胰十二指肠切除术致部分小肠淤血1例

1 临床资料 患者,女,75岁.因上腹部隐痛2月,于2006年5月31日入院.入院前2月,无明显诱因出现上腹部隐痛,无恶心、呕吐,无泛酸、暖气,不伴畏寒、发热及黄疸等.     

帕金森病治疗研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元的变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少,出现静止性震颤、肌肉僵直和运动减少等临床表现。研究报告显示,我国65岁以上PD患病率,男性1.7%,女性1.6%,位居老年神经系统退行性疾病第二位[1]。本文就PD的治疗研究进展作一介绍。1左旋多巴替代药物治疗左旋多巴替代药物治疗采用美国神经病学会2002年确定的帕金森治疗原则[2]并推荐的治疗方案。目前,药物治疗主要为补充患者脑中多巴胺水平的不足,左旋多巴依然是…     

后腹膜肠源性囊肿——附3例报告

目的对后腹膜肠源性囊肿的诊断、治疗及预后进行探讨。方法回顾性分析本院8年间收治的3例病理确诊为后腹膜肠源性囊肿患者的临床资料。结果3例患者中,女1例,男2例,年龄分别为35、73和24岁。临床表现均为左腹胀痛不适。3例B超和CT检查均提示囊实性包块。3例患者均行剖腹探查囊肿切除术,术后病理诊断为后腹膜肠源性囊肿,随访至今肿瘤无复发。结论后腹膜肠源性囊肿较为罕见,临床症状不典型,术前诊断困难,一旦确诊,应行完整切除手术。该病预后良好。     

乙氨醚代谢试验对肝癌患者肝脏贮备功能评价研究

目的探讨乙氨醚代谢试验在原发性肝癌患者肝脏贮备功能评价中的应用。方法38例原发性肝癌患者,其中非肝硬化15例,肝硬化23例,术前行常规肝功能检测与乙氨醚代谢试验,术后行病理学检查。监测并发症和预后。比较非肝硬化组与肝硬化组、有并发症组与无并发症组、预后良组与预后差组、ChildA组与非ChildA组乙氨醚及其代谢产物对乙酰氨基酚血浓度。结果在肝硬化与非肝硬化患者、有并发症与无并发症患者、预后差与预后良患者、ChildA级与非ChildA级患者,对乙酰氨基酚与乙氨醚的血浓度及其比值有统计学差异（P〈0．01）,预后差与预后良患者组间凝血酶原时间有统计学差异,其他常规肝功能指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论乙氨醚代谢试验评价肝脏功能比现有分级方法更为灵敏、可靠。     

无症状胰腺肿瘤的诊断与治疗

目的:探讨无症状胰腺肿瘤的诊断与治疗经验。方法:回顾性分析意外发现的无症状胰腺肿瘤的临床资料。结果:本组38例,男14例,女24例。肿瘤位于胰头者17例,胰体尾者21例。所有病例均行手术切除,包括胰十二指肠切除术11例,保留十二指肠的胰头切除术3例,肿瘤局部切除术1例,节段性胰腺切除术8例,胰体尾、脾切除术15例。术后病理:胰腺导管癌5例,无功能胰岛细胞瘤13例(其中2例恶性),浆液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺瘤8例,囊腺癌1例,恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤2例,胰腺实性假乳头状瘤1例。恶性肿瘤共10例,占26.3%(10/38)。随访表明,除3例胰体癌术后6个月后死于肝转移外,其余已健康生存11个月～8年至今。结论:无症状胰腺肿瘤大部为良性肿瘤,部分为恶性肿瘤,应予积极手术治疗。手术切除率高,预后良好。     

Anaplastic carcinoma of pancreas：report of 6 cases and literature review

Objective:To investigate clinicopathological features,diagnosis and treatment of anaplastic carcinoma of the pancreas and to review relevant literature on this entity. Methods..A retrospective clinical analysis was made in 6 cases of anaplastic pancreatic carcinomas admitted from 1989 to 2001. Results:Anaplastic pancreatic carcinoma was found in 5 men and 1 woman with a mean age of 61.5 years. Tumor location was in the head of the pancreas in 3 patients,body and tail in 3 cases. Tumors were surgically resected in all patients, by pancreaticoduodenectomy in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of superior mesenteric vein (SMV) in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of SMV and superior mesenteric artery (SMA) in 1,by distal pancreatectomy in 2,by distal pancreatectomy combined total gastrotectomy in 1. Liver metastasis was found in one patient. Follow-up suggested the prognosis was poor with a mean survival of 5.5 months after operation. All patients were dead with tumor recurrence and liver metastasis. Conclusion:Histologically,anaplastic pancreatic carcinoma is characterized by pleomorphic cell carcinoma consisting of pleomorphic giant/small cells and spindle cells,or osteoclast-like giant cell tumor composed of pleomorphic small cells,or pleomorphic giant cell carcinoma with osteoclastoid giant cells,and demonstrates aggressive biological behavior. Invasions to adjoined organ and metastasis are usual. The prognosis of this tumor appears to be very poor.     

胰腺结核二例报告

1 临床资料例1,患者男性28岁,患者入院前4个月无明显诱因出现间歇性发热,因"间歇性发热、乏力4个月,伴消瘦"入院.患者4月前无明显诱因出现间歇性发热,夜间多见,伴出汗,无咳嗽、腹痛,未予重视,1月前出现腹胀、消瘦,于当地医院查CT示胰头癌待排,就诊于我院.     

术中肠系膜上动脉灌注谷氨酰胺预防小肠缺血再灌注损伤？…

目的：探讨术中肠系膜上动脉（ＳＭＡ）灌注谷氨酰胺（Ｇ1n）对小肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法：雄性ＳＤ大鼠,剖腹解剖ＳＭＡ,分别灌注肝素生理盐小（Ｈ组）、４Ｃ乳酸林格液（Ｒ组）、Ｇ１n液（Ｇ组）,于阻断后即刻（Ｈo、Ｒ0、Ｇo组）及阻断４０min血流再灌注１h后（Ｈ４０、Ｒ４０、Ｇ４０组）取空肠作肠粘膜细胞内谷胱甘肽浓度测定 ,光镜、电镜观察小肠的粘膜变化。结果：Ｈ４０组、Ｒ４０组小肠粘膜绒毛、微绒毛明显     

腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗标准的初步探讨

目的：探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）的治疗标准。方法：总结３８例ＥＶＧＥ的操作经验,根据并发症种类及其对瘤体原影响作为评判参数。结果操作成功率９４．７３％,无术中死亡。中转开腹手术１例,并发内漏４例,移植物内血栓形成２例。术后近期死亡３例,其中ＭＯＦ及肾衰各１例,其他原因术后２个月死亡１例。ＥＶＧＥ治愈率８６．８４％,总治愈率９２．１０％。结论：ＥＶＧＥ即时操作成功、治愈及失败的判断标准应根     

十二指肠Dieulafoy病一例报告

临床资料　患者男性 ,6 0岁 ,呕血、柏油样便 11d,由外院转入。外院给予奥美拉唑制酸 ,硫糖铝保护胃粘膜 ,酚磺乙胺、氨甲苯酸、立止血止血 ,输新鲜全血补充血容量 ,出血得到暂时控制 ,但 2 0 h后再次发生出血 ,再行保守治疗 ,如此反复多次 ,病情无减轻 ,为进一步治疗转入我院。病程中呕血为首发症状 ,共 3次 ,血色较鲜红 ,量共约 2 5 0 0 ml。呕血前无前驱症状。黑便 8d,量共约 12 0 0 g,伴头晕、乏力、出汗 ,无晕厥。既往无消化性溃疡、肝炎、肝硬化病史。入院时血红蛋白 5 5 g/ L ,红细胞 1.88× 10 9/ L ,急诊行胃镜检查示十二指肠球后…