腹腔镜超低位直肠癌保肛手术58例报道

目的 探讨腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的可行性.方法 回顾性总结2004年9月至2007年10月期间行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术58例患者的临床资料.结果 54例在腹腔镜下顺利完成手术,中转开腹4例,无手术死亡病例.平均手术时间187 min,术中平均失血110 ml,术后肛门排气时间平均为2.3 d.手术切除淋巴结平均为18.5个; 随访6～42个月(平均17.6个月)未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜超低位直肠癌保肛手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

防止胆汗返流的术式研究

消化性溃疡是常见病 ,传统外科治疗以胃大部切除为主 ,该术式虽然疗效较好 ,但是 ,并发症较多 ,高选迷切常常因迷切不完全或支配胃的神经切断后 ,导致胃运动功能障碍 ,使溃疡复发率增高 ,为此我们设计了高选迷切加半胃切除 ,用于治疗消化性溃疡。为了解该术式对胃功能的影响 ,我们应用放射性核素显像技术 ,观察术后胃运动功能的变化 ,现将结果报告如下。1　材料与方法选择 1988～ 1997年经胃镜检查确诊的胃十二指肠溃疡 5 0例 ,其中男性 42例 ,女性 9例 ,平均年龄 38 6岁。 2 0例行高选迷切 (ＨＳＶ) ,30例行高选迷切加半胃切除 (ＨＳＶ +Ｈ…     

老年急性小肠坏死40例临床分析

急性肠坏死在外科临床实践中,一直被外科医生视为易误诊,死亡率高的疾病之一。在死亡的病例中以老年患者占多数,而有夹杂症患者尤为突出。现我国人口老龄化的问题逐年增加。老年急性肠坏死的早期诊断及诊断正确与否,明显影响治疗效果。现对我院1975年4月～1985年4月收治40例老年急性小肠坏死(均经手术、病理证实)的临床诊断与手术处理分析如下:     

门静脉血癌胚抗原对预测大肠癌肝转移的价值

门静脉血癌胚抗原对预测大肠癌肝转移的价值孙念绪，马宏敏，詹新恩，兰智国外有人采用测定胆汁癌胚抗原（ＣＥＡ）帮助诊断小的隐匿性肝转移灶．但胆汁ＣＥＡ测定干扰因素多，需对胆汁进行特殊处理，不但操作繁琐，而且胆汁中的ＣＥＡ已被肝脏降解，不能准确反映其含量．...     

严重腹腔感染时胃粘膜细胞胞液糖皮质激素受体变化对胃粘膜屏障功能的影响

目的：了解严重腹腔感染时胃粘膜细胞胞液中糖皮质激素受体变化对胃粘膜屏障功能的影响。方法：将120只雄性Wistar大鼠，随机分成实验组（n=60）和对照组（n=60），实验组利用大鼠盲肠结扎穿孔造成严重腔感染动物模型，分别采用电生理法和放射免疫分析法测定了穿孔前，穿孔后3、6、12、24、48h胃粘膜电位差变化和胃粘膜组织皮质醇含量变化，应用放射配体分析法对各时相胃粘膜细胞胞液糖皮质激素受体进行了测定。结果：盲肠穿4孔后3h胃粘膜组织皮质醇含量明显升高，12h 达高峰，而胃粘膜细胞胞浆内糖皮质激素受体的最大结合容量显著下降，平衡解离常数（ID）值）明显增大，胃粘膜电位穿孔后显著下降，结论：糖皮质激素受体水平降低是严重腹腔感染后急性胃粘膜屏障功能受损的重要原因之一。     

结直肠癌相关的DNA错配修复基因

结直肠癌 (ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ,ＣＲＣ)是消化系统常见的恶性肿瘤之一 ,可分为遗传性和非遗传性。遗传性结直肠癌有两种 :一种是家族性腺瘤息肉病 (ｆａｍｉｌｉａｌａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓ,ＦＡＰ) ,另外一种是遗传性非息肉病性结直肠癌 (ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｎｏｎｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ,ＨＮＰＣＣ)。非遗传性结直肠癌即散发性结直肠癌 (ｓｐｏｒａｄｉｃｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ,ＳＲＣ)。研究发现 :在ＨＮＰＣＣ和部分ＳＲＣ发生的早期主要是ＤＮＡ错配修复 (ｍｉｓ ｍａ…     

术中纤维结肠镜在诊断小肠出血中的价值

屈氏韧带以下的消化道出血 ,常因出血部位不清楚 ,导致手术困难 ,而术中纤维结肠镜对不明原因的小肠出血能定位和明确原因。我科 2 0 0 0 2 0 0 1年经术中纤维肠镜检查下消化道出血 12例 ,报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　　 12例中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄为3 5岁。1 2　临床表现　　主要表现为鲜血便、暗红色血便或黑便 ,此外尚有因血容量不足而引起的一系列临床表现 ,其中急性出血量估计在 15 0 0ml以上的 4例 ,5 0 0～ 10 0 0ml的 3例 ,间断发作性出血的 2例 ,长期反复出血的 3例。1 3　术前检查　　均行…     

PTEN基因对人胃癌细胞SGC-7901的生物学效应

目的　研究PTEN基因对人胃癌细胞SGC 790 1增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法　将携带有PTEN基因的真核表达载体pBabe Puro PTEN以及pBabe Puro ,以脂质体介导的基因转染方法转入SGC 790 1细胞系中 ,嘌呤霉素筛选获得稳定表达PTEN基因的转染细胞 ,通过细胞活力实验、流式细胞仪和DNA凝胶电泳 ,观察PTEN基因对SGC 790 1细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。结果稳定转染PTEN基因的SGC 790 1细胞中PTEN蛋白稳定表达 ,转染PTEN基因的SGC 790 1细胞生长速度较对照组明显减慢。流式细胞仪显示 ,细胞周期发生G1期阻滞。转染PTEN的细胞在透射电镜下可出现典型的凋亡形态学的改变 ;细胞核DNA琼脂糖凝胶电泳显示凋亡细胞特有的“梯状”条带 ,而对照组没有出现。结论　外源性PTEN基因导入SGC 790 1细胞后 ,可引起SGC 790 1细胞G1期阻滞 ,抑制肿瘤细胞增殖 ,并促进凋亡的发生     

测定大肠癌腹腔渗液中癌胚抗原的临床价值

为了研究腹腔渗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）与大肠癌病理变化的关系，指导对大肠癌的治疗。对４０例大肠癌手术前、手术中取外周血及术中腹腔渗液测定ＣＥＡ，与大肠癌的病理变化进行对比研究，发现腹腔渗液中ＣＥＡ的含量与肿瘤侵犯肠管的深度、有否淋巴结转移、肿瘤生长的部位有明显相关性，关腹前ＣＥＡ的值也较开腹后升高，提示腹腔渗液中的ＣＥＡ主要是通过癌细胞直接分泌到腹腔。一旦癌肿侵及浆膜或伴有淋巴结转移移则明显升高，此时如果施行有效的治疗可能降低或防止腹腔转移，提高生存率。我院采用高温、低渗腹腔灌洗化疗，取得了满意的效果，现报告如下：