非气腹腹腔镜乙状结肠癌5例根治术

随着腹腔镜技术的广泛应用,越来越多的学者开始尝试非气腹腹腔镜技术,以克服二氧化碳气腹导致的副作用。我院自1994年开展这一技术,已完成在肝胆及胃肠疾病的的应用。现将我院近年完成的5例非气腹腹腔镜乙状结肠癌根治术报告如下。     

急性胆囊炎胆囊内壁剥除术5例

胆囊切除术是治疗急性胆囊炎、胆囊结石的最有效的手段，对于炎症较重，胆囊壁与胆囊床致密粘连的患者，采用常规的胆囊切除操作十分困难，易发生手术副损伤，造成严重并发症。2003年，我们对5例严重的胆囊炎病例，采用胆囊内壁剥除的方法，完成胆囊切除术，取得满意的临床效果，现报告如下。     

气腹造影CT诊断腹部术后肠粘连1例

术后肠粘连的诊断是困扰腹部外科医师的难题之一。由于腹腔粘连带细薄，在组织密度、声学等特性上无法区别于腹内其他结构，影像学显示肠粘连十分困难。现行的术后肠粘连诊断模式主要是在发生机械性肠梗阻的基础上，根据相关病史作出的临床臆诊，确诊只能依赖于剖腹探查或腹腔镜检查。肠粘连的直观影像学检查，临床长期无明显进展，多是根据腹腔内脏器运动受限的影像来间接反映肠粘连的存在。     

胆囊鳞癌1例

胆囊鳞癌１例武警总医院（北京，１０００３９）武金虎，贾元利胆囊癌临床少见，而胆囊鳞癌则属罕见．临床表现多不典型，各种辅助检查手段缺乏特异性，多数病例是在胆囊炎或胆石病剖腹探查手术中发现胆囊形态、质地异常，通过术中冰冻或术后病理而确诊，而胆囊鳞癌则靠病...     

贲门胃底癌根治性全胃切除的改进

经腹行贲门胃底癌的根治性切除,由于胸段食管暴露困难,食管切除长度受限及消化道膈下吻合困难,现已很少采用。我们于1988年至1992年9月,为贲门胃底癌行根治性全胃切除术30例。经腹进入后纵隔,充分暴露胸段食管远端,采用Gambee单层吻合行Lahey消     

非哺乳期乳腺炎的临床研究

非哺乳期乳腺炎多由综合因素引发，乳房疼痛、乳房肿块是本病的早期特点，与其他乳腺疾病较难鉴别。如不及时正确诊断，往往误诊误治。近年来此病患病率有上升趋势。我院自2000至2004年手术治疗126例非哺乳期乳腺炎，现报道如下。     

原发性小肠肿瘤的外科治疗及其预后

 目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法 回顾性分析2010-05至2015-05于我院经手术治疗的87例原发性小肠肿瘤的临床资料,分析其临床表现、病理结果、手术情况、术后并发症及预后。结果 87例原发性小肠肿瘤均经病理确诊。常见临床表现有腹痛(51例)、消化道出血(29例)、腹部包块(12例)、肠梗阻(17例)、黄疸(3例),6例为查体发现。良性26例,恶性61例;26例良性肿瘤均行肿瘤及肠管局部切除,恶性肿瘤行根治性切除49例,姑息性切除4例,短路手术6例。59例获得随访,随访时间为6个月至5年,其中良性肿瘤23例,复发3例,恶性肿瘤36例,原位复发11例。结论 小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断困难,手术切除是主要的治疗手段。     

关爱教师向职业病Say No

<正>师者,传道授业解惑也。尊师重道是中国的优良传统,早在西周时期就有"弟子事师,敬同于父"的说法,古代大教育家孔子更是留下了"有教无类"的至理名言。老师们为祖国下一代的健康茁壮成长,倾注了无数心血与汗水。在今年教师节即将来临之际,我刊特邀武警总医院三位专家,针对教师常见病,做出健康提示,送给那些因为繁重教学工     

老年患者腹腔镜胆囊切除术412例

目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectang LC)的特点.方法 回顾性分析1998年1月～2008年1月我院收治的412例老年患者的临床资料.结果 402例顺利实施LC,中转开腹手术10例,其中7例胆囊三角粘连严重,2例术中出血量较大且难以控制,另1例为胆总管损伤.3例术后出现胆漏,2例经保守治疗,1例经腹腔镜再次探查术后均治愈.LC时间30～122 min(平均50 min),所有患者术后均痊愈出院.术后随访6～12个月(平均9月),无腹痛、发热、黄疸等并发症.结论 在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下,老年患者行LC是安全、可行的.     

胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究

胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）是2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）的重要病理基础,并贯穿其全过程.对IR的检测、干预、调整及消除已经成为当前T2DM治疗机制的研究热点.2004年3月～2005年6月,我院以胃转流（Roux-en-Ygastricbypass,GBP）手术治疗T2DM 42例,术后血糖水平控制效果显著,通过观察手术前后IR指标的改变,有助于探讨GBP手术治疗T2DM的机制,给今后的临床工作以重要启示.