一种新型失血性休克动物模型和初级生命救护装置的联合实验和评价

目的：研制创伤失血性休克动物模型,评价系列救护装置应用效果。方法：健康比格犬18只,随机分为微创假休克组（A组,n=6）、重创失血性休克自体输血组（B组,n=6）和重创失血性休克非自体输血组（C组,n=6）。A、C组常规液体复苏;B组用自制救护装置自体输血复苏。结果：血像、生化指标B、C两组最重,B〉C〉A。P≤0.05;但胸腔血RBC、WBC、PLT、HGB仍在正常范围内;PaO2C、A组伤后2-24 h呈阶梯性下降至低氧血症水平,但B组仍在正常范围,P〈0.05。用自制新系列装置进行急性胸腔闭式引流、自体输血可在3~5 min内完成技术操作,优于同类市售装置,B组动物全部成活,C组半数死亡。结论：梿枷胸失血性休克模型成功率高,可重复性强,自制初级生命救护装置实用性强,性能稳定,值得进一步推广。     

严重多发伤一线救护装置的研制与实验观察

目的用研制成型的一线系列救护装置检验应急救护效果。方法选择健康比格犬18只,随机分为微创假休克组（A组,n=6）、重创失血性休克自体输血组（B组,n=6）和重创失血性休克非自体输血组（C组,n=6）。A组和C组应用常规救护装置进行常规液体复苏;B组应用自制救护装置进行自体输血复苏。结果重创失血性休克模型延迟复苏1h后,可使平均动脉压（mean blood pressure,MBP）降至40mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下,中心静脉压（central venous pressure,CVP）≤3cmH2O或≥10cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）,B组全部成活,C组半数死亡。A组伤后RBC、HCT、HGB血液成分变化明显;B组各指标略低于A组,明显高于C组。结论用自制系列装置对重创失血性休克动物模型实施胸腔壁造口、胸腔闭式引流、自体输血为主的一线综合抢救,疗效确切、成活率高。     

Teach-back教育模式提升特勤官兵健康素养水平效果分析

目的分析Teach-back教育模式对特勤官兵健康素养水平的提升效果,旨在探索高效的健康教育模式。方法以2019年1月至4月来火箭军广州特勤疗养中心疗养一区疗养的150名特勤官兵为研究对象,应用Teach-back教育模式对特勤疗养官兵实施健康素养教育。通过《特勤官兵健康素养问卷》(包括A卷和B卷),比较Teach-back健康素养教育前后特勤官兵健康素养各维度得分变化情况,和不同年龄、婚姻状况、人员类别、文化程度、军龄人员的健康素养提高幅度,分析评价Teach-back教育模式提升特勤官兵健康素养水平效果。结果经Teach-back健康素养教育1个月后,健康素养各个维度得分均有提高:总分由55.00分(48.75,57.50)增长至65.00分(60.00,70.00),基本知识由17.50分(15.00,20.00)增长至22.50分(20.00,25.00),健康生活方式与行为由17.50分(15.00,20.00)增长至22.50分(20.00,25.00),健康技能由17.50分(15.00,20.00)增长至22.50分(20.00,25.00),科学健康观由15.00分(12.50,17.50)增长至25.00分(22.50,27.50),传染病防治由2.50分(2.50,5.00)增长至5.00分(5.00,5.00),慢性病防治由15.00分(12.50,17.50)增长至17.50分(15.00,20.00),安全与急救由17.50分(15.00,20.00)增长至22.50分(20.00,27.50),基本医疗由12.50分(10.00,15.00)增长至17.50分(15.00,20.00),健康信息由12.50分(10.00,13.75)增长至22.50分(18.75,25.00),各维度前后测试分数差异均有高度统计学意义(P<0.001)。经Teach-back健康素养教育后,总体健康素养具备率由23.49%提升至77.18%;不同年龄、婚姻状况、人员类别、文化程度、从业时间的人群,健康素养具备率也都有明显提高,差异具有高度统计学意义(P<0.001);士兵和文化程度为高中及以下的特勤官兵得分提高幅度明显高于军官(P=0.01)和大专以上文化程度者(P=0.031)。结论Teach-back教育模式对特勤官兵健康素养的提升有较好的实际效果,适用于特勤官兵中的各类人群,尤其适用于士兵和文化程度较低者。     

自制一线综合救护装置在自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬中的应用

目的 探讨应用自制一线综合救护装置在自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬的血常规和凝血四项的变化趋势, 为自制救护装置的临床应用奠定基础.方法 选择beagle犬制作重创失血性休克血气胸模型, 采用自制的救护装置定时定量回收由股动脉导入胸腔的自体血进行复苏,进行引流后将自体血回输,观察犬血常规和凝血四项在不同时间段的变化趋势.结果 与手术前相比,犬的RBC在手术后明显降低(P<0.05),在复苏后2、4 h无明显降低; WBC在复苏4 h后各组均明显升高(P<0.05); Plt、PT、APTT、TT在手术后及复苏后各组均无明显变化(P>0.05); Fib在手术后、复苏后2、4 h均明显降低(P<0.05),在复苏后24 h明显升高(P<0.05).结论 自制一线综合救护装在置自体血回输后对严重胸外伤失血性休克犬的RBC、WBC、Fib有影响,而对Plt、PT、APTT、TT无明显影响.