尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

自 1997年 2月以来 ,我们用大剂量的尿激酶溶栓治疗急性脑梗死 31例 ,并通过改善微循环、应用钙离子拮抗剂、促细胞代谢等治疗的 36例作为对照。取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象必须符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修定的“各类脑血管疾病诊断要点”之标准的脑梗死患者 ,还需符合以下条件 :①发病≤ 72小时 ;②无昏迷 ;③无出血性疾病及出血倾向者 ;④均有肢体瘫痪者 ;⑤所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊脑梗死及排除脑出血 ;⑥治疗前血压 <180 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ;⑦近 1周未…     

大剂量克喘素致急性心肌梗死1例

患者,男,５７岁。因间断性胸闷、气喘１０余年,服药后加重伴咽部剧痛２ｈ急诊入院。患者于１０年前无明显诱因出现间断性胸闷,气喘,在外院诊为“支气管哮喘”,间断服用平喘药物（具体不详）,可以缓解。２ｈ前,患者出现胸闷,气喘,自服克喘素２０μｇ×２０片〔河...     

颈动脉粥样硬化、血管内皮功能与冠心病的相关性研究

【目的】探讨颈动脉粥样硬化、肱动脉血管内皮功能与冠心病之间的关系。【方法】120例患者进行颈动脉超声、血管内皮舒张功能及64排冠状动脉CT检查。根据冠脉CT结果将入选患者分为冠心病（Coronary arterosclerotic heart disease,CHD）组及非CHD组。比较两组颈动脉粥样硬化、肱动脉血管内皮舒张功能。【结果】CHD组颈动脉硬化斑块较非CHD组明显增多;血管内皮舒张功能在CHD组与非CHD组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。【结论】颈动脉粥样硬化与血管内皮功能可预测冠心病的发生,可作为监测和评估冠心病的指标。     

微创粉碎清除术治疗36例高血压脑出血疗效观察

目的评价微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果.方法采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血36例,同时回顾性分析内科保守治疗38例作对照.结果微创组显效率(72.22%)明显高于对照组(31.57%),二者差异显著(P＜0.01);病死率明显低于对照组(P<0.05):微创组于治疗后第1天神经功能缺损评分即见明显减少,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而保守组与治疗后14d与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),两组不同时期神经功能缺损比较,均有显著性差异(P<0.05).结论微创颅内血肿粉碎清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能恢复,缩短住院时间,是目前治疗高血压脑出血的一种安全简便的最有效的方法.     

提早复极综合征误诊为心肌炎一例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因心前区疼痛 ,心悸伴乏力一月入院。间断性发作 ,呈针刺样疼痛 ,活动后加重。在外院按“心肌炎”治疗一月后病情无好转 ,故来我院求治 ,门诊心电图提示 :Ｔ波改变 ,以“心肌炎”收住。入院体查 :心率 96次 /分 ,血压 1 3ｋＰａ/ 8ｋＰａ ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,血沉、心肌酶谱正常 ,心三位未见异常发现 ,心脏彩超正常。图 1示服心得安前心电图 ,为窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｔ波倒置 ,Ｖ4～Ｖ6 导联Ｊ点轻度抬高 ,Ｔ波倒置。图 2示服心得安3 0ｍｇ 90分钟后心电图 ,为窦…     

高海拔低氧环境对急进青年人血管内皮细胞损害的研究

目的；探讨急进不同海拔高度地区，不同居住时间、低氧环境对血管内皮细胞（VEC）的损害。方法：从平原进驻海拔3500m和4500m地区的第7天和半年的180名新兵，进行循环内皮细胞（CEC），内皮素（ET），6－酮－前列腺素Fia(6-kto-PGFia)和血栓素2（TXB2）等测定，并与平原健康新兵作对照。结果：海拔3500m第7天组较平原组CEC，ET，TXB2有不同程度各项高（P＜0.05-0.01)，居住半年后上述指标同平原组比较无显改变，海拔4500m第7天组较平原组CEC，ET，TXB2均有显升高（P＜0.01)，半年后上述指标较平原组无显改变。6－kto-PGFia两组第7天，半年均无显差异。结论：高海拔低氧环境对VEC的损害主要在早期，海拔愈高损害愈明显，预防进驻高海拔地区心血管疾病关键在早期。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的：回顾性分析原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGI NHL）的形态学和病理类型、临床特征、治疗及预后。方法：收集病理确诊的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤89例，行常规病理和免疫组化染色（CD3、CD5、CD7、CD10、CD20、CD23、CD45RO、Kappa、Lambda、Cyclin D1、Ki-67），按照WHO分类方法重新分类，借以探讨其临床特征。结果：①ⅠE期24例，ⅡE期33例，ⅢE期19例，ⅣE期13例。②T细胞性和B细胞性PGI NHL各17例和72例。③MALT淋巴瘤共15例，其中胃MALT瘤14例，小肠1例。④3、5年总生存率直接法计算分别为77.0%（57/74）和53.6（30/56）。其中ⅠE期24例，3、5年总生存率分别为100%（19/19）和85.7%（12/14），ⅡE期33例，3、5总生存率分别为85.2%（23/27）和65%（13/20），ⅢE期19例，3、5年总生存率分别为58.8%（10/17）和30.8%(4/13),ⅣE期13例，3、5年总生存率分别为45.5%（5/11）和11.1%(1/9)。结论：PGI NHL临床表现无特异性，容易延误诊断；胃癌发生率最高，临床分期以ⅠE、ⅡE期为主，病理分型以中度恶性和B细胞性为主，ⅠE期和ⅡE期临床预后明显比ⅢE期好，B细胞性临床预后较T细胞性好；根治性手术和术后正规化疗，必要时加用放疗是取得长期生存的重要措施。     

α干扰素加地塞米松治疗多中心透明血管型Castleman病一例

患者,女,4 2岁。因间断发热4个月,伴右腋下淋巴结肿大、腹水1个月于2 0 0 2年12月31日入院。患者于2 0 0 2年8月出现发热,体温39℃以上,伴乏力、全身水肿,右季肋区胀痛,12月7日在外院查血常规示WBC 14 .2×10 9 L ,Hb 12 7g L ,BPC 36×10 9 L。胸部X线检查:左侧胸腔积液、胸膜部分粘连。腹部B超:大量腹水。查体发现右腋下淋巴结4cm×4cm ,质中、轻压痛、活动尚可。腋下淋巴结活检病理及免疫组化示淋巴结滤泡内外细胞LCA阳性,滤泡细胞CD79a、CD2 0 阳性;滤泡间少量细胞示CD3及UCHL 1阳性;滤泡外少量细胞Bcl 2阳性;滤泡间既有κ也…     

急性心肌梗死伴发二尖瓣关闭不全的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴发二尖瓣关闭不全(MR)的临床意义及预后。方法将124例AMI患者分为MR组59例和no-MR组65例,观察2组的临床情况与心血管事件发生情况。结果 2组年龄、左室射血分数、终点心血管事件及随访期间心血管事件发生情况均有显著性差异。前壁AMI伴发MR组与下壁AMI伴发MR组与相应的no-MR组比较终点心血管事件发生情况均有显著性差异。结论 AMI患者伴发MR提示预后不良,AMI患者伴有MR与梗死部位有关,且其部位与预后密切相关。     

冠状动脉痉挛早期致高度房室传导阻滞1例

患者 ,女 ,62岁。因发作性心前区胀痛 5月余 ,于 1 999年 6月 9日入院。住院期间患者常于早晨 5～ 7时有饥饿感 ,四肢乏力 ,面色苍白 ,牙关发紧 ,心慌、气促、心前区及上腹部闷胀 ,向剑突下放射 ,伴有濒死感 ,持续 1 h左右 ,口服硝酸甘油可使症状缓解。入院体检 :血压 1 2 0 /70 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神志清 ,双肺清晰 ,心界不大 ,心率 66次 /min,律齐 ,无杂音 ,腹部无异常 ,血电解质及心肌酶谱无异常 ,心电图、超声心动图、X线心脏三位片均无异常 ,初诊为冠心病。给予口服丽珠欣乐 1 0mg3次 /d,拜新同缓释片 30 mg1次 /d,静脉滴…