剖宫产与阴道顺产对盆底功能影响的Meta分析

目的 系统评价剖宫产与阴道顺产两种不同分娩方式对盆底功能的影响.方法 全面检索2015年1月-2019年4月期间维普期刊网、万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed数据库、Library of Congress数据库、Web of Science数据库中公开发表的关于剖宫产与阴道顺产对盆底功能影响的相关文献.提取数...     

重庆市妇幼保健三级网络体系现状分析

妇幼保健三级网络体系,“省县乡”或者“县乡村”管理模式在全国很多地区得到良好的建立和完善［1］。经过多年的发展,重庆市三级妇幼保健网络体系,“市-区县-乡镇”体系已经初步形成、日益完善,在承担全市妇幼保健工作中起到了重要的作用。现就目前运行的体系进行资料收集和统计处理,主要针对人力资源和信息化发展现状进行分析,为全国妇幼保健三级网络的建设提供科学的参考。     

空心螺钉捆绑带结合半髋关节置换治疗高龄粗隆间骨折的近期疗效

目的探讨空心螺钉捆绑带结合半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效。 方法回顾性分析2015年8月至2017年8月新疆自治区人民医院收治的采用后外侧手术入路,股骨双动头置换结合空心螺钉及捆绑带重建股骨大粗隆的方法,治疗股骨粗隆间骨折尤其是股骨外侧壁破坏较为严重的高龄患者。术后第1天、第1、3、6个月及1年复查C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规以及X线片,观察术后X线片是否达到骨性愈合,捆绑带及空心螺钉是否松动,股骨柄假体有无松动及下沉,使用Harris髋关节评分（HHS）评价患者髋关节功能,利用直立行走试验（TUG）评估关节活动。 结果15例患者术后1年的X线片均可见大转子骨折实现了骨性愈合,空心螺钉及捆绑带未见松动,骨水泥长柄稳定,未见明显松动及下沉,C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规均正常,伤口局部无红肿,无感染征象。Harris评分：末次随访的HHS评分为（76±17）分。末次随访TUG为（17±9）s。术后2例患者出现大粗隆外侧活动后出现轻度疼痛,休息可缓解。末次随访,臀中肌外展肌力达到5级的共5例,4级共4例,3级的共3例。残留轻度跛行的3例,均为臀中肌外展肌力3级（2例）者。1例对手术疗效较不满意,跛行（1例）,其余14例表示非常满意或比较满意。所有患者均于术后3 d内下地行走。 结论采用股骨双动头置换,结合空心螺钉及捆绑带重建股骨大粗隆的方法,治疗高龄股骨转子间骨折,可获得早期初始稳定性,帮助患者早日下床活动,近期疗效较好,显著提高了患者的生活质量。     

三维适形调强放疗对骨细粒棘球蚴原头节杀灭效果及葡萄糖-6-磷酸酶表达的影响

目的 探讨三维适形调强放疗(intensity modulated radiationtherapy,IMRT)对子午沙鼠骨细粒棘球蚴原头节的杀灭作用及其对葡萄糖-6-磷酸酶表达的抑制作用。方法 双股骨骨细粒棘球蚴病子午沙鼠40只,左侧股骨骨细粒棘球蚴病区给予总剂量为40Gy的IMRT放疗,右侧股骨骨细粒棘球蚴病区仅给予假照射作为阴性对照。于放疗结束1周后取鼠左、右侧股骨细粒棘球蚴原头节行伊红染色检测原头节坏死率,采用硝酸铅法检测葡萄糖-6-磷酸酶的活性变化。结果 IMRT作用1周后,可见子午沙鼠左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节整体结构消失,出现深蓝着色;左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节坏死率((71.26±21.85)%)高于右侧((5.93±5.77)%),差异有统计学意义(P<0.05);子午沙鼠左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节的葡萄糖-6-磷酸酶活性较右侧明显减弱,葡萄糖-6-磷酸酶产物光密度值(0.271 2±0.104 2)明显低于右侧(0.642 9±0.398 5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可促进鼠骨细粒棘球蚴原头节的死亡,其作用机制可能是通过改变葡萄糖-6-磷酸酶的活性而实现。     

张力带技术在肩锁关节脱位中的应用及生物力学分析

1资料与方法1.1一般资料2003年3月至2008年11月我科收治肩锁关节脱位89例,属Ⅱ,Ⅲ度脱位(根据TOSSI分型)68例,其中男性41例,女性27例,Ⅱ度脱位38例,Ⅲ度脱位30例(根据TOSSl分型),年龄20～51岁,平均42岁。左侧28例,右侧40     

2031例女性孕前检查甲状腺功能检测结果分析研究

目的探讨甲状腺功能异常与不良孕产史发生的相关性以及孕前甲状腺功能筛查的意义。方法选取2011年10月-2012年10月在我院进行孕前检查的女性2031名,采用固相化学发光酶免疫分析法检测sTSH,对于sTSH在正常范围外的人群,检测FT4、FT3.结果甲状腺功能异常的发生率为9．85％,有不良孕产史女性的甲状腺功能异常所占比例明显高于正常妊娠组,差别有统计学意义;体重指数高的人群甲功异常的发生率高于体重指数低的人群。结论甲状腺功能异常与不良孕产史有明显相关性;进行孕前期甲状腺功能筛查很有必要。     

消痛贴治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察消痛贴治疗骨性关节炎的疗效。方法：将90例患者按就诊顺序随机分为消痛贴组（治疗组）和双氯芬酸二乙胺软膏组（对照组）各45例进行治疗,各组治疗5d为1个疗程后对比观察治疗效果。结果：消痛贴膏治疗组经治疗后,对43例患者有效,有效率高达96%,对照组总有效患者35例,有效率为78%。治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：消痛贴治疗膝骨性关节炎疗效满意,值得推广应用。     

3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况比较

目的 比较3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况.方法 将该院2013年1月至2014年12月收治的92例Ⅱ型排卵障碍的不孕患者分为三组,第1组和第2组在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0 mg/d,共5d,第3组在月经第3天单次口服来曲唑20 mg.观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)及临床妊娠率等.结果 3组HCG注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).LUFS发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种不同剂量来曲唑促排卵效果及临床妊娠率比较没有差异,但2.5 mg/d组LUFS发生率较高,临床工作中可根据实际情况选择给药方式.     

重庆市区县级妇幼保健机构资源配置的均衡性分析

目的分析重庆市3大经济圈区县级妇幼保健机构资源分布的均衡性,为合理配置重庆市区县级妇幼保健机构资源,提供科学参考依据和建议。方法根据卫生资源密度指数(HRDI)对重庆市40所区县级妇幼保健机构资源分布的均衡性进行分析。结果以全市区县级妇幼保健机构HRDI为标准,东北翼区县级妇幼保健机构所需要的资源最高,其次是东南翼。区县级妇幼保健机构资源最为缺乏的是东南翼机构。"一圈两翼"区县级妇幼保健机构的资源分布尚不均衡。结论在妇幼保健机构资源配置标准制定中除了考虑地区的经济发展情况,还要兼顾服务人口和服务面积,使之分布达到均衡,实现全市妇幼保健机构的协调发展。