中心气道肿瘤样病变的影像学诊断

中心气道肿瘤样病变极为少见，因此一旦发现大多数病例已处于中晚期。本文的中心气道肿瘤样病变包括肿瘤性肿块和非肿瘤性肿块，病变范围包括气管及左右主支气管，两者的临床及影像学表现相似，只是分布部位不同。当其管腔的75％受到堵塞始出现症状，也有人认为管腔受堵达60％～75％时即出现症状，以呼气困难为特点的常见症状为刺激性干咳、咯血、气喘。     

穿通型先天性纵隔神经纤维瘤一例

患者 男，9岁。因右肩背部肿块8年，逐渐增大1年入院。患儿出生后不久其父母发现右肩背部多个绿豆大小肿块，质稍硬，无红肿压痛，活动度尚可，不伴发热、盗汗及咳嗽。当地医院拟诊“纤维瘤”，未予治疗。患儿会讲话（1.5岁）时诉右侧上下肢活动乏力，气温低时明显感右侧偏凉。     

特发性孤立周围型肺动脉瘤1例报告

特发性孤立性周围型肺动脉瘤罕见。现将我们遇到经CT及病理证实的1例报道如下：     

重症甲型H1N1流感肺炎的胸部影像学表现

自2009年3月在墨西哥等国家爆发并迅速在全球蔓延的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,危重患者可以导致死亡^[1]。     

合并糖尿病肺结核的影像学特点（附45例分析）

目的分析合并糖尿病的肺结核胸部影像学征像，以期为临床综合诊断提供依据。方法回顾性分析45例合并糖尿病肺结核患者的胸部影像学与相关临床资料。结果大片状致密性阴影占68．9％，多发小空洞性阴影占68．9％，散在片状及小斑片阴影占26．7％，结节、肿块状阴影占4．4％。结论熟悉这些不同形态的影像学特点，对合并糖尿病的肺结核在诊断及病情分析中有重要参考价值。     

CT对支气管黏液嵌塞的诊断价值

目的 探讨CT对支气管黏液嵌塞的诊断价值。方法25例支气管黏液嵌塞患者均行胸部CT扫描，其中5例行高分辨率CT（HRCT）扫描。结果25例患者中支气管黏液栓主要形态为树枝状15例（60．0％）、棒状6例（24．0％）及葡萄状4例（16．0％）。其主轴指向肺门且与支气管走向一致，密度低于软组织密度18例（72．0％）。结论CT对支气管黏液嵌塞有重要诊断价值。     

合并糖尿病肺结核的影像学特点(附45例分析)

目的　分析合并糖尿病的肺结核胸部影像学征像,以期为临床综合诊断提供依据。方法 回顾性分析45例合并糖尿病肺结核患者的胸部影像学与相关临床资料。结果 大片状致密性阴影占68.9%,多发小空洞性阴影占68.9%,散在片状及小斑片阴影占26.7%,结节、肿块状阴影占4.4%。结论 熟悉这些不同形态的影像学特点,对合并糖尿病的肺结核在诊断及病情分析中有重要参考价值。     

非典型性肺炎X线特点(附3例报告)

目的总结分析3例SARS患者胸部X线特点,以期为临床综合诊断SARS病提供依据.     

MR扩散加权成像在颈部淋巴结结核诊断中的价值

目的 探讨MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在颈部淋巴结结核诊断中的价值。方法 收集武汉市肺科医院2016年5月至2018年5月临床确诊为颈部淋巴结结核的132例患者作为研究对象,其中,男33例(25.0%),女99例(75.0%);年龄范围15~73岁,年龄中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为27(22,48)岁;病程为14d至6年,病程M(Q₁,Q₃)为60(30,180)d。收集研究对象临床信息,以及颈部淋巴结结核的淋巴结大小、数量、分布特点、MR成像信号特点及表观扩散系数(ADC)值,分析其影像学特征性表现。结果 132例淋巴结结核患者中,DWI共发现异常淋巴结2032枚,其中右侧1127枚,左侧905枚,淋巴结平均直径为(21.32±6.50)mm。按照影像学分区,共累及503例次,主要分布在第Ⅱ区[161例次(32.01%)]、第Ⅳ区[113例次(22.47%)]。按照影像学形态结合病理分为4期,共累及292例次,Ⅰ期有100例次(34.25%),Ⅱ期有71例次(24.32%),Ⅲ期有71例次(24.32%),Ⅳ期有50例次(17.12%)。Ⅰ期在T₁WI为稍低信号,T₂WI、DWI为高信号,DWI部分淋巴结呈裂隙状低信号;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期淋巴结坏死区在T₁WI呈低信号,T₂WI、DWI呈高信号。部分颈淋巴结结核痊愈后,纤维硬结灶及钙化灶表现为“四低”现象,即T₁WI、T₂WI、DWI、ADC图均呈低信号。脓肿区T₁WI、T₂WI均呈稍低信号,DWI呈明显高信号,实质部分与坏死区间DWI呈环形低信号。行DWI扫描时,在扩散敏感系数(b值)分别为0、200、500、1000、2000s/mm ²时,相应ADC值[M(Q₁,Q₃)]分别是0.935(0.787,1.504)×10 ^-3mm ²/s、1.254(0.970,1.565)×10 ^-3mm ²/s、1.039(0.769,1.290)×10 ^-3mm ²/s、0.842(0.625,1.193)×10 ^-3mm ²/s、0.687(0.337,0.859)×10 ^-3mm ²/s,5组ADC值比较,差异有统计学意义(H=34.16,P<0.01)。结论 MR常规序列结合DWI及ADC值对颈部淋巴结结核诊断及鉴别诊断有重要价值。