护理干预在预防普外科患者手术后肺部感染中的应用效果

目的：探讨护理干预在预防普外科患者手术后肺部感染中的应用效果。方法选取在我院普外科接受手术治疗的患者240例,随机分为实验组和对照组各120例,对照组患者采用常规护理,实验组患者在对照组基础上采用护理干预,比较两组患者的满意度、手术相关指标及肺部感染的发生率。结果对两组患者进行护理后,实验组患者的满意度（95．00％）明显高于对照组（55．00％）,且实验组患者的肺部感染发生率（5．83％）明显低于对照组（35．00％）,实验组患者的恢复时间、住院时间等手术相关指标明显优于对照组,差别均有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理干预预防普外科患者手术后肺部感染的临床效果显著,明显减少了患者手术后肺部感染并发症的发生,安全可靠,可以广泛应用。     

膝关节关节炎软骨下假囊肿与膝关节稳固结构损伤关系的MRI分析

【摘要】目的：通过分析膝关节骨关节炎软骨下假囊肿（OAPC）与膝关节稳固结构损伤的关系，探讨膝关节OAPC的形成机制。方法：对281例膝关节骨性关节炎患者和26例健康志愿者（对照组）行膝关节MRI检查。采用修订WORMS评分方法对每个膝关节的MRI表现进行评估，评分对象包括膝关节软骨、半月板、韧带及软骨下囊肿。对膝关节软骨下OAPC的出现率与膝关节稳固结构的损伤情况进行对比分析，并对与软骨下OAPC相关的关节内异常结构及可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果：骨性关节炎组OAPC的出现率（43.4%）显著高于对照组（0%）。关节软骨和韧带损伤分别与OAPC的出现率呈正相关（r=0.238，P<0.001；r= 0.130，P<0.05）。股骨内、外髁及胫骨内、外髁软骨损伤时OAPC的出现率高（χ2=8.853，P=0.003；χ2=22.776，P＜0.001；χ2=8.036，P=0.005；χ2=23.875，P＜0.001）。经多因素Logistic相关分析，发现软骨损伤与OAPC的相关性最强，其次为半月板撕裂。结论：膝关节软骨损伤与软骨下OAPC相关性最强，可能与OAPC的形成机制有关。     

INPP5E基因变异所致Joubert综合征一家系报道

正先证者:男,1岁1个月,因至今1岁1个月独坐不稳首次就诊。患儿系第1胎第1产,足月顺产出生。出生后无缺氧、窒息、黄疸,4个月可抬头,8个月可翻身,至今1岁1个月独坐不稳。父母非近亲结婚,身体健康,家族中无类似病人。患儿营养良好,神志清楚,精神反应可,自主体位。全身皮肤黏膜未见皮疹、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,毛发分布正常。前囟2 cm,平坦,张力不高。双侧瞳孔等     

儿童脊髓低位栓系综合征腰骶角大小的MRI分析

目的 对比分析儿童脊髓低位栓系和非栓系儿童腰骶角MRI大小,研究儿童脊髓低位栓系中腰骶角变化特点.方法 回顾性总结测量201例脊髓低位栓系患儿和207例非栓系同龄儿童的腰骶角大小,2组进行整体比较分析;将低位组和对照组各分为5个年龄段(0~12、13~36、37~72、73~120、>120个月),各年龄段两组进行对比分析;同时研究脊髓栓系各类型腰骶角大小差异.结果 2组腰骶角大小男女间差异无统计学意义(P>0.05),且都随着年龄的增长而增大,2组间腰骶角大小整体差异无统计学意义(P>0.05),但13~36月年龄段低位组腰骶角与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).低位组中,有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出类型的腰骶角大小与无脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童腰骶角随着年龄的增长而增大.脊髓低位栓系与非栓系儿童腰骶角大小整体之间无差别,但13~36月年龄段低位组腰骶角数值偏大,有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出的比无此类型的腰骶角偏大,需引起临床关注.     

16层螺旋CT颈椎采集模式扫描剂量的分析研究

目的探讨16层螺旋CT两种颈椎采集模式的扫描剂量。方法随机选用60例患者进行16层螺旋CT检查扫描，根据准直器不同，分为2组，每组扫描30次：分别采用16×1．5mm、16×0．75mm采集方式。记录每次扫描的平均容积剂量指数、扫描时间，并计算出剂量长度和平均有效剂量。结果16×0．75mm比16×1．5mm平均容积剂量降低4．24％。结论采用16层螺旋CT16×1．5mm采集方式行颈椎扫描辐射剂量小。     

INPP5E基因变异所致Joubert综合征一家系的临床及遗传学基因分析

目的探讨Joubert综合征一家系进行临床表现、磁共振成像(MRI)及遗传学分析,确定家系中的致病基因。方法对2015年10月到2017年10就诊于本院的兄弟2例进行临床特点、影像学检查进行整理,采用目标序列捕获及高通量测序技术,对该家系进行基因检测,应用Sanger测序法对发现的可能的致病突变进行家系成员验证,结合临床症状体征和MRI结果,对该Joubert综合征家系进行临床和分子遗传学分析。结果此家系中2例患儿均表现为语言、运动发育落后,查体肌张力无明显异常,未见特殊面容、体征,2例MRI均表现为小脑下蚓部缺失,四脑室上部呈蝙蝠翼状的特殊表现。对该家系进行基因检测发现2例患儿均为INPP5E基因c.1024TC的纯合突变,确诊为Joubert综合征1型。父母均为此突变杂合子,此突变为一个未见临床报道的新突变。结论 Joubert综合征1型可出现智力、运动发育落后,不伴有视网膜及肾功能异常,综合临床病史、MRI及分子遗传学检测结果可推测INPP5E基因引起c.1024TC突变是该Joubert综合征家系的致病原因。     

多b值弥散加权成像及常规磁共振成像对儿童急性白血病腰椎骨髓浸润诊断价值评估

目的 应用多b值弥散加权成像(DWI)及常规磁共振成像(MRI)评估儿童急性白血病(AL)腰椎骨髓浸润的诊断价值。方法 选取自2019年3月至2020年11月于河北省儿童医院血液科就诊的临床初诊为急性初发白血病的29例患儿为白血病组;另随机选择于我院就诊的无血液系统疾病史、椎体肿瘤疾病史及手术史的32例患儿作为正常组。两组研究对象均进行常规MRI及多b值DWI扫描,测量腰2～4椎体信号强度,测量指标包括T1信号强度(S_T1)、T2信号强度(S_T2)、STIR信号强度(S_STIR)、b值分别为0、200、400、600 s/mm²的DWI信号强度(S_D0、S_D200、S_D400、S_D600)及表观扩散系数(ADC)。比较两组间各研究指标的差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析常规序列、DWI序列对白血病组及正常组的鉴别诊断效能。结果 白血病组的S_T1、S_T2均低于正常...     

儿童脊髓积水空洞症在原发脊髓栓系综合征的 MRI 表现及相关分析

目的：总结儿童脊髓积水空洞症在原发脊髓栓系综合征的 MRI 表现,并与脊髓栓系综合征进行相关性分析。方法回顾性总结分析84例脊髓积水空洞症的 MRI 表现,包括脊髓积水空洞的位置、大小、形态、空洞指数等,并与引起栓系的各种病变进行统计学分析。结果脊髓积水空洞中央管呈丝状扩张15例,管状扩张21例,囊状扩张48例。脊髓积水空洞的宽度及长度与年龄均不相关。空洞指数>40%与脊髓纵裂有统计学意义(P =0.017),而与脊髓低位栓系其他各类型无相关性。脊髓低位栓系综合征中脊髓纵裂、脊膜膨出是出现脊髓积水空洞症囊状扩张的危险因素。结论脊髓纵裂和脊膜膨出更容易合并脊髓积水空洞症囊状扩张的发生,而且脊髓纵裂更容易出现大空洞指数的脊髓空洞症。     

外科病房中护理风险管理

目的 探讨普外科病房中护理风险管理应用的价值.方法 随机将100例普外科病房中的患者分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者实施护理风险管理.结果 观察组的护士考核优秀率为（88.36±4.32）％％,护理质量评分为（93.12±4.19）％,医患纠纷投诉为（2.3±1.00）％;对照组护士考核优秀率为（54.02±5.56）％,患者综合满意度为（81.64±1.83）％,护理质量评分为（75.37±3.41）％,医患纠纷投诉为（10.18±1.97）％.护理质量及医患纠纷投诉等方面观察组均优于对照组,两组比较有显著性（P＜0.05）.结论 护理风险管理在普外科病房中应用,不仅能够提高护理满意度和护理质量,而且对降低医患纠纷投诉也具有重要的意义.