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目的探讨宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响。方法选择102例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为2组,每组51例。对照组采用宫颈间断缝合术止血,观察组采用宫颈提拉式缝合术止血。比较2组产后出血量、治疗情况和不良反应发生情况。结果观察组手术时间、止血时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P 0.05);观察组血浆输入量、红细胞悬液输入量显著低于对照组,术后24 h阴道出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P 0.05);观察组产褥感染率显著低于对照组(P 0.05);观察组子宫切除率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论凶险性前置胎盘患者应用宫颈提拉式缝合手术可有效提升止血效果,缩短手术时间,减少产褥感染,促进患者术后早日康复出院。 相似文献
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目的:应用3D FIESTA脉冲序列评价正常和异常的胎儿面部,并与二维MRI和三维超声比较分析图像质量和诊断性能。方法:将65名怀疑或诊断为先天性胎儿面部畸形的孕妇纳入研究,进行二维MRI(SSFSE和FIESTA序列)和三维MRI(FIESTA序列)检查。比较分析三维MRI和三维超声的图像质量,同时分别计算3D FIESTA、三维超声和二维MRI的敏感性、特异性、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)和准确性。以随访结果作为参考标准,用曲线下面积(AUC)来比较分析诊断效能。结果:总共评价了549个面部结构。三维MRI和三维超声的观察者间相关性非常好(逐段分析κ值0.63~0.89)。3D FIESTA敏感性、特异性、NPV、PPV和准确性分别为89.7%、99.2%、99.2%、90.0%和98.5%,而三维超声分别为87.1%、98.8%、99.0%、85.0%和98.0%,二维MRI分别为74.3%、98.2%、98.0%、76.3%和96.5%。3D FIESTA、三维超声和二维MRI的AUC分别为0.94、0.93和0.86。结论:运用3D FIESTA评估正常和异常胎... 相似文献
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目的:探讨双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的 MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析本院83例不同的胎儿畸形的 MRI资料,MRI扫描均采集单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、厚层重T2加权成像 SSFSE 序列、三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列,其中胎儿引产尸检及随访证实其中的TRAP有4例。分析其 MRI图像、临床资料及妊娠结局,总结TRAP的 MRI影像学特征。结果:4例TRAP 初次确诊的孕周为12~31周。4例TRAP 中每例无心胎儿均缺乏或无正常的心脏,且伴发各种不同的严重畸形。4例TRAP中1例于孕28周5天早产,双胎死亡;2例引产;1例无心胎儿于孕24周超声检查时发现无心胎儿死胎,继续妊娠至37周剖腹产分娩,泵血胎儿结局良好。结论:产前 MRI检查对于TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案及分娩时机的选择都有着重要的应用价值,MRI 是超声外对TRAP 的重要补充检查方法。 相似文献
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目的 观察兔急性心肌梗死( AMI)后心功能随时间演变的规律,探讨MRI影像特征及心功能指标的变化与左心室重塑的关系.方法 日本长耳白兔45只,采用开胸结扎法建立心肌梗死模型.分别于术后即刻(0周)和术后1、2、4、6、8周共6个时间点行在体MR检查,测定各项心功能指标,包括:左心室舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(Sv)、射血分数(EF)、射血率峰值(PER)、充盈率峰值(PFR).比较心肌梗死后心功能参数随时间变化的规律.在每个时间点随机取5只动物的心脏离体标本,行MR扩散张量成像(DTI),测量ADC值、各向异性分数(FA)值.不同时间点的心功能参数组间比较采用重复测量方差分析,各时间点梗死区心肌及不同区域心肌的FA值与ADC值的比较采用单因素方差分析,相邻2组均数的比较采用LSD-t检验.结果 随着梗死时间的延长,左心室EDV呈现增加趋势,由术前的(2.21±0.35) ml增加到术后8周时的(3.15±0.57)ml,但差异无统计学意义(F=1.384,P =0.220).EF则由(57.31±11.11)%下降至(34.71±8.72)%,呈明显下降趋势,差异有统计学意义(F =27.134,P=0.001).EF随着EDV增加呈现下降趋势,线性回归分析得出一次方程:y=- 5.58x± 57.7 (F=8.855,P=0.005).随梗死时间的延长,PER由(27.31±13.06) ml/s下降至(17.31±6.41) ml/s (F=2.105,P=0.037),而PFR则由(23.79±14.15) ml/s下降至(12.07±6.91) ml/s (F =2.366,P=0.011).梗死区FA值随着梗死时间的延长而下降,由0.442±0.093下降至0.107±0.037(F=12.61,P=0.001),而ADC值则由(5.07±1.15)×10-4 mm2/s上升至(6.39±0.78)×10-4 mm2/s(F=4.166,P=0.022),差异均有统计学意义.梗死区、边缘区和外围区的FA值分别为0.201±0.049、0.316±0.127、0.323 ±0.117,ADC值分别为(6.19±1.78)×10-4、(5.44±2.63)×10-4、(5.29±2.02)×10-4 mm2/s,差异均有统计学意义(F=3.896,P =0.004;F =3.248,P=0.018).FA、ADC值在梗死区与边缘区比较差异均有统计学意义(t=7.327,P=0.001:t =3.292,P=0.005),而边缘区和外围区的FA值、ADC值的差异无统计学意义(t=1.024,P=0.129;t=1.467,P=0.164).结论 MR心功能测定可以动态监测AMI后心室功能性重塑过程,通过DTI可以反映心室结构性重塑过程的心肌微观察结构的改变.MRI可以作为心肌梗死后左心室重塑的一种可行性的评价方法. 相似文献
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目的 探讨长耳白兔术后心脏与周围组织粘连程度对心功能的影响及MRI表现.方法 对30只日本长耳白兔经开胸并在冠状动脉左旋支距心尖部1.0 cm处结扎建立心肌梗死模型.术后1 h内因心室性颤动死亡3只,术后严重感染2只.共25只长耳白兔成功建立心肌梗死模型.术后第8周对25只长耳白兔行心功能的MRI检查,测定各项左室心功能参数,包括:舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)、每博输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF),以及观察左室心功能参数随粘连程度变化的MRI表现.结果 25只长耳白兔中,无粘连(无粘连组)7只,轻度粘连(轻度粘连组)5只,中度粘连(中度粘连组)6只,重度粘连(重度粘连组)7只.EDV值在无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).ESV值在无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组ESV、SV、EF值与重度粘连组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).无粘连组、轻度粘连组SV、EF值与中度粘连组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).线性相关性分析结果示:SV、EF与粘连程度之间均具有线性关系(r2=0.585、0.799,均P<0.01).粘连后的MRI表现为:室壁运动不均衡,收缩时左室前壁可见有小尖角状变形或与胸壁间可见宽接触面,边缘成角.结论 在兔心肌梗死模型建立过程中,心脏术后重度粘连会明显影响心功能,尤其以收缩功能最为明显,这种模型在研究中应予剔除. 相似文献
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细致、周到的康复护理,虽然不能从根本上消除肺心病己存在的肺心病变,但是可以配合医生的治疗来减轻肺部病变,改善功能,减少消除缺氧,减轻对心脏的损害,从而减轻延缓,甚至逆转肺心病的病程,提高生活质量,产生巨大的社会效益和经济效益. 相似文献
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【摘要】目的:探索BOLD-MRI技术对高氧状态下胎盘氧合功能的评估价值。方法:20例经产前超声检查具有胎儿畸形但胎盘正常的孕妇(孕周22周+1~37周+3),在行超声检查后2天内使用3T Siemens skyra MR仪行BOLD-MRI检查。孕妇前3min吸入空气,后7min持续吸入纯度大于90%的氧气(流速12L/min),采用面罩吸氧,吸气过程中边持续扫描10min,测量吸氧前后胎盘的BOLD信号差值,并采用配对t检验进行统计学分析。结果:20例胎盘的BOLD信号在前3分钟吸入空气的BOLD normoxia平均值为295.12,后7min吸入氧气后的BOLDhyperoxia平均值为323.88,吸氧后较吸氧前显著上升 (△BOLD:10.7%±1.4%),吸氧前后的BOLD值差异有统计学意义(t=5.3471,P=0.00004)。结论:高氧状态下胎盘的BOLD信号增高,提示母体经胎盘向胎儿供氧的状况,也证明了BOLD-MRI技术可以用来检测胎盘的氧合功能,将来还可应用于胎盘功能下降所致的胎儿宫内发育迟缓的病例研究。 相似文献