黑甲的皮肤镜观察与鉴别诊断

黑甲是甲板部分或全部变成黑色或褐色,其病因复杂,主要包括黑素细胞属性和非黑素细胞属性所致色素沉着。其中,甲母质黑素细胞不典型增生所致的甲黑素瘤恶性程度高、易转移、预后差,应引起临床医生的重视。近年来,皮肤镜作为一种无创检查方式,在黑甲的病因学诊断中发挥了重要的辅助作用。本文就黑甲的各类病因及其相应皮肤镜表现综述如下。     

热处理对体外培养正常人黑素细胞活性的影响

目的 探讨热处理对体外培养的正常人黑素细胞的增殖活性、黑素合成及其酪氨酸酶活性的影响.方法 无菌操作获取正常人包皮环切术后的包皮,按照皮肤表皮细胞培养法获取黑素细胞,利用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)为主要有丝分裂原建立正常人表皮黑素细胞培养系,采用Masson-Fontana染色法对培养细胞进行鉴定,确定细胞种系,噻唑蓝(MTT)比色法测定不同温度条件(39、41、42、43、45 ℃)处理对黑素细胞活力的影响并选择最佳的温度条件,以左旋多巴为底物测定酪氨酸酶活性,比色法测定黑素含量,并将实验组与对照组结果进行比较.结果 体外培养的正常人黑素细胞在5个不同的温度条件作用后,以42 ℃作用后的细胞增殖活性最佳.酪氨酸酶活性和黑素含量测定结果显示,42℃每天1 h连续干预3 d后,体外培养的正常人黑素细胞的酪氨酸酶活性增长率为36.4%,黑素合成增长率为78%,均明显高于对照组(P值均＜0.01).结论 热处理可以增强体外培养的人黑素细胞的增殖活性,促进其黑素合成,并且可提高其酪氨酸酶的活性.

Abstract：

Objective To investigate the effect of heat treatment on the proliferation of, melanin synthesis and tyrosinase activity in cultured normal human melanocytes. Methods Normal human foreskin tissue was obtained by sterile circumcision and melanocytes were harvested by using methods for epidermal cell culture. Basic fibroblast growth factor (bFGF) was utilized as the primary mitogen to establish the culture system of normal human epidermal melanocytes. Masson-Fontana staining was proformed to identify melanocytes.Third-passage melanocytes were treated with hyperthermia at various temperatures (39 ℃, 41 ℃, 42 ℃, 43 ℃ and 45℃) for 1 hour a day for consecutive 3 days followed by the measurement of cell viability with MTT assay. The hyperthermia at optimized temperature was used to treat fourth-passage melanocytes for 1 hour a day for consecutive 3 days; subsequently, the tyrosinase activity were detected with L-Dopa as the substrate, and melanin content was determined in heat-treated and untreated (control) melanocytes. Results The hyperthermia at 42 ℃ exhibited the strongest promotive effect on the proliferation of melanocytes among these 5 hyperthermia conditions. After treatment with hyperthermia at 42 ℃ for 1 hour a day for consecutive 3 days, melanocytes showed an increment in tyrosinase activity by 36.4% and melanin synthesis by 78% compared with the untreated melanocytes (both P＜0.05). Conclusions Heat treatment can enhance the proliferation of cultured human melanocytes, promote their melanin synthesis and tyrosinase activity.     

对活检小组织切片制作的改进

近几年来我们简化了对小组织块的整个制片程序,既保证制片质量又节约了时间.现介绍如下.制片步骤1.取材固定:取材时按不同部位标记分 瓶(干净青霉素瓶)在AF固定液中30分钟以上.起到固定和脱水双重目的.2.脱水兼透明:将瓶内固定液吸尽加入叔丁醇1～2毫升置37℃温箱内加温30分钟或不加温稍延长时间.因叔丁醇溶液可与水酒精混合并能溶解石蜡,又不会使组织收缩或变硬.     

多光谱皮肤图像分析管理系统的研究与应用

色素性皮肤病对患者的健康虽然不直接构成重大危害，但由于影响容貌。可造成极大的心理负担。因此，对这类疾病的诊断、防治和疗效的判定一直是临床关注的问题之一。目前对色素性皮肤病的诊断和疗效的判定仍靠肉眼观察或借助放大镜的帮助，进行定性描述，主观因素影响较大，缺乏客观和科学评价指标，各家临床观察材料难以纳入一个体系，极大地影响该项工作的深入研究与临床应用。所以、建立一种既客观又对皮肤无创伤的色素性皮肤病的诊断和疗效判定的方法在临床有着重要意义。我们应用多光谱体视显微偏振光与数字化图像处理技术，研制成皮肤…     

偏振光皮肤镜图像技术对头面部肿瘤的诊断价值

目的 探讨偏振光皮肤镜(polari-light dermoscopy, PD)图像分析技术在头面部肿瘤诊断中的价值.方法 收集来院就诊患者,分别经临床肉眼和PD法诊断,后经组织病理确诊,将结果进行回顾分析.结果 211例头面部肿瘤的PD法诊断指征显示出较好的特异性表现,正确诊断率达92.89 %,明显高于肉眼诊断率69.67 %.由于临床误诊与治疗不当而引起皮损复发占19.91 %,发生在头面部肿瘤的前3位依次是:脂溢性角化病,黑素细胞肿瘤,基底细胞癌.结论 PD法是一种无创性图像分析技术,尤其适合头面部肿瘤的早期诊断,对减少盲目活检、有效指导手术切除范围、选择合理的物理治疗方法以及皮损的康复与美容均有重要意义.     

原发性斑状萎缩1例

斑状萎缩是一种以真皮弹性纤维减少导致表皮松弛，并呈囊状的少见皮肤病，可以继发于狼疮和抗磷脂抗体综合征的自身免疫性疾病。无明显病因者称为原发性斑状萎缩。本文报告1例。     

持久性色素异常性红斑1例

患者男，27岁。6年前无明显诱因每年夏季躯干、四肢出现红斑．并逐渐向周边扩展，相互融合，呈圆形、不规则环形，2～3同后皮损颜色渐变暗，并遗留灰褐色、青灰色或灰黑色色素沉着斑，冬季色素沉着斑可自行消退，无明显不适，未行任何治疗近2年来症状逐渐加重，发病无明显季节性，红斑出现频繁并逐渐累及全身，呈片状水肿性红斑，离心性扩大，     

进行性对称性红斑角皮症1例

患儿女，４岁，因面部、四肢、手足弥漫性红斑、角化过度３年余，于２００１年３月２３日就诊。患儿出生后３个月，无明显诱因面部出现２个指甲盖大小红斑，逐渐增大、增多，累及整个面颊。至１岁时呈边界清楚片状红斑，同时双掌跖出现弥漫性红斑，表面鳞屑，伴角化过度，无自觉症状。皮损逐渐扩大波及手足背及四肢，皮损处出汗不良。每于遇热、运动、感冒、发热时病情加重，皮损缓慢进展，冬重夏轻。父母非近亲结婚，家族中无相同病史。查体：发育良好，心、肺、腹未见异常。皮肤科情况：皮损累及面部、四肢及掌跖，为边界清楚之红斑、鳞屑…     

银屑病合并扁平苔藓1例

近年来国内、外陆续有文献报道银屑病可并发系统性红斑狼疮、无疱疮、类天疱疮、白癜风、斑秃等，但银屑病合并扁平苔藓临床上较少见。笔者曾收治1例银屑病合并扁平苔藓患者，现报告如下。