85例血性心包积液的病因及诊断方法分析

目的:总结分析血性心包积液的病因及其诊断方法,为诊断和鉴别诊断提供指导性资料。方法:对85例血性心包积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查结果进行回顾分析。结果:85例血性心包积液的病因中,肿瘤性41例(48.23%)、结核性27例(31.76%)、其他各种原因引起者17例(20.01%)。肿瘤性心包积液中癌胚抗原的平均值173μg/L,显著高于结核性心包积液的平均值0.62μg/L;结核性心包积液腺苷脱氢酶平均值44.5U/L,显著高于癌性心包积液平均值15U/L;结核性心包积液患者中心包积液和血液抗结核抗体(kjhkt)检测阳性率分别为62.5%和75%,显著高于肿瘤性心包积液患者(均为阴性)。结论:恶性肿瘤和结核是血性心包积液的主要病因。心包积液的脱落细胞学检查和腺苷脱氢酶、癌胚抗原、kjhkt等项实验室检查为血性心包积液病因诊断和鉴别诊断的主要手段,联合应用可提高诊断的准确性。     

双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤1例超声表现

病例女,23岁,已婚.主诉半年前发现右侧乳房无痛性孤立肿块,活动尚可,无疼痛感;近期有盗汗,体重明显下降;双乳乳房胀痛10d,无发热.查体:双侧乳房胀满,外形如哺乳期乳房.     

超声介导微泡破裂法对VEGF体外转染成纤维细胞蛋白表达影响的实验研究

目的利用ELISA检测法观察诊断剂量的超声介导微泡破裂法对VEGF体外转染成纤维细胞蛋白表达的影响并探讨该种转染方法的最佳超声条件。方法实验分组:单纯VEGF质粒转染组;超声 造影剂微泡 VEGF质粒转染组,该组并根据MI(机械指数)分为三组1.2;1.4;1.6。转染后利用ELISA法对各组成纤维细胞的VEGF蛋白表达进行定量检测;利用锥虫蓝染色法比较不同超声强度对细胞活性的影响。结果VEGF质粒转染成纤维细胞后,24h开始即有较高水平的VEGF蛋白表达,表达量于48 h7、2 h呈下降趋势;超声 造影剂微泡 VEGF质粒组(MI1.4、1.6)细胞VEGF蛋白表达量最高,但2组间差异无显著性(P>0.05);以上2组与单纯质粒转染组及MI为1.2组比较有显著性差异(P<0.01);超声 造影剂(MI1.2)组与单纯质粒转染组亦有显著性差异(P<0.05)。锥虫蓝染色法显示:随着超声强度的增加,细胞死亡率呈上升趋势。结论诊断剂量的超声介导微泡破裂转染法能够提高VEGF体外转染成纤维细胞蛋白的表达;使用的超声剂量大,转染率高,但细胞损害大;反之,细胞损伤小,转染率低。     

应用Clarify VE技术评价腹主动脉动脉粥样硬化

用超声评价动脉硬化已被公认为是行之有效的好方法，在表浅动脉动脉硬化的研究比较深入，但对腹主动脉动脉硬化的研究甚少，因腹主动脉位置深且肠道气体干扰常规探查很难显示清晰，本研究应用Clarify VE明显提高显示清晰度，清晰显示腹主动脉动脉硬化程度。     

输尿管狭窄的影像学诊断方法分析

目的：探讨超声和Ｘ线造影二种影像学方法在输尿狭窄诊断中的应用价值。方法：总结分析４９例输尿管狭窄病人的影像学临床资料。结果：超声诊断正确率９１．８％；静脉尿路造影有５５．１％正常显影并正确诊断；逆行性肾盂造影成功率为其中９２．９％诊断正确；经皮肾盂穿刺造影均诊断正确。结论：超声应做为诊断输尿管狭窄的首选方法，根据超声检查结果，再选用一种Ｘ线尿路造影方法，可进一步提高诊断准确性。     

按摩、电针等方法治疗面神经麻痹

周围性面神经麻痹通常是由颈乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起,也称贝耳麻痹。祖国医学认为,面神经麻痹的发生多由血虚、精亏感受风邪,风邪阻滞经脉引起。本病起病急,可发生在任何年龄,以20～40岁多见。一些人发病前可有耳后、耳内,乳突区或面部轻度疼痛等先驱症状常在晨起洗脸嗽口时发现一侧表情肌瘫痪     

超声诊断腮腺类肿瘤型舍格伦综合征1例

病例 男,35岁,因右侧面部肿块于2012年3月13日到我院口腔科就诊.患者20天前发现右侧面部耳前下方处一肿块,无疼痛,在其他医院诊断为腮腺炎症,用抗菌药物治疗1周肿块无消退后到我院就诊.患者无口下唾液减少的症状,无眼睛干燥症状.查体:右侧面部耳前下方处触及一肿块,直径约30 mm,肿块质地较硬,无活动度,无明显压痛.     

新生儿巨大先天性胆总管囊肿1例

病例 女,9天,因出生后腹部膨隆并迅速加重来院就诊,患儿无其他症状,进乳排便未见异常.查体:一般状况尚可,皮肤黏膜黄染,无明显贫血貌,腹部膨隆明显,触诊全腹软,无肌紧张,按压腹部无明显不适反应,未触及包块,全腹部叩诊浊音,听诊肠鸣音3～5次/分.腹部彩色多普勒超声检查:腹腔内见一个巨大囊性肿物,内为无回声,肿物上界达剑突,与肝脏面相邻并挤压肝脏,肝实质未见异常,肝内胆管轻度扩张,未显示肝外胆管及胆囊,不能确定囊肿与肝内胆管的关系;肿物下界达盆腔膀胱后方,左右界达腹中线;腹腔内肠管被挤压至左侧腹部;左右肾区可见正常肾脏;腹腔未见游离性积液(图1,2).     

超声误诊胃膈疝1例

患者,男,36岁。因间断性恶心、呕吐,伴左侧胸闷、气短及上腹部胀痛6d入院。体检见气管偏右,胸廓对称、无畸形,双侧肋间隙未见明显增宽或变窄,左侧胸部呼吸运动度减弱;触诊左侧触觉语颤明显减弱。听诊左肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音;腹部检查未见明显异常。