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1.
目的探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法选择2012年1月—2013年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例,将其按照入院后24~72 h是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组(33例)和对照组(35例)。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持,对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时,均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标,包括体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂围;生化指标,包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油;肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBi L);以及两组肠道并发症和感染发生率。结果治疗前,两组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBi L比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组ALT、AST、TBi L均低于对照组(P<0.05)。两组腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况,降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。  相似文献   
2.
目的 探讨谷氨酰胺对腹部开放伤后海水浸泡实验犬肠功能的影响.方法 30只成年犬致腹部开放伤,按数字表法随机分为海水浸泡组(对照组)、普通治疗组(常规组)和谷氨酰胺治疗组(观察组),每组10只.于致伤前及致伤后定时测定犬的血压、心率、呼吸、腹围、肠鸣音,取血测定内毒素、D-乳酸、双胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和尿乳果糖/甘露醇(L/M),24 h后取小肠组织进行病理检查并测量肠黏膜厚度和绒毛高度.结果 与常规组比较,观察组平均动脉压、心率、呼吸、肠鸣音和腹围差异均无统计学意义(P>0.05),对照组与常规组、观察组比较,平均动脉压、肠鸣音差异均有统计学意义(P<0.05),致伤后12h和24 h时间点心率差异均有统计学意义(P<0.05),致伤后24h时间点呼吸差异有统计学意义(P<0.05),致伤后24h时间点腹围差异有统计学意义(P<0.05).内毒素:对照组与常规组、观察组比较,致伤后12 h和24 h时间点差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组、常规组比较,在24h时间点差异均有统计学意义(P<0.05).D-乳酸:致伤后12 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);致伤后24 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).DAO:观察组与对照组、常规组比较,致伤后8h与24 h时间点差异均有统计学意义(P<0.05).TNF-α:观察组与对照组、常规组比较,致伤后12 h与24 h时间点差异均有统计学意义(P<0.05).IL-1:致伤后12 h时间点,常规组[(8.71±3.13)ng/L]与对照组[(7.40±2.71)ng/L]、观察组[(6.34±1.83)ng/L]差异均有统计学差异(P<0.05),观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);致伤后24 h时间点,观察组[(7.44±3.11)ng/L]与对照组[(9.91±3.18)ng/L]、常规组[(10.12±2.25)ng/L]差异均有统计学意义(P<0.05).尿L/M值:观察组(0.10±0.06)与对照组(1.07±0.04)、常规组(1.09±0.09)差异有统计学意义(P<0.05).病理结果:观察组光镜下肠黏膜可见轻度水肿,与常规组、对照组比较明显减轻;观察组小肠黏膜厚度和绒毛高度与常规组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与常规组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 谷氨酰胺对腹部外伤后海水浸泡导致的肠功能损伤有明确的治疗作用.  相似文献   
3.
腹部开放伤后海水浸泡对实验犬肠屏障功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨腹部开放伤后海水浸泡对实验犬肠屏障功能的影响.方法 实验动物致伤后随机分为对照组(n=10)和海水浸泡组(n=10).对照组致伤后直接观察,海水浸泡组于致伤后立即放入人工配制的海水中,于致伤前(0 h)及出水后4、8、12、24 h取血测定血浆内毒素、谷氨酰胺、D-乳酸、双胺氧化酶(DAO)含量.实验后取门静脉血、肠系膜淋巴结进行细菌培养,并取小肠组织进行病理检查.致伤后给予乳果糖/甘露醇(L/M)肠内注入,收集24 h尿测定L/M含量.结果 海水浸泡组血清D-乳酸、DAO活性呈进行性上升趋势,8 h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);谷氨酰胺呈进行性下降,12 h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);内毒素升高,12 h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);24 h后尿L/M与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);门静脉和肠系膜淋巴结细菌培养,海水浸泡组出现大量菌落,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).病理结果显示,海水浸泡组与对照组比较肠黏膜损伤明显,黏膜厚度和绒毛高度均显著减小.结论 海水浸泡可导致实验犬的肠道屏障功能受损.  相似文献   
4.
目的探析高血压患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗的效果与安全性。方法选取2017年4月~2018年5月我院收治的高血压病患者62例进行研究,随机分为对照组31例和试验组31例,对照组患者用氨氯地平治疗,试验组用氨氯地平联合替米沙坦治疗,分析比较两组临床疗效、心功能、血压水平、不良反应等情况。结果试验组临床疗效(96.8%)高于对照组(77.4%),差异有统计学意义(P 0.05);试验组心功能指标优于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组的患者不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压,既可改善血压水平、心功能指标,又可提高临床疗效,且用药安全性较高,值得临床推广应用。  相似文献   
5.
目的 探讨某部官兵脂肪肝的发病情况及对其相关影响因素进行分析.方法 标准参照2003年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的非酒精性脂肪性肝病诊断标准,对某部1 882名官兵进行脂肪肝诊断,同时采用问卷调查形式了解相关因素对患病率的影响.结果 抽样调查官兵1 882名,脂肪肝总患病人数350例,患病率18.60%...  相似文献   
6.
目的 评价重组人白细胞介素-11(rhIL-11)预防全中枢照射所致血小板减少的疗效和不良反应。 方法 采用随机对照研究方法,将 100例患者随机分为A组(rhIL-11预防治疗组 50例)和B组(对照组 50例)。A组患者放疗过程中血小板计数<100×109/L时或血小板计数较放疗前基线水平下降>50%即开始按50 μg·kg-1·d-1剂量给予rhIL-11皮下注射,1 次/d,直至血小板数≥200×109/L时停药。B组患者当血小板计数<50×109/L时则按同样方案进行,直至血小板数≥100×109/L时停药。 结果 92例可评价疗效,rhIL-11可升高全中枢照射中血小板最低值(P<0.01),缩短血小板减少症持续时间(P<0.01),缩短放疗所需时间(P<0.01)。主要不良反应为注射部位疼痛、硬结、红肿、乏力等,但程度较轻。 结论 rhIL-11 具有明显的促血小板生成作用,可显著减少全中枢照射过程中血小板减少的发生,保证放疗的顺利进行,不良反应较轻且较易处理。  相似文献   
7.
目的:观察腹膜后淋巴结转移癌γ刀放疗后肠道菌群的变化.方法:选取经临床表现及影像学、病理学确诊的腹膜后淋巴结转移癌并拟行γ刀放疗患者40例为观察组,健康志愿者20例为正常对照组,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测观察组及正常对照组粪便中大肠杆菌、肠球菌属、双歧杆菌属及乳酸杆菌属细菌数量,并对两组结果进行比较分析.结果:与正常对照组比较,观察组患者γ刀放疗前及放疗后1周时粪便中4种目标菌群细菌数量无明显变化(P>0.05);γ刀放疗1个月后,粪便中大肠杆菌及肠球菌属细菌数量仍无显著变化(P>0.05),但双歧杆菌属及乳酸杆菌属细菌数量明显减少(P<0.05).结论:使用γ刀放疗腹膜后淋巴结转移癌1个月不会引起大肠杆菌及肠球菌属细菌数量的改变,但可导致双歧杆菌属及乳酸杆菌属细菌数量明显下降.  相似文献   
8.
目的 了解海军基层部队官兵中功能性胃肠疾病(FGIDs)的发生情况及其相关影响因素.方法 采用整群抽样的方法,抽取不同地区、不同兵种海军基层部队官兵共1931人,采用罗马Ⅲ成人功能性胃肠疾病诊断调查问卷(RomeⅢ-DQ)进行调查,按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准进行诊断并分析相关发病因素.结果 共回收有效问卷1882份,有效率97,46%.海军基层部队官兵FGIDs总患病率为26.62%(501例),其中功能性腹胀患病率最高,为8.66%,其次为功能性消化不良(6.91%)、肠易激综合征(5.79%)、功能性便秘(4.57%),而功能性胆系疼痛患病率最低,仅为0.7%.不同年龄分组间比较,26~ 35岁组FGIDs患病率(54.78%)高于36 ~ 45岁及16~25岁年龄组(分别为29.73%、15.11%,P<0.05);大专及以上学历组FGIDs患病率(36.88%)高于高中及初中学历组(分别为23.03%、26.44%,P<0.05);南部地区基层部队官兵FGIDs患病率(32.01%)高于北部地区及中部地区基层部队官兵(分别为23.26%、26.31%,P<0.05);海军航空兵部队飞行员FGIDs患病率(12.09%)低于水面作战舰、水面后勤舰及潜艇官兵(分别为26.29%、24.29%、28.32%,P<0.05);吸烟者FGIDs患病率(35.78%)高于不吸烟者(26.31%,P<0.05);少量饮酒者FGIDs患病率(67.22%)高于不饮酒及偶尔饮酒者(分别为9.03%、9.37%,P<0.05).结论 海军基层部队官兵FGIDs患病率较高,且其发病与年龄、学历、地区、兵种、吸烟及饮酒等因素有关.  相似文献   
9.
目的通过对平滑肌细胞进行地塞米松快速预处理,拟证实糖皮质激素(glucocorticoids,GC)对气道平滑肌细胞内三磷酸肌醇(trisphosphate,IP3)和细胞内游离钙离子([Ca^2+]i)浓度升高有快速抑制作用。方法原代培养的大鼠气道平滑肌细胞,比较不同浓度地塞米松预处理后10min与对照组之间游离钙上升情况的区别。利用离子交换层析液闪法和Fura-2/AM显微荧光检测技术,分别检测肌IP3和[Ca^2+]i在受到激动剂刺激后的浓度变化;同时设米非司酮(mifepristone,Ru486)及放线菌酮(cycloheximide,CHX)对照组,排除基因组作用在该反应中的影响。结果用GC温浴大鼠气道平滑肌细胞10min,能够明显降低刺激物引起的气道平滑肌细胞内IP3和[Ca^2+]i峰值。以上反应均不能被RU486和CHX影响或者逆转。结论GC能够通过非基因组作用快速抑制刺激物引起的气道平滑肌的收缩反应,使细胞内IP3和[Ca^2+]i浓度降低。GC对于气道平滑肌的收缩可能存在着快速抑制作用,并且这一作用是通过非基因组机制实现的。  相似文献   
10.
目的 观察黄体酮对腹部开放伤合并海水浸泡大鼠胃黏膜炎性反应、黏膜组织破坏及细胞凋亡的影响.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组10只.A组:腹部开放伤+灭菌注射用水皮下注射;B组:腹部开放伤海水浸泡+灭菌注射用水皮下注射;C组:腹部开放伤海水浸泡+黄体酮治疗.按16mg/kg剂量分别于浸泡后1、6、12h在皮下注射灭菌注射用水或黄体酮,16h后处死全部大鼠.计算各组大鼠胃黏膜溃疡指数(UI);光镜下观察胃黏膜病理学改变;酶联免疫法测定胃黏膜炎症介质TNF-α、IL-6含量;免疫组化检测胃黏膜组织caspase-3蛋白表达变化;TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡情况.结果 B组大鼠UI,胃黏膜TNF-α、IL-6水平及胃黏膜病理损伤评分均显著高于A组(p<0.01)及C组(P<0.05).B组胃黏膜组织caspase-3蛋白表达(23.8%±3.5%)与凋亡细胞百分比(26.4%±2.8%)明显高于A组(分别为10.2%±1.6%和8.5%±1.5%,P<0.01),C组(分别为17.1%±2.3%和19.8%±2.4%)与B组比较则明显下降(P<0.05).结论 黄体酮能够有效抑制海水浸泡腹部开放伤大鼠胃黏膜炎性反应,保护胃黏膜上皮组织结构,减少胃黏膜细胞凋亡的发生.  相似文献   
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