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1.
【摘要】目的:探讨CT引导下微弹簧圈定位技术在肺磨玻璃结节胸腔镜外科手术中的应用价值。方法:15例肺磨玻璃结节患者采用CT引导下微弹簧圈定位技术辅助胸腔镜外科手术,回顾性分析所有患者的术前定位、手术过程及病理诊断等临床资料。结果:15例患者均于胸腔镜外科手术前行CT引导下行微弹簧圈定位,平均操作时间(16.54±1.84)min,无严重并发症发生;12例患者行肺楔形切除+肺叶切除术,3例行肺叶楔形切除术,平均手术时间(87.46±7.38)min;术后病理结果:14例为肺腺癌,1例为非典型腺瘤样增生。结论:CT引导下微弹簧圈定位技术可实现对肺磨玻璃结节的快速、准确定位。  相似文献   
2.
郭天兴  潘小杰  叶明凡  欧德彬 《广东医学》2012,33(17):2572-2576
目的回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素。方法选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例。Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存率l,og-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素。结果全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%。单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001)。COX回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICCⅢa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05)。结论改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率。  相似文献   
3.
经胸骨下段小切口施行心脏瓣膜置换术   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 :介绍经胸骨下段小切口施行心脏瓣膜置换手术的经验体会。方法 :本组 33例 ,男性 6例 ,女性 2 7例。年龄 17~73岁 ,平均 37.9± 11.9岁。切口自第 3胸肋关节水平至剑突 ,长度 8~ 13cm ,平均 10 .5cm ,自下而上纵行劈开胸骨至第 2肋间处向右侧横断。手术于常规体外循环下进行 ,包括二尖瓣置换 2 2例 ,主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换 11例。 13例合并三尖瓣中度以上返流同时行DeVega环缩术 ,其中 2例以自体心包扩大三尖瓣前叶。 3例同时行左房血栓清除术。结果 :无手术死亡。平均主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间和关胸时间分别为 6 2 .4± 4 1.1min、99.4± 5 4 .5min、2 2 7.0± 6 7.4min和2 5 .8± 10 .3min。平均住院时间 10 .9± 2 .6d。术后 2 4h胸液量 30~ 10 5 0ml,平均 317.3± 2 5 2 .4ml,有 2 0例 (占 6 0 .6 % )未输血。结论 :经胸骨下段小切口可安全施行心脏瓣膜置换手术 ,创伤小 ,恢复快 ,美观  相似文献   
4.
气管肿瘤较少见,本科于2000年至2003年间共收治气管肿瘤6例,5例手术治疗,另1例未手术,现报告如下。  相似文献   
5.
目的 回顾性分析改良Ivor Lewis手术或Sweet手术后辅助放化疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及影响预后的危险因素。方法 914例胸段食管鳞癌患者按不同术式分为改良Ivor-Lewis手术组(n=424例)和Sweet手术组(n=490);其中Ⅱ期及以上患者按术后有无联合放化疗分为单纯手术组(n=297)与术后辅助放化疗组(n=446)。采用Kaplan-Meier法计算总生存(OS),Log-rank检验比较不同手术方式及术后是否联合放化疗患者的生存差异,Cox比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果 改良Ivor-Lewis术组与Sweet术组患者的1、3、5年生存率分别为86.3%、63.7%、44.5%和90.2%、64.9%、45.0%。单纯手术组与术后辅助放化疗组的中位OS分别为36.1个月和46.1个月(P=0.004)。改良Ivor Lewis术组单纯手术者和术后辅助放化疗者的中位OS分别为34.6个月和46.8个月,差异有统计学意义(P=0.038)。Sweet术组单纯手术者和术后辅助放化疗者的中位OS分别为37.0个月和 45.1个月,差异有统计学意义(P=0.036)。2种术式无论是单纯手术亚组之间或术后联合放化疗亚组之间的中位OS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。改良Ivor-Lewis术Ⅱ期患者术后接受放化疗的中位OS较单纯手术者并未明显获益(P>0.05),在Sweet术Ⅱ期患者中也得到相似结果(P>0.05);Ⅲ期及以上患者术后接受辅助放化疗,其中位OS相较单纯手术者获得改善(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,年龄、组织学分化程度、切端、癌栓、浸润深度、阳性淋巴结数、UICC 分期、是否接受术后辅助放化疗均为影响预后的独立因素,而手术方式的选择与预后无关(P>0.05)。结论改良Ivor-Lewis术和Sweet术均可选择作为胸段食管鳞癌的手术方式,应根据患者的实际情况综合分析并制定个体化治疗方案。对于Ⅲ期及以上患者,术后辅助放化疗能够有效改善预后。  相似文献   
6.
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是先天性心脏病主要合并症之一,患者易息呼吸道感染和心内膜炎等感染性疾病,不仅与血流动力学有关,也与免疫缺陷有关。近年发现的“红细胞免疫系统”确认红细胞具有广泛免疫功能,本文报道先天性心脏病合并肺动脉高压患者红细胞免疫状态及手术对其影响。  相似文献   
7.
0 引言 在CT征象上以表现磨玻璃样(ground-glass opacity,GGO)病变为特征的肺结节目前在临床肺癌早期筛查上逐渐受到重视,手术后病理证实其与细支气管肺泡癌(bronchoalveolar carcinoma,BAC)密切相关[1].肺GGO病变在PET可能表现为假阴性[2-3],目前尚缺乏利用PET对表现为GGO的肺结节性病变进行详细研究的资料,因此本文对此作了初步探讨.  相似文献   
8.
目的:探索手术治疗自发性气胸的方法。方法:自1998年2月至2002年5月对67例自发性气胸进行了手术治疗。结果:术后复发率低,本组67例中仅有3例术后复发,复发时间分别为术后2个月、术后1年、术后2年,治愈率为95.5%。结论:利用腋下小切口手术治疗自发性气胸不失为治疗自发性气胸的有关方法之一。  相似文献   
9.
食管破裂是一种突发而又严重的疾病,必须立即作出诊断,采取正确有效的治疗措施,否则纵隔和胸腔可被食管内容物污染而并发严重的炎症,并迅速引起脓毒血症危及生命。因其临床上比较少见,一般医务人员对此缺乏认识,早期容易误诊而延误治疗,造成严重的后果。现将近年我院收治的患者中资料完整而且未失访的15例整理报告如下。  相似文献   
10.
既往本院曾出现数例食管并异物食管一主动脉瘘均死亡,因此胃镜检查见异物位于食管主动脉弓水平或其他位置但异物嵌人食管壁见有出血病例,均转入我科治疗。  相似文献   
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