基于网络药理学和分子对接分析丹参酮Ⅰ治疗心肌损伤的作用机制及实验验证

目的 基于网络药理学和分子对接分析丹参酮Ⅰ治疗心肌损伤的作用机制,并进行实验验证。方法 运用网络药理学选取丹参酮Ⅰ治疗心肌损伤的关键靶点,利用分子对接预测潜在核心蛋白,并进一步探究丹参酮Ⅰ药效作用,验证其作用机制。以300μmol/L H₂O₂作用HL-1细胞建立细胞损伤模型,模型建立后将细胞分为对照组、模型组、卡托普利组及丹参酮Ⅰ 0.1、1、10μmol/L组。给药干预24 h后用CCK-8法和LDH法检测细胞活力,F-actin法检测细胞骨架损伤情况,Elisa法检测细胞损伤后炎症因子表达。最后通过Western blotting验证其对核心蛋白的影响。结果 网络药理学预测显示,丹参酮Ⅰ治疗心肌损伤交集靶点72个。通过PPI网络筛选得到丹参酮Ⅰ对治疗心肌损失的关键治疗靶点7个,即表皮生长因子受体(EGFR)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、蛋白酪氨酸磷酸酶受体C(PTPRC)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、血管内皮生长因子受体2(KDR)、沉默调节蛋白1(SIRT1)。分子对接筛选出丹参酮Ⅰ治疗心肌损伤核心靶蛋白主要是PTGS2、MMP2和MAPK14。细胞药效结果显示,丹参酮Ⅰ能显著抑制细胞凋亡率,改善细胞生长状况及细胞损伤情况,调控细胞损伤后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。Western blotting结果进一步证实丹参酮Ⅰ通过对核心蛋白PTGS2、MMP2、MAPK14的抑制发挥调控作用。结论 丹参酮Ⅰ能有效抑制H₂O₂诱导的HL-1细胞损伤,其机制可能与调控PTGS2、MMP2和MAPK14蛋白的表达有关。     

小肠造口52例患儿的术后护理

总结52例小肠造口患儿的术后护理。护理的重点是维持生命体征稳定,纠正水电解质紊乱,维持营养、纠正贫血,提高机体抵抗力;做好小肠造口的观察与护理,耐心细致进行肠造口皮肤损害的护理,积极为患儿二期治疗创造条件。本组患儿平均住院3.2次,住院13.5d,取得良好的护理效果,50例如期进行二期治疗,2例放弃后续治疗。     

6500例征兵体检心电图分析

目的分析征兵男青年体检心电图特征,探讨男青年异常心电图表现形式及其临床意义,为提高征兵体检合格率,输送合格兵员提供参考。方法对6 500例适龄应征男青年心电图初查、复查结果进行回顾性分析。结果 6 500名应征男青年初查心电图合格率为81.61%,复查后合格率为86.31%,合格率提高了4.70%。心电图表现特征(复查后):正常心电图占48.52%,窦性心律失常占41.51%,左心室高电压占15.49%,右室电优势占15.28%,ST-T改变占4.11%,束支传导阻滞占5.51%,短P-R间期占5.52%,期前收缩占0.63%,其他占7.80%。结论征兵体检发现应征男青年多种心电图异常表现,心外因素是主要影响因素,同时发现潜在心血管疾病,对心血管病早期诊断有重要意义。复查心电图可排除外在因素干扰所致的异常心律,对提高征兵体检合格率、输送合格兵员有重要意义。     

抉择

一个农民从洪水中救起了他的妻子，他的孩子却被淹死了，事后，人们议论纷纷。有的说他做得对，因为孩子可以再生一个，妻子却不能死而复活。有的说他做错了，因为妻子可以另娶一个，孩子却不能死而复活。我听了人们的议论，也感到疑惑难决：如果只能救活一人，     

基于磁共振图像的脑皮层厚度测量方法

基于磁共振图像的脑皮层厚度测量方法,是在图像处理的基础上对脑灰质组织结构进行活体定量估计的一种新的技术.本文介绍了脑皮层厚度测量与分析方法的基本流程,并将现有几种流行的测量方法进行总结和归纳,最后比较分析了这些算法的测量精度和运行速度.     

机器人Remebot辅助内囊前肢毁损术治疗伴精神障碍的脑性瘫痪儿童的疗效观察

目的 探讨机器人Remebot辅助内囊前肢毁损术治疗伴精神障碍的脑性瘫痪儿童的疗效。方法 回顾性分析2020年12月～2021年9月应用机器人Remebot辅助内囊前肢毁损术治疗的36例伴有精神障碍的脑性瘫痪儿童的临床资料。术前、术后1周、术后6个月采用Gesell发育商量表和粗大运动功能测试量表（GMFM-88）评估疗效。结果 术后复查CT显示毁损范围均覆盖预定靶点，无颅内出血。术前Gesell/GMFM-88评分分别为126.5(71～236.3)分/65.1(41.2～87.4)分，术后1周分别为129(76.3～241.5)分/76.5(42.1～91.4)分，术后6月分别为132(75.8～223.8)分/76.6(42.8～93.8)分。术后1周、6个月Gesell/GMFM-88评分较术前均明显增高（P<0.05）。结论 机器人辅助内囊前肢毁损术治疗伴精神障碍的脑性瘫痪儿童安全、可靠，除提高患儿的运动功能外，对精神障碍的改善也具有积极意义。     

利尿剂联合ARB治疗肾病综合征合并高血压的临床分析

目的:探讨利尿剂联合ARB治疗肾病综合征合并高血压的临床疗效。方法:选取我院收治的96例肾病综合征合并高血压患者,以治疗方式的不同将其分观察组、治疗组及对照组三组,每组32例,观察组患者行利尿剂联合ARB治疗,治疗组行单纯ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗,对照组行单纯利尿剂治疗,并对三组患者治疗前后的血压、尿蛋白排泄率及肾功能进行比较。结果:三组患者治疗后血压、尿蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐均有明显改善,相当对于治疗前有明显差异(P0.05);观察组患者的血压及尿素氮、血肌酐改善情况均明显优于对照组及治疗组患者(P0.05);治疗组患者及观察组患者的尿蛋白排泄率均明显优于对照组(P0.05)。结论:肾病综合征合并高血压患者采用利尿剂联合ARB治疗其效果明显优于单独用药,临床效果显著,值得推广和应用。     

连续性肾脏替代治疗中枸橼酸抗凝前后稀释效果比较

目的比较枸橼酸抗凝前后稀释在连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的效果。方法选取2012年4月—2014年2月于本院接受CRRT的患者40例,采用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）模式进行CRRT,采用枸橼酸抗凝行CRRT,随机分为两组,A组为前稀释法,B组为后稀释法,比较前后稀释CRRT的滤器寿命、滤后净减少血钙值、跨膜压（TMP）、病死率。结果 A组滤器及管路寿命、滤前后血钙减少值、TMP均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在患者行CRRT中,枸橼酸抗凝前稀释法的应用效果更佳,值得在临床中推广。     

CTnI、CRP和BNP在急性心肌梗死早期溶栓与冠脉介入治疗后对患者远期预后的对比研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)、C反应蛋白(CRP)和B型脑钠肽(BNP)联合检测在早期静脉溶栓(IVCT)(发病≤3 h)与急诊冠脉介入(PCI)治疗后(发病≤12 h)对急性心肌梗死(AMI)患者远期预后对比研究中的价值。方法采用超声心动图、血清CTnI、CRP和血浆BNP分别对上述两种冠脉再灌注疗法各33例AMI患者进行12~36个月的随访对比。结果 (1)早期静脉溶栓成功+择期PCI与急诊PCI患者(发病≤3 h)比较心功能变化、CTnI、CRP、BNP水平,两组间无显著性差异(P>0.05)。(2)早期静脉溶栓成功(发病≤3h)未行择期PCI的患者与急诊PCI(发病6~12 h)患者比较,远期心功能的各项指标优于PCI组,BNP水平低于PCI组(P<0.05),而CTnI、CRP均值高于PCI组(P<0.05)。结论(1)早期静脉溶栓(发病≤3 h)成功+择期PCI对改善AMI患者远期生存率疗效显著,与急诊PCI(发病≤3 h)疗效相当,CTnI、CRP和BNP检测可以对上述两种冠脉再灌注疗法的远期预后做出预测。(2)单纯静脉溶栓(发病≤3 h)成功与急诊PCI(发病6~12 h)患者对改善AMI患者远期生存率方面对比则各有利弊,需结合CTnI、CRP和BNP等综合评价。