未治疗惊恐障碍患者脑结构和脑功能的磁共振研究

目的:探讨未治疗惊恐障碍患者的脑结构和脑功能特点.方法:分别对24例惊恐障碍患者和健康对照者依次完成情绪计数Stroop任务的功能磁共振和三维结构磁共振扫描,应用优化的基于体素形态学( voxel-based morphology,VBM)方法分析脑灰质体积.结果:将加工惊恐词汇与中性词汇相比较,惊恐障碍患者组在左侧丘脑、左侧额叶内侧回、左侧前扣带回、左侧额下回、左侧岛叶较健康对照组激活不足;而在右侧脑干、右侧枕叶/舌回过度激活.惊恐障碍患者组左侧颞上回、右侧额叶内侧回、左侧枕中回、左侧丘脑背内侧核、右侧前扣带回比健康对照组的灰质体积降低.结论:惊恐障碍患者前扣带回功能出现抑制和弱化,选择性注意能力下降.     

针刺头穴对运动条件下人脑功能成像的影响

目的：观察运动状态下针刺头穴对正常人大脑细胞功能的影响。方法：用PET(正电子发射断层扫描)观察6例正常人运动时针刺前后的大脑细胞葡萄糖代谢井进行自身对照。结果：针刺百合与左侧曲鬓穴可使双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高，但以左侧大脑为主；葡萄糖代谢减低区主要集中在左侧小脑、脑干和前额区及颞叶。结论：针刺头穴百合与曲鬓可以增强大脑双侧有关运动区域的代谢，但以同侧为主。同时也影响大脑的高级思维活动。     

正电子发射断层扫描心肌代谢显像定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室心肌重构程度的研究

目的:采用自主开发的新软件和门控18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)心肌代谢显像对陈旧性心肌梗死患者的左心室心肌整体重构程度和局部重构程度进行无创性定量化评价。方法:纳入33例在本院行99Tcm-甲氧基异丁基异腈单光子发射断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT)心肌灌注显像和门控18F-FDG PET心肌代谢显像评价心肌存活性,并在两周内行磁共振成像(MRI)检查的陈旧性心肌梗死患者(包括21例左心室室壁瘤患者)进行回顾性分析。采用基于矩阵实验室编程语言开发一套新软件,获得评价左心室整体重构程度的球形指数(SI),并首次提出评价左心室局部重构程度的新指标:水平长轴"倒八字"程度指数(DPI)、短轴横径比和短轴纵径比。左心室重构整体重构程度以磁共振成像测定的左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV)为"金标准"。有经验的专家对PET心肌代谢显像水平长轴和垂直长轴显示"倒八字"程度采用4分打分法。分别将SI值与磁共振成像获取的LVEDV、LVESV和左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析;对DPI值、短轴横径比和短轴纵径比与专家对"倒八字"程度的打分结果进行相关性分析。结果:SI值与磁共振成像获取的LVEDV和LVESV呈显著正相关(r分别为0.598和0.615,P均<0.01),与LVEF呈显著负相关(r=-0.587,P<0.01)。水平长轴左心室近前壁和中间段测定的DPI以及短轴测定的横径比与专家打分的结果呈显著正相关(r分别为0.763、0.709和0.722,P均<0.01)。结论:采用我们自主开发的新软件,通过对门控PET心肌代谢显像重建图像,可以较为客观地评价左心室整体的重构程度和局部的重构程度。     

基于体素的MRI形态分析诊断Alzheimer病的价值

目的评价基于体素的MRI形态分析（voxel-based Morphometry，VBM）法诊断Alzheimer病（AD）的价值。方法采用Siemens Sonata1．5T超导MR成像系统，对19例可能AD患者和15例年龄、性别与之相匹配的健康老年人及15例正常年轻人行全脑扫描，应用磁化准备快速梯度回波成像序列获取三维结构图像。数据分析采用以SPM99软件包为基础的全自动VBM技术进行处理。结果与健康老年对照组比较，AD患者两侧内颞叶（海马）明显萎缩（P〈0．001），右侧海马减少的体素总数为1529个，左侧海马减少的体素总数为1281个；而且AD患者右侧尾状核头和左侧内侧丘脑亦明显萎缩，减少的体素总数均为1529个；而感觉运动皮层、枕叶及小脑相对保持完好。此外，AD患者大脑皮层萎缩具有不对称性。结论VBM法操作简单，可自动化观察AD全脑萎缩情况，所得结论不仅与既往神经影像学研究结果一致，并得到了有重要价值的新发现，具有广阔的临床应用前景。     

针刺外关穴的脑区激活：功能磁共振成像证据

Objective: To observe the cerebral activation of needling Waiguan (SJ5) by fMRI with the controlled studies of sham needling and needling in a sham point. Methods: Eighteen volunteers were randomly divided into 3 groups of true needling in true acupoint Waiguan (SJ5)(group A), sham needling in true acupoint SJ5 (group B) and true needling in a sham point (group C). During the stimulation, each subject received fMRI functional cerebral imaging scan. The collected data were processed by SPM2. Results: Compared with sham needling, true needling in SJ5 could activate the areas of BA8 and left cerebellum; Compared with needling in the sham point, needling in SJ5 could activate the areas of BA2 and bilateral cerebellum. Conclusion: Needling in SJ5 acupoint activated different cerebral areas compared with sham needling in the same acupoint or true needling in a sham acupoint based on the scanning of fMRI cerebral functional imaging.