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1.
背景:骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态,可引起了一系列血流动力学变化,导致股骨远端的骨内压持续升高并长期存在。目的:观察骨水泥阻塞兔股骨近中段骨干髓腔后复方丹参对股骨远端骨内压的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/2008-04在重庆医科大学实验动物中心完成。材料:选用成年新西兰大白兔42只,采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的动物模型。方法:按随机数字表法选出6只作为造模后即刻组。其余36只兔随机分为2组,复方丹参注射组及生理盐水注射组各18只,再根据不同观察时点分为造模后4,8,16周组,每时点6只。复方丹参注射组造模后每只兔肌肉注射复方丹参注射液2mL/d,共4周;生理盐水注射组造模后每只兔肌肉注射氯化钠生理盐水注射液2mL/d,共4周。主要观察指标:测量两组兔造模后即刻、4,8,16周实验侧骨内压。结果:造模后4,8,16周生理盐水注射组兔实验侧骨内压显著高于复方丹参注射组(P〈0.05)。生理盐水注射组兔实验侧各时点骨内压均处于骨内高压状态,造模后16周骨内压有所下降。造模后4周实验侧骨内压显著高于造模后16周(P〈0.05),其他各时点两两比较差异无显著性意义(P〉0.05)。复方丹参注射组兔实验侧骨内压在造模后4周基本恢复正常骨内压水平,造模后8,16周继续保持正常骨内压水平不变。造模后4,8,16周实验侧骨内压均显著低于造模后即刻(P〈0.05),造模后4,8,16周3个时点两两比较差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:复方丹参可以有效降低骨水泥阻塞骨干髓腔后引起的骨内高压。 相似文献
2.
骨水泥阻塞兔骨干髓腔后远侧关节的改变 总被引:1,自引:2,他引:1
背景:临床上对骨水泥型人工关节并发症的研究已经很多,但骨水泥型人工关节植入后对远侧关节组织结构的影响仍有待进一步观察。目的:观察骨水泥阻塞兔股骨近中段骨干髓腔后远侧关节组织结构的改变。设计:对照观察。单位:广西壮族自治区人民医院。材料:选用26只健康成年新西兰大白兔,雌雄不拘,体质量2.6~3.5kg,实验动物由重庆医科大学实验动物中心提供。国产聚甲基丙烯酸甲酯TJ骨水泥、16#上颌窦穿刺针(外径1.6mm,内径1.05mm,长80mm)、日本Olympus公司光学显微镜(BH-2型,LM)、日本Hitachi公司透射电子显微镜(H-600,SEM)。方法:实验于2005-07/2006-04在重庆医科大学实验动物中心完成。随机摸球法取18只实验兔为模型组,其余8只不造模,作为对照组。模型组采用兔左侧股骨髓腔内灌注骨水泥进行造模,实验兔麻醉后,采用髋后外方入路,根据兔存在第3转子这个特殊的解剖结构,从股骨后外方肌间隙进入,在第3转子上方仅切除大转子外侧部分而不打断股骨颈,暴露转子间窝,找到骨髓腔入口,用自制的大小合适、粗细不同的髓腔锉反复扩髓后(深度为股骨长度的1/2),反复冲洗创面,冲出破坏的骨髓组织,纱布条蘸干。按粉、液比2∶1比例调配骨水泥,持续手工搅拌,待聚合至面团状态后使用,为避免骨水泥填入股骨骨髓腔后深度无法控制,首先将一小块面团状骨水泥作成髓腔大小塞状物,用器械轻轻填入髓腔内至股骨中段狭窄处,作为髓腔塞,待10min骨水泥基本固化后,再将其重新调配好呈面团状骨水泥,用器械填入股骨髓腔内,直至填满为止。待骨水泥完全固化后,缝合关闭切口,分别于术后4,8及16周取材观察,每次取6只,对照组直接取材,采用苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、免疫组织化学检测对两组实验兔实验侧远侧关节软骨、软骨下骨和滑膜组织标本进行组织学观察,同时采用透射电镜观察左侧股骨远端关节软骨、软骨下骨标本组织学变化。主要观察指标:①苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、免疫组织化学检测实验兔实验侧远侧关节软骨、软骨下骨和滑膜组织学观察结果。②透射电镜下左侧股骨远端关节软骨、软骨下骨标本组织学变化。结果:①苏木精-伊红染色显示模型组实验兔关节软骨、软骨下骨和关节滑膜组织损害随时间呈进行性加重,造模后16周关节软骨破坏,骨组织结构损害,滑膜组织增生、肿胀;甲苯胺蓝染色显示造模后16周实验兔关节软骨全层失染;免疫组织化学结果:造模后16周软骨细胞Ⅱ型胶原染色阳性,关节滑膜细胞及软骨细胞TGF-β1染色阳性。②透射电镜下模型组实验兔关节软骨和骨细胞损害随时间呈进行性加重,造模16周部分软骨细胞和骨细胞坏死、崩解。结论:骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后导致股骨远端血循环障碍,使股骨远端骨代谢发生紊乱,最终造成远侧关节骨、软骨和滑膜组织发生了退行性病变或坏死。 相似文献
3.
第二代椎间盘镜手术系统治疗青少年腰椎间盘突出症(附33例报告) 总被引:4,自引:1,他引:4
目的探讨应用第二代椎间盘镜手术系统治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义。方法对1999年以来,该院应用第二代椎间盘镜手术系统治疗的33例青少年腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,观察临床治疗效果。结果经过术后6个月-4a的随访,33例按照Nakai分级标准,优26例,良6例,可1例,差0例,手术优良率达97%。结论第二代椎间盘镜微创手术系统治疗青少年腰椎间盘突出症是一种技术先进、组织创伤少、对脊椎稳定性破坏小、临床治疗效果良好的理想的手术方法。 相似文献
4.
我院于 1999年 7月起应用显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗腰椎间盘突出症 36例 ,取得了显著效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组 36例 ,37个间隙 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 1~ 5 6岁 ,平均 39.1岁 ,病程最短 3个月 ,最长 15年 ,平均 38.6个月。 37个间隙中 L3~ 43个 ,L4~ 519个 ,L5~ S1 15个。所有病例均有腰痛伴一侧下肢或两侧下肢放射痛 ,感觉减退 ,2 1例背伸肌力减弱 ,12例因疼痛难忍 ,卧床难起 ,生活不能自理 ,所有病例均经 CT或 MRI证实 ,均为经保守治疗症状反复发作或无效患者。1.2 疗效判断 :按照 … 相似文献
5.
钛质网笼植骨是以纯钛制作的圆柱形空心网笼作为支架,中心以减压之碎骨块作为充填以替代植骨块,再辅以前路带锁钢板固定,可减少传统颈椎前路手术中存在的弊端。近年来,这种旨在缩短手术时间,减少供骨区并发症的颈前路方式正在临床日益广泛应用,该文就近年来钛质网笼植骨及带锁钢板在颈椎前路手术中的研究现状及进展进行综述。 相似文献
6.
PNF技术是指神经肌肉本体感觉促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以促进神经发育为主的治疗手段,由美国内科医生和神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立,它不仅是一种技术,也是一种全新的哲学思想:其基础就是所有人-包括残疾人,都具有无需选择的生存潜力.PNF技术经过不断发展和完善,已成为多种神经肌肉系统疾病的有效康复治疗手段,疗法涉及骨科康复、神经科康复、小儿脑瘫等多个领域.该文就PNF的含义、方法 和机理、临床研究等进行综述与展望. 相似文献
7.
我科自1973年至1988年采用手法松解和手术松解两种方法对9例膝关节伸直位僵直病人进行治疗,并作了比较,现总结报告如下: 临床资料和总结本组9例,全部是男性,年龄13~51岁,平均32岁。病因:股骨干骨折6例,股骨颈骨折行麦氏截骨术后1例,慢性化脓性髋关节炎行病灶清除术后1例,髌骨粉碎性骨折1例。左侧5例,右侧4例。术前病程6个月~17年,平均8年9个月。本组手法松解3例,手术松解6例。术后随访6个月~15年,平均7年8个月。手法松解3例,松解前屈膝最多10°,最少5°,活动范围平均7°;松解后屈膝最多35°,最少20°,活动范围平均27°。手术松解术前屈膝最多62°,最少5°,活动范围平均15°;术后屈膝最多120°,最少70°,活动范围平均 相似文献
8.
9.
借鉴康复医学成果促进针灸推拿学科发展 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨借鉴康复医学成果促进针灸推拿学科的发展。方法:参阅相关文献资料、当代研究成果,结合临床体会进行论述。结论:在探索发展我国中医和康复医学事业过程中,我们要重视继承发挥中医药学的优势,注重学习引进国外先进经验,针灸、推拿的优势及可进一步发展之处。反之,针灸推拿某些方面是可以借鉴康复医学理论与技术,促进针灸推拿学科的发展。 相似文献
10.
[摘要] 目的 观察骨科围手术期镇痛的临床效果。方法 回顾性分析2013-03~2013-12骨科围手术期患者96例实施镇痛(术前超前镇痛、术中鸡尾酒疗法局部镇痛、术后镇痛)的临床资料、术后疼痛评分情况、进行功能锻炼时间以及术后住院天数,评估患者围手术期的生活质量。结果 96例患者术后疼痛评分最高4分,最低0分,平均0.76分,术后最长住院天数9 d,最短1 d,平均4.3 d;所有患者术后第2天即可进行不同程度的肢体功能锻炼,且围手术期少有疼痛感,睡眠等生活质量佳。结论 骨科围手术期镇痛,可使患者术后疼痛明显减轻,进行功能锻炼时间早,术后恢复较快,缩短了术后住院天数,提高了患者围手术期生活质量,减轻了医护工作量,值得临床推广应用。 相似文献