正常中晚孕胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄变化规律的初步探讨

目的 探讨正常中晚孕胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄增长变化的一般规律,为临床监测胎儿眼球发育提供参考.方法 回顾性分析2006年7月至2014年2月期间发育正常的中晚孕胎儿共99名(198只眼球)MRI资料;按胎龄大小分成5组,即17 ～21周、22 ～ 26周、27 ～31周、32～36周、37 ～40周.分别测量各胎龄组眼球信号值大小,计数并进行统计学分析.结果 17 ～21、22～ 26、27～31、32～36、37～40周胎龄组胎儿眼球玻璃体信号值分别为600.63±171.77、492.73±214.97、421.43±181.47、388.04±137.11、329.99±119.73.经方差分析显示,胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄增长有逐渐减低趋势,组间比较P=0.00,差异有统计学意义.结论 正常中晚孕胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄增长有逐渐减低趋势.     

腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响。方法:选择2014年7月—2017年6月急性穿孔性阑尾炎160例,根据随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,每组80例。收集患者的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间、置管引流和切口感染等临床资料。采用比色法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛水(MDA)平,用酶ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间均明显缩短,切口感染率降低(均P0.05),但置管引流率无统计学差异(P0.05)。手术前,两组血浆SOD、MDA水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(均P0.05);手术后,两组血浆SOD水平低于手术前,MDA水平高于手术前(P0.05),但腹腔镜组血浆SOD降低程度和MDA升高程度均小于开腹组(均P0.05);两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于手术前,但腹腔镜组以上炎症因子的升高程度均小于开腹组(均P0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快,对机体的氧化应激影响小,可减少炎性细胞因子的释放。     

恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴乙型肝炎疗效观察

目的探究恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴乙型肝炎患者的临床效果。方法选取2017年2月—2018年10月医院门诊接受治疗的120例晚期肝癌伴乙型肝炎患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组60例患者采用恩替卡韦治疗;观察组60例患者采用恩替卡韦联合康艾注射液治疗。对比两组患者治疗后总有效率;治疗前后APTT、TT、PT、FIB以及TBil、AST、ALT水平。结果观察组治疗后临床总有效率较对照组升高(P<0.05);观察组患者治疗后凝血功能APTT(47.30±3.80)·s^-1、TT(17.92±1.28)·s^-1、PT(14.91±1.94)·s^-1、FIB(3.91±0.82)g·L^-1明显低于对照组APTT(52.05±3.92)·s^-1、TT(19.94±1.42)·s^-1、PT(18.82±2.20)·s^-1、FIB(5.10±0.87)g·L^-1(P<0.05);观察组患者治疗后肾功能指标TBil(20.14±10.16)μmol·L^-1、AST(30.18±18.92)IU·L^-1、ALT(29.36±7.73)IU·L^-1明显低于对照组TBil(30.01±11.22)μmol·L^-1、AST(46.32±19.61)IU·L^-1、ALT(40.04±7.54)IU·L^-1(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴乙型肝炎患者的效果较明显,不仅可修复肝功能,还能改善患者凝血功能,具有重要的临床价值。     

酸奶中乳酸菌对2种抗生素耐药性分析

目的研究酸奶中乳酸菌对氨苄青霉素和四环素耐药性,对乳酸菌携带的抗性基因进行检测。方法从市售酸奶中分离并鉴定乳酸菌;采用纸片扩散法检测分离的菌株对四环素和氨苄青霉素的耐药性;设计引物,通过聚合酶链反应(PCR)扩增2种抗生素的耐药基因。结果从4种酸奶中分离鉴定出7株乳酸菌,均对氨苄青霉素或四环素耐药。PCR扩增得到5株菌携带对氨苄青霉素产生抗性的基因(Amp)为阳性,所有的菌株对四环素的耐药基因(Tet)均为阴性。结论部分对人体有一定生理功能的乳酸菌表现为耐药性,耐药性可以避免抗生素对菌体的杀灭,但是乳酸菌可能作为耐药性传播中间宿主应引起注意。     

帕金森病患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性研究

背景 帕金森病(PD)常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等非运动症状,其中自主神经功能障碍和认知障碍严重影响患者生活质量,目前关于PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的关系尚存在争议。目的 分析PD患者自主神经功能障碍的特征,探讨PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性。方法选取2018年9月至2020年11月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者156例为研究对象,按照自主神经症状表现及持续时间评估有无自主神经功能障碍,分为自主神经功能障碍组(AutD组,n=107)和无自主神经功能障碍组(NAutD组,n=49)。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、病程、发病年龄、受教育年限。采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期1～5级评估患者PD严重程度,采用非运动症状评价量表(NMSS)评估患者非运动症状,采用汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)分别评估患者焦虑和抑郁症状,采用39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者日常生活质量,采用自主神经症状量...     

MRI与CT在重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值

探讨MRI与CT对重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月～2021年1月在达州市中心医院接受手术治疗的125例重型高血压脑出血患者的一般临床资料,所有患者均于术后接受MRI和CT检查,术后根据是否发生脑缺血将患者分为脑缺血组（n=32）和非脑缺血组（n=93）,比较两组患者的一般临床资料、MRI和CT影像学特征,Logistic回归分析法分析MRI、CT影像学特征与术后早期脑缺血的相关性,并构建列线图预测模型,评估二者对术后早期脑缺血的诊断价值。结果 脑缺血组患者的脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）均小于非脑缺血组,对比剂平均通过时间（MTT）高于非脑缺血组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,高血压史、收缩压、舒张压、脑水肿范围、血肿量、CBF、CBV和MTT是影响重型高血压脑出血患者术后早期脑缺血的相关因素（P＜0.05）。据此构建的列线图预测模型的C-index为0.781（95%CI：0.716~0.848）,具有良好的区分度;ROC曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为0.845（P＜0.001）,敏感度和特异度分别为0.872、0.856。MRI诊断术后早期脑缺血的准确率明显高于CT诊断（P＜0.05）。结论 CT灌注成像（CTP）相关参数与重型高血压脑出血患者术后早期脑缺血相关,基于以上CTP相关参数等指标构建的风险预测模型具有良好预测效能;与CT相比,MRI对重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值更高,可为临床诊治提供准确的影像学依据     

腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化脾机能亢进的临床效果研究

目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)在肝硬化脾机能亢进患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月～2017年7月我院接收的120例肝硬化脾机能亢进患者,其中行LS+ED治疗60例,行开腹脾切除术(OS)+ED治疗60例。比较两组患者手术治疗效果、并发症发生情况,并于治疗前后检测两组患者的外周血细胞数量及肝功能指标。结果观察组术中出血量、术后引流量、肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05),两组手术时间比较无明显差异(P0.05)。两组术后2周白细胞计数、血小板计数均较术前显著上升(P0.05),但红细胞计数无明显变化(P0.05);且两组手术前后以上指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后2周ALT、AST、TBIL水平均较术前显著下降(P0.05),但ALB无明显变化(P0.05);且两组手术前后上述肝功能指标组间比较无统计学差异(P0.05)。观察组并发症发生率为15.00%(9/60),与对照组[48.33%(29/60)]比较显著降低(P0.05)。结论 LS联合ED治疗肝硬化脾机能亢进可有效改善患者的肝功能、解除脾亢进状态,且手术创伤小、并发症少。     

心脏脂肪沉积机制及相关影像学研究进展

心肌细胞代谢特点及心外膜脂肪组织独特解剖及生理功能可能是相关心血管疾病的基础，多模态影像技术的快速发展在临床诊断心肌脂肪代谢异常所致相关疾病中具有重要价值。现对心脏脂肪组织解剖、生理功能、相关疾病发生机制及其影像学研究进展进行综述。