妊娠剧吐的治疗进展

<正>妊娠剧吐是一种多发生于妊娠4~16周之间的以剧烈恶心呕吐为重要症状的一组症候群,发病率大约为0.3%~1%。孕妇由于严重呕吐、长期不能进食,引起水电解质紊乱,脂肪代谢紊乱进而出现代谢性酸中毒。如不及时治疗或治疗不当,将会出现神经系统症状,甚至有肝肾功能衰竭死亡等严重后果。将近年来妊娠剧吐的治疗进行了回顾分析,现总结报道如下。     

滋肾健脾活血汤在2型糖尿病中的临床效果

目的分析滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2016年1月22日—2018年1月25日来我院就医的2型糖尿病患者50例作为研究对象,根据随机颜色球抽取的方式,将其分为两组。两组患者分别进行二甲双胍缓释片治疗、滋肾健脾活血汤治疗,对比两组临床治疗效果、血糖情况、证候积分情况。结果观察组中,显效例数有20例,空腹血糖为(6.01±0.22)mmol/L,餐后2小时血糖为(7.03±0.84)mmol/L,Hb Alc为(4.54±0.24)mmol/L,肥胖为(1.05±0.11)分,疲乏无力为(1.33±0.12)分,口渴为(0.88±0.12)分,各数据优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中具有一定的应用效果。     

医教协同背景下高职护理专业毕业设计探索与实践

医教协同背景下要大力发展高职护理专业教育,坚持工学结合,规范和强化实践教学环节。高职护理专业毕业设计是教学过程最后阶段的一种总结性实践教学环节。结合临床实习,基于护理病历的高职护理专业毕业设计更具职业性和岗位性,学生理论联系实际,培养护生临床思维,提升护生从业能力。同时,收集案例资料,利于护理教学资源库的建设。     

运动性贫血的机理及实验室指标变化的研究

运动性贫血一直受到国内外运动医学界的关注,我国运动员运动性贫血的发病率较高,有资料报道发病率在15.9％～57.9％,其中尤其以耐力项目运动员、女运动员、少儿运动员为高危人群.[1]关于运动性贫血的定义范围学术界存在两种观点:一种是广义的运动性贫血,即运动员机体上发生的任何贫血;一种是狭义的运动性贫血,即剧烈运动导致的贫血现象.后者是日本学者Yoshimura在运动训练与贫血综述一文中首次提到的.运动性贫血是由于剧烈运动而引起外周血中单位容积内血红蛋白(HB)的浓度、红细胞计数(RBC)及红细胞压积(HCT)显著下降甚至低于相同年龄、性别和地区正常标准的现象,也有学者把由于训练或比赛引起体内红细胞和血红蛋白减少,并在停止运动后,可迅速恢复的现象称作运动性贫血.其诊断标准是:男运动员HB低于120 g/L,女运动员低于105 g/L.外在表现是:"三白",即:脸白、嘴唇白、眼睑白;头晕、气喘、心慌,尤其在运动中感觉更加明显;畏寒,部分女性运动员还伴有月经紊乱等症状.最终表现为乏力、耐力素质下降[2-3].     

目标导向液体治疗对老年患者长时间腹部手术后急性肾损伤的影响

目的评价目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者长时间腹部手术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法通过电子病历数据库检索2016年10月1日至2022年6月30日在山西省人民医院择期首次接受腹部手术的老年胃肠道肿瘤患者, 性别不限, 年龄≥65岁, 手术时间≥8 h, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据术中是否采用GDFT分为常规液体治疗组(C组)和GDFT组(G组)。C组术中维持BP≥90/60 mmHg或MAP≥65 mmHg, 尿量≥30 ml/h。G组维持SVV≤13%、CI≥2.5 L·min-1·m-2。记录患者一般资料、术中液体使用量、尿量、出血量、血管活性药物使用情况、腹腔热灌注情况和手术时间;记录术后72 h内AKI及术后其他并发症(肺炎、吻合口瘘、手术部位感染、感染性休克、心律失常)的发生情况, 记录术后住院时间以及术后30 d死亡情况。结果共纳入125例患者, C组41例, G组84例。19例患者发生术后AKI, 发生率为15.2%。与C组比较, G组术中晶体液用量、总输液量、尿量减少, 血管活性药物使用率增加(P<0.05), 术后AKI发生风险降低(OR=0.23, ...     

不同类型原发性醛固酮增多症患者合并脑血管意外的临床分析

目的本研究旨在观察不同类型的原发性醛固酮增多症(PA)患者发生脑血管意外类型的差异。方法回顾性分析2006年2月至2011年2月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心的PA患者208例,根据肾上腺静脉取血及肾上腺影像学结果,临床确诊PA单侧腺瘤型、单侧增生型或双侧增生型,比较3种类型PA患者发生脑血管意外类型的差异,以及在生化指标、肾素、醛固酮等方面的差异。结果 3组患者年龄、高血压病程、腹围、血压水平、肌酐、尿钾、盐水负荷试验后醛固酮差异无统计学意义。单侧腺瘤型PA患者血钾水平[(3.43±0.84)比(3.72±0.28)、(3.73±0.39)mmol/L]、坐位肾素活性[0.16(0.10~0.20)比0.51(0.26~0.83)、0.48(0.24~1.10)mg/(L·h)]及盐水负荷试验前肾素水平[0.18(0.09~0.22)比0.29(0.17~0.55)、0.42(0.24~0.93)mg/(L·h)]较单侧增生型及双侧增生型PA患者明显降低(均P0.05),坐位醛固酮水平较单侧增生型及双侧增生型PA患者明显升高[20.03(13.57~30.00)比14.19(9.88~20.98)、15.73(11.75~21.57)ng/dL,均P0.05]。单侧腺瘤型PA患者发生出血性脑血管意外的风险高于双侧增生型和单侧增生型PA患者(28.6%比4.3%、6.1%,均P0.05)。结论不同类型PA患者发生脑血管意外的风险不同,其中单侧腺瘤型PA患者更易发生出血性脑血管意外。     

尿液分析仪结果与显微镜检查比较

目前大多医院都已使用尿液自动分析仪 ,方便、快捷的检查尿液常规。但是若将此结果作为尿液检查定量结果 ,却会给临床造成许多误诊和漏诊 ,这说明尿液分析仪自动分析不能完全代替涂片镜检。一、方法1 镜检吸取均匀尿液 5ｍｌ ,以 2 0 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 ,5ｍｉｎ弃上清 ,取沉渣涂片镜检。2 自动分析仪吸取均匀尿液 5ｍｌ在德国宝灵曼公司ＭｉｄｉｔｒｏｎＪｕｎｉｏｒⅡ尿十联分析仪上作尿化学十项测定。二、结果分析仪 (份 )空镜检 (份 )白细胞阳性标本 90 12 2红细胞阳性标本 6 82 6分析仪测定中 80份蛋白阴性标本 80 72　　三、讨论以上…