抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平与帕罗西汀治疗的疗效

目的 观察分析抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平与帕罗西汀临床治疗效果.方法 选择收治的122抑郁症共病糖尿病患者,其中皮质醇升高患者56例,皮质醇正常患者66例,分别命名为皮质醇升高组和皮质醇正常组,对两组患者进行帕罗西汀治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果.结果 年龄35～50岁、BMI≥25、HAMD评分≥20分、糖化血红蛋白＞8.0(或＜6.5)为患者皮质醇水平升高的危险因素.结论 年龄、BMI、HAMD评分、糖化血红蛋白等为患者皮质醇水平升高的危险因素,而皮质醇水平与帕罗西汀治疗效果呈负相关,临床上应对于上述异常指标采取及时有效的治疗或是调控,避免其对帕罗西汀临床治疗效果的影响.     

安脑丸治疗癫痫的临床疗效及对海马5-HT含量及 IL-1β、IL-6基因表达的影响

目的探讨安脑丸治疗癫痫的疗效及对海马5-HT含量及IL-1β、IL-6基因表达的影响。方法选择2016年3月—2017年6月收治的86例癫痫患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予安脑丸口服治疗,6个月后观察2组患者的临床疗效和药物不良反应,比较两组患者的五羟色胺(5-HT),IL-1β、IL-6基因表达及炎症因子白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果观察组患者的总有效率(88. 37%)显著高于对照组(67. 44%)(χ2=5. 472,P=0. 019)。观察组患者的5-HT含量显著高于对照组,IL-1β和IL-6的mRNA水平显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者的IL-8、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组患者的药物不良反应主要为皮疹、头痛、脱发和记忆力减退,观察组的药物不良反应发生率27. 91%与对照组23. 26%比较无显著差异(χ2=0. 244,P=0. 621)。结论安脑丸治疗癫痫具有较好的临床疗效,可升高海马5-HT含量,降低IL-1β和IL-6基因表达,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

口服药品自动摆药机的应用分析与探索

目的 分析口服药品自动摆药机在我院的实际应用,分享优势,提出新问题,探索新思路,对于亟需解决,在现有条件下难以操作和实现的问题希望引起业界重视.旨在为自动摆药机的广泛推广提供参考.方法 对比分析传统手工摆药与自动化摆药的工作时间,人力资源,差错事故等;分析并提出摆药机使用带来的新问题与思考.结果 平均住院患者为1200人时,口服药品实现自动化摆药后,摆药效率提高了3倍多,每天节约13.5个劳动力,人为差错约3个每月.单剂量摆药自动化显示出绝对优势,值得推广;同时医药生产企业需结合单剂量摆药提供更加安全、方便应用的药品包装单位,摆药机生产研发等部门需持续改善摆药机性能,降低生产成本,利于广泛应用.结论 口服药品单剂量摆药实现自动化,提供高效服务保障安全用药,不断推进药房自动化的同时,积极寻找解决新问题的方案,持续改善药事服务质量.     

shRNA敲降CaMKⅡβ对抑郁症小鼠行为及神经递质水平的影响

目的：探讨shRNA敲降CaMKⅡβ对抑郁症小鼠行为及神经递质水平的影响。方法：45只小鼠随机分为对照组、模型组和实验组。实验组小鼠经皮层注射CaMKⅡβ shRNA腺相关病毒1×109 CFU/只,对照组和模型组经皮层注射对照shRNA腺相关病毒1×109 CFU/只。感染4周后模型组和实验组采用慢性不可预见性应激制备抑郁症模型,然后进行悬尾、强迫游泳、糖水消耗和蔽箱实验测试;采用酶联免疫反应（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定3组小鼠前额叶皮层多巴胺（dopamine,DA）、5-羟色胺（5- hydroxytryptamine,5-HT）和去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）水平。结果：与对照组和模型组比较,实验组小鼠采用CaMKⅡβ shRNA明显降低了CaMKⅡβ蛋白的表达水平,差异有统计学意义（P<0.05）。3组小鼠水平运动和垂直运动次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,模型组和实验组小鼠悬尾实验和强迫游泳实验持续不动时间明显增加,糖水消耗量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,实验组小鼠悬尾实验和强迫游泳实验持续不动时间明显增加,糖水消耗量明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,模型组和实验组小鼠DA、5-HT和NE水平明显下调,差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,实验组小鼠皮层DA、5-HT和NE的水平明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腺相关病毒介导CaMKⅡβ shRNA可明显下调脑组织CaMKⅡβ 蛋白水平,并上调DA、5-HT和NE水平,进而达到治疗抑郁症的效果。     

舒肝颗粒对抑郁大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响

目的探讨舒肝颗粒对抑郁大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、舒肝组和氟西汀组,每组10只,慢性轻度不可预见性应激和孤养方式制备抑郁模型。21 d后评价行为学改变,观察大鼠海马区神经元凋亡情况,免疫组化法检测脑组织caspase-3蛋白表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2和IL-8水平。结果 21 d后模型组、舒肝组和氟西汀组行为学指标明显低于对照组,而舒肝组和氟西汀组明显高于模型组(P<0.05)。模型组、舒肝组和氟西汀组海马神经元凋亡数和脑组织caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组显著低于模型组(P<0.05)。模型组、舒肝组和氟西汀组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组显著低于模型组(P<0.05)。结论舒肝颗粒可改善抑郁模型大鼠的行为学,修复神经元细胞损伤,降低脑组织caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达。     

我院门诊西药房不合理处方原因及对策分析

目的 探讨本院门诊西药房不合理处方原因及对策.方法 随机抽取2012年9月～2013年9月本院门诊西药房9000张处方,根据药物说明书及《新编药物学》《处方管理办法》中的相关规定,统计分析不合理用药情况.结果 共有202张不合理用药处方,占2.24％.临床选药不合理、联合用药不合理、用法用量不合理、溶媒选择不合理及处方选择不规范等是本院用药不合理的主要原因.结论 应加强医务人员的职业素质,提高其专业技术水平,秉着为患者负责的工作态度,加大药师的审方力度,提高处方质量,促进临床合理用药.