~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像硝酸异山梨酯试验对心肌存活的评价

采用９９ｍ锝─甲氧基异丁基腈异（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）结合硝酸异山梨酯静脉滴注，对２９例心肌梗塞患者进行心肌断层显像。所有患者均进行静态心肌断层显像，然后静脉给予硝酸异山梨酯，达到标准后给予９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，１．５ｈ后以与静态显像相同的条件采集和处理。结果显示，静态心肌显像有３８．３％的节段呈现为灌注异常区，给予硝酸异山梨酯后有３９％的节段心肌灌注得到改善。结果表明，硝酸异山梨酯静脉输入能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌梗塞患者心肌存活的探测效果。     

成功置入FIREBIRD支架和CYPHER支架远期临床疗效比较:单中心注册研究分析结果

背景:近年来的数据显示,西罗莫司洗脱支架(SES)不仅可以减少再狭窄的发生率,同时也能减少靶血管血运重建率。CYPHER支架和FIREBIRD支架是目前中国使用最广泛的SES。然而,目前尚缺乏比较国人使用CYPHER支架和FIREBIRD支架远期有效性和安全性的数据资料。方法:自2004-04至2006-06我院共3 979例成功植入SES的患者入选本注册研究。入选患者根据支架类型分为FIREBIRD组2 274例,CYPHER组1 705例。随访指标包括术后24个月死亡、心肌梗死、血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件(死亡、心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点)。采用Cox’s比例风险模型评估两组倾向性评分匹配后所有终点的相对风险。结果:经倾向性匹配后,术后24个月两组所有临床事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间各终点发生的风险差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间学术研究联合会(ARC)定义的所有血栓形成发生率均相似(P>0.05)。结论:使用国产FIREBIRD支架与进口CYPHER支架相比具有相同的有效性和安全性。     

烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗肛周脓肿术后创面疗效观察

目的观察肛周脓肿术后创面应用烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗的临床疗效方法对2016年3月至2018年12月中铁十二局集团有限公司中心医院创面修复科收治的63例肛周脓肿患者行手术治疗后采用烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗术后创面,观察创面愈合时间及疼痛、感染与瘢痕形成情况。结果经烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗5 d后,63例患者中无痛52例、轻微疼痛9例、中度疼痛2例;治疗过程中,所有患者创面均未发生感染;最终除1例患者创面未愈出院外,其余62例患者创面均完全愈合,创面愈合时间为16~34d,平均24 d,痊愈率为98.41%;出院后随访3~30个月,所有患者愈后皮肤及黏膜均无明显瘢痕增生。结论烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗肛周脓肿术后创面,可有效缓解创面疼痛,抑制创面感染,促进创面无瘢痕愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

再生医疗技术治疗慢性难愈性溃疡210例临床体会

目的观察全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡的临床疗效,分析其作用机制。方法对2009年1月-2013年10月收治的210例(383处创面)不同类型的慢性难愈性溃疡患者全程规范应用再生医疗技术治疗,清创后外涂湿润烧伤膏,早期每日换药2次,中期每日换药1~2次,后期每日换药1次,部分患者后期创面采用自体皮簇种植术封闭创面,观察创面肉芽组织生长及创面愈合情况,感染发生率,肿胀及渗出物消退时间等。结果本组有197例患者创面痊愈(93.8%),其中105例患者治疗3~7周创面愈合(53.3%),85例患者治疗8~15周创面愈合(43.1%),7例患者治疗16~23周创面愈合(3.6%);显效13例(6.2%),其中5例患者死于基础疾病,8例患者于好转后出院。结论全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡创面,操作简便,疗效显著,安全经济,是当今临床创面修复的理想治疗方法。     

创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗Wagner5级糖尿病足临床体会

目的 探讨创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗Wagner 5级糖尿病足的临床效果.方法 给予2017年11月至2019年11月中铁十二局集团有限公司中心医院收治的33例Wagner 5级糖尿病足患者于蚕食清创术后采用创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗,观察治疗效果.结果 33例患者中除1例患者未愈出院外,其余3...     

经右桡动脉冠状动脉造影操作失败及并发症原因分析

目的研究经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因. 方法回顾2000年1月至2003年7月3098例,准备进行冠状动脉造影的患者,其中3005例穿刺成功.记录临床和造影过程失败以及并发症的原因.     

心导管术后静脉血栓形成及栓塞分析

目的：探讨各种心导管术后静脉血栓形成及栓塞的发生率、原因及对策。方法：回顾性研究总结3979例接受心导管检查及治疗的患者,对其中4例诊断明确的静脉血栓形成及栓塞者进行逐一分析。结果：行心导管术的3979例中合并静脉血栓形成及栓塞4例,发生率1‰,下肢深静脉血栓形成2例,并发肺栓塞2例。平均发病时间在导管术后27h,揭除加压胶布后3．5h;栓塞多发生于术后下床活动时。结论：心导管术后静脉血栓形成及栓塞罕见,一旦发生,后果严重,术前应加强对此病的认识,发病后应积极处理。     

冠状动脉CT血流储备分数研究进展

血流储备分数(FFR)是诊断冠状动脉功能性狭窄的金标准.冠状动脉电子计算机断层扫描血流储备分数(CT-FFR)是以冠状动脉CT血管成像数据为基础,重建冠状动脉三维结构后即可计算冠状动脉各处的FFR值.CT-FFR通过一次CT即可实现冠状动脉的解剖和功能学评价,具有重要的临床价值.临床研究证实了CT-FFR的诊断性能,并...     

中国汉族人群家族性原发性肺动脉高压二家系及文献复习

家族性原发性肺动脉高压 (ＦＰＰＨ)是较为罕见的一类常染色体显性遗传疾病 ,国内尚少报道 ,约占原发性肺动脉高压 (ＰＰＨ)的 6%。我们最近收集到已确诊的 2例较典型ＦＰＰＨ家系 ,为积累资料 ,进一步提高呼吸科医师诊断意识 ,报道如下。对象与方法　家系一 :此家系所有成员均为河南籍汉族 ,共跨越 4代 2 1名 ,已确诊为ＰＰＨ的成员 3例 ,其中女 2例 ,男 1例。怀疑因ＰＰＨ而去世的有 5例 ,其中女 4例 ,男 1例 ,去世时年龄在 8～ 45岁之间。这些患者去世前在外院曾分别被诊为“咯血 ,肺结核”“肺动脉高压”“肺炎”等 ,第二代和第三代分别…