的研究

目的优化竹叶总黄酮的分离纯化工艺。方法采用单因素实验,以芦丁为标准品,用分光光度法测定样品中总黄酮含量。结果乙醇浸取浓度、萃取有机溶剂、大孔树脂以及乙醇洗脱浓度对竹叶总黄酮的分离纯化有一定影响。结论竹叶粉末采用75%乙醇提取,氯仿萃取除杂质,再经D101大孔树脂吸附,70%乙醇洗脱,可使总黄酮含量达到85%以上。     

五味安神颗粒干法制粒工艺优化研究

目的:提高五味安神颗粒的产品质量,优化制备工艺。方法:通过单因素试验优化颗粒的制备工艺,以辊压制粒后的干颗粒粒径分布为考核指标,对影响干压制粒的轧辊压力、轧辊转速和物料的传送速度进行考察。结果:优化后的干法制粒工艺中间体颗粒得率达到64%,工艺参数为螺旋转速120rpm,轧辊转速26rpm,轧辊间隙0.8mm,整粒转速150rpm,工作压力120bar,整粒孔径1.5mm。结论:干法制粒工艺制备的中间体颗粒符合质量要求。     

双柱LCP钢板结合栅栏状置钉治疗Dubberley 3B型肱骨远端关节面骨折的初步疗效观察

目的 探讨双柱LCP钢板结合栅栏状置钉治疗Dubberley 3B型肱骨远端关节面骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年3月至2018年7月我科采用双柱LCP钢板结合栅栏状置钉治疗Dubberley3B型肱骨远端关节面骨折患者共7例,围手术期均由骨科组康复医师指导功能锻炼,末次随访按照Mayo肘关节功能评定标准对患肘进行功能评定,并依据复查X射线片结果判断骨折愈合时间。结果 本组7例患者均获得随访,随访6 ～ 14个月,平均（10.29±2.87）个月。末次随访时患者屈肘（112.14±21.02）°（80° ～ 135°）,伸肘（16.71±11.28）°（40° ～ 5°）,屈伸活动范围（96.86±17.67）°（70° ～ 125°）,前臂旋转功能良好。按照Mayo疗效评定标准,本组优4例,良1例,中2例,差0例,优良率达71.4%。骨性愈合时间为（13.2±1.6）周,X射线片提示未出现明显骨化性肌炎、骨折不愈合及内固定失效的表现。结论 采用双柱LCP钢板结合栅栏状置钉治疗Dubberley 3B型肱骨远端关节面骨折固定可靠,围手术期由骨科组康复医师指导功能锻炼,可获得满意的关节功能,是一种理想的治疗方法。     

高海拔地区高龄患者全膝关节置换术后失血量评估和干预措施

目的调查高海拔地区高龄患者全膝关节置换术后失血情况及相应的干预时机、干预措施和干预效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在我院行初次单侧全膝关节置换术的62例60岁以上患者术后1 d、3 d、7 d的总体失血情况,并对失血相关的患者主诉症状、干预时机、干预措施和干预效果进行了评估。结果高海拔地区高龄患者全膝关节置换术后1 d、3 d、7 d的总失血量分别为(1 184.2±192.3)mL、(1 392.0±155.7)mL、(1 364.3±173.4)mL。以≥70岁行年龄分组,70岁区组中,术后1d、3d及7d的总失血量分别为(1181.8±192.3)mL、(1 398.4±148.1)mL、(1 437.4±173.6)mL。≥70岁区组中,术后1 d、3 d及7 d的总失血量分别为(1 174.2±167.4)mL、(1 277.5±172.6)mL、(1 298.0±141.9)mL,且两者间差异无统计学意义(P0.05)。18例患者术后主诉精神状态差,乏力明显,血红蛋白含量均高于80 g/L,但失血总量达(1 397.1±168.4)mL,予以中药补气血方后症状改善。结论高海拔地区高龄患者全膝关节置换术后总失血量与平原地区相比并无明显差异,术后常规使用中药补气血方对于改善术后失血及失血相关临床症状具有重要的临床价值。