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目的:探讨内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压术的临床效果。方法:1998年8月~2004年8月对38例陈旧性寰枢椎脱位患者采用内窥镜辅助下经口咽前入路减压术,其中18例行一期经口咽入路减压和后路枕颈内固定术:15例行经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术;5例不可复型仅行经口咽前入路减压术。结果:平均随访38个月(6~96个月)。术后患者临床症状均明显改善,上颈段脊髓减压改善率达89.3%。发生颅内感染1例,前路钢板松脱1例。结论:与常规减压方法相比,内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压手术创伤小,操作精细、准确,术中与助手可协同操作。 相似文献
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TARP钢板系统在难复型寰枢椎脱位手术中的临床应用 总被引:7,自引:2,他引:5
目的探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(TARP)在难复型寰枢椎脱位的临床应用。方法自2003年4月-2004年9月,对13例陈旧性的难复型寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压,应用TARP系统复位和固定,两侧寰枢关节间植入自体髂骨融合。结果除1例因跌倒引起螺钉松动再次脱位外,均固定牢固,融合理想,脊髓减压满意。结论经口咽前路寰枢椎复位钢板系统一次完成寰枢椎脱位的复位和固定是治疗陈旧性难复型寰枢椎脱位较为理想的手术方法。 相似文献
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早期手术治疗下颈椎损伤 总被引:1,自引:0,他引:1
颈椎骨折脱位 80 %以上发生于下颈椎 ,其中 70 %合并脊髓伤或神经根受压症状[1] 。下颈椎损伤是否早期手术一直存在争议。本文结合 5 5例早期手术的下颈椎骨折脱位病例 ,对其目的、时机、手术方法的选择等有关问题作一探讨。1 资料与方法1.1 临床资料 本组 5 5例 ,男 48例 ,女 7例。年龄 2 2~ 79岁 ,平均 41岁。损伤部位 :C4 骨折 9例 ,C4~ 5脱位 8例 ;C5骨折 10例 ,C5~ 6脱位 8例 ;C6骨折 10例 ,C6~ 7脱位 10例。损伤类型 :屈曲压缩性骨折 2 0例 ;爆裂性骨折 9例 ;骨折脱位 2 6例 ,并发其它脏器损伤 13例。受伤至入院时间最短… 相似文献
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Cervifix内固定系统在枕颈融合术中的应用 总被引:13,自引:1,他引:13
目的 介绍Cervifix枕颈内固定系统在枕颈融合术中的应用并评价其疗效。方法 对6例由新鲜创伤和25例由陈旧性创伤、先天畸形、类风湿引起的枕颈失稳病例,采用Cervifix系统进行枕颈融合术;随访手术效果。结果 全部病例得到随访,随访时间9~37个月。3l例均获得骨性融合。内固定无松动,移位和断裂等并发症。脊髓神经功能有不同程度恢复。l例在术中发现有椎动脉损伤,术后无相关症状出现。所有病例未出现与内固定有关的神经脊髓损伤和脑脊液漏等并发症。结论 Cervifix系统固定可靠,器械安装方便,手术操作虽有一定难度,但仍是目前枕颈融合内固定的较好方法: 相似文献
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复合珊瑚羟基磷灰石人工骨的研制及其成骨效应 总被引:11,自引:1,他引:11
目的 自行研制复合珊瑚羟基磷灰石人工骨并评估其成骨效应。方法 取南海澄黄滨珊瑚碳酸钙在特定条件下经过“热液交换反应”,制成单纯珊瑚羟基磷灰石(coralline Hydroxyapatite,CHA)人工骨,并将其与基因重组骨形态发生蛋白(rhBMP2)和几丁糖复合制成了三种复合珊瑚羟基磷灰石(composite Coralline Hydroxyapatite,CCHA)人工骨,将此三种不同配型的复合人工骨和单纯CHA人工骨分别植入四组24只SD大白鼠肌肉内。手术后2、4、6、8周取材进行组织学观察,计数高倍单位视野内的成骨细胞数量和炎性细胞数量。采用SPSS8.0统计软件处理系统分析。结果 术后各时期取材结果显示:B组(CHA rhBMP2)和D组(CHA rhBM2P 几丁糖)的单位视野内成骨细胞数量明显多于A组(单纯CHA)和C组(CHA 几丁糖):而C组和D组的单位视野内炎性细胞数量明显少于A组和B组。即D组人工骨的单位视野内的成骨细胞数量多、炎性细胞少。结论 rhBMP2-几丁糖/CHA复合人工骨不但具有显著的成骨诱导作用,还具有炎症反应轻及持续的诱导成骨作用,是一良好的骨移植替代物。 相似文献
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采用Moss-Miami系统治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳(18例报道) 总被引:8,自引:2,他引:8
目的 :探讨合并腰椎不稳的椎间盘突出症的治疗方法。方法 :18例椎间盘突出症患者 ,行腰椎动力摄片 ,发现合并有腰椎不稳 ,其中 2 1间隙出现椎间盘突出 ,17个节段伴有腰椎不稳。采用椎板开窗、椎间盘摘除、不稳节段用颗粒骨植骨、Moss Miami椎弓根螺钉系统固定、腰椎融合术。结果 :术后随访 1~ 2年 ,患者症状改善明显 ,优 14例 ,良 3例 ,可 1例 ;椎间隙融合率 94 4%,未发生断钉退钉现象。结论 :对合并有退变性腰椎不稳的椎间盘突出症同时采用后路椎间隙植骨 ,Moss Miami系统固定融合的方法可以获得较好疗效。 相似文献
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经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗陈旧性齿状突骨折 总被引:9,自引:1,他引:9
目的探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(transoralpharyngeal atlantoaxial reduction plate,TARP)在陈旧性齿状突骨折引起的寰枢椎脱位中的临床应用。方法对11例陈旧性齿状突骨折引起的寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压,应用TARP系统复位和固定,两侧寰枢关节间植入自体髂骨融合。结果除1例因跌倒引起螺钉松动再次脱位外,均固定牢固,融合理想,脊髓减压满意。结论经口咽前路寰枢椎复位钢板系统一次完成寰枢椎脱位的复位和固定,是治疗陈旧性齿状突骨折造成的寰枢椎脱位以及其他原因引起的难复型寰枢椎脱位较为理想的手术方法。 相似文献
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目的 总结和探讨椎间盘人工髓核置换术治疗腰椎间盘病变的临床效果和价值。方法 采用Raymedica公司提供的椎间盘髓核假体 (PDN) ,对 2 2例腰椎间盘突出症患者在硬膜外麻醉下行后路PDN置换术。男 2 0例 ,女 2例 ,平均年龄 38岁。L4~ 5间隙 18例 ,L5S1间隙 4例。结果 平均随访 12个月。 2 2例腰腿痛消失 ,直腿抬高试验 (- ) ,术后 1个月恢复正常生活和工作。前期 10例中有 2例假体移位 ,后期 12例中未发生移位等并发症。结论 后路PDN置换术保留了椎间盘的结构和功能 ,有着传统手术不能替代的功能性外科干预的优势 ,其近期效果良好 ,远期疗效尚待进一步观察。 相似文献
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复合珊瑚羟基磷灰石人工骨治疗骨缺损的实验研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评价复合珊瑚羟基磷灰石在骨缺损动物模型中的成骨效果。方法以24只新西兰兔为实验对象,随机分为A、B、C三组,每组8只。分别为CCHA移植组、自体骨移植组和空白对照组。按照标准骨缺损动物模型实验。术后2周、4周、6周、8周对动物进行精神状况、伤口和影像学(X线)观察。每次处死2只动物并取材,以组织学方法对成骨情况、炎症反应情况进行观察。按照Lane-Sandhu评分法评价效果后采用SSPS8.0统计软件进行统计处理。结果成骨效果比较表明CCHA组>自体骨组>空白对照组;炎症反应表明CCHA组<自体骨组=空白对照组。两组均具统计学意义(P<0.05)。结论CCHA的成骨效果好、炎症反应和排斥反应轻,是理想的骨移植替代物。 相似文献