肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响

目的 分析肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响。方法 选取香河县人民医院胸外科2018年5月到2019年5月收治的86例肺大泡切除术患者，根据不同胸膜固定模式将其分为机械组（43例）与化学组（43例），机械组应用胸膜剥脱术进行胸膜固定，化学组应用红霉素法进行胸膜固定，对比两组患者的临床指标、疼痛程度、生活质量以及并发症差异。结果 机械组的镇痛剂用量、胸管引流量、胸腔引流时间、术后住院时间少于化学组，差异有统计学意义（P<0.05）。机械组的VAS评分低于化学组，且SF-36评分高于化学组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症发生率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与红霉素法相比，胸膜剥脱术可明显减轻患者疼痛，提高其生活质量，促进患者尽早康复。     

甲基强的松龙与中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象的临床疗效分析

目的分析甲基强的松龙中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法研究对象选择2016年4月—2018年4月收治的80例重症肌无力患者;以抽号的方式进行分组,单号为研究组,双号为对照组,每组各40例;对照组使用甲基强的松龙进行药物治疗,观察组使用甲基强的松龙联合中剂量环磷酰胺进行药物治疗;记录分析两组服用不同药物之后的治疗效率、呼吸功能恢复情况、以及不良反应发生情况。结果记录分析两组数据得到,前8 d两组治疗效率差异无统计学意义(P>0.05),第9 d后研究组治疗效率明显高于对照组;研究组呼吸功能恢复情况优于对照组;研究组不良发应发生率(12.50%)低于对照组(32.50%)。结论甲基强的松龙与中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象,能提高患者治疗效率,使患者呼吸功能恢复良好,且能减少不良发应的发生,值得推广使用。     

青年人原发性肝癌21例误诊分析

近年原发性肝癌在青年人中有逐渐上升趋势。我院 1996～ 2 0 0 2年收治 32例青年人肝癌 ,其中误诊 2 1例 ,误诊率 6 5 6 %。现报告如下 ,以引起同道关注。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄17～ 39岁 ,平均 32岁。既往有肝炎病史 10例 ,HBsAg( )     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用。方法1998年至2005年采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折25例,年龄75~92岁,平均79.6岁。假体均为骨水泥型,随访时间1~8年,平均3.6年。结果围术期无死亡病例,按Harris评分方法,优11例,良8例,可4例,差2例。2例假体下沉。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折是可取的。     

握松拳运动试验TCD探测判断椎动脉的方法研究

目的 探讨握松拳运动试验在TCD判断证实椎动脉中的意义。方法 40例患者，男性24例，女性16例，年龄为25～70岁，采用TCD测定握松拳运动前后峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)。结果 握松拳运动使运动侧椎动脉血流速度增快。结论 握松拳运动试验为证实椎动脉及其判断椎动脉颅内段是同异侧的简便、有效的方法。     

乙胺碘呋酮致严重心律失常18例分析

乙胺碘呋酮 (碘胺酮 )为一广谱抗心律失常药物。既往认为有疗效高 ,毒副作用小 ,安全范围大的特点。但近年发现所致心血管严重副作用常可致死 ,且小剂量胺碘酮可引起致死性心律失常 ,现结合文献及我院收治病例分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。年龄 2 0～ 82岁 ,>5 3岁 13例。基础疾病 :冠心病 8例 ,风心病 4例 ,肺心病 4例 ,克山病、心肌病各1例。有房颤 11例 ,频发早搏 7例 ,有 AMI1例。有心衰或心脏扩大 11例。用药后 :室早 4例 ,室扑 2例 ,室速 4例 ,室颤 11例 ,阿斯综合征 12例。有 4例同服地高辛 0 .2 5 mg/d。用药前QTc0…     

有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:探讨应用有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:2002年1月-2007年6月采用切开复位有限内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折25例29足,评价临床疗效,分析并发症情况.结果:随访6～48个月,平均18个月,按美国足踝骨科协会评分系统评分,优13足,良11足,可5足,优良率82.8%.切口皮缘坏死2足(6.9%),针道感染1足(3.4%).结论:有限内固定治疗跟骨关节内骨折有较好的疗效,费用低,但应重视术后并发症的预防.     

肠内营养液中不同含量的膳食纤维对应激性高血糖患者血糖的影响

目的比较肠内营养液中不同含量膳食纤维对应激性高血糖的影响。方法将90例应激性高血糖患者随机、双盲分成百普力组,佳维体组以及伊力佳组(n=30),分别于1、2、3、4、5、6、7 d测量和记录各组别患者空腹血糖、管饲肠内营养液后2h餐后血糖以及治疗期间每天胰岛素用量,并采用一般线性模型的重复测量方差分析对组别、时间等因素以及组别×时间之间进行比较和分析。结果空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素用量组间差异显著(P<0.05),而不同时间测量的空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素用量不存在组间差异且组别×时间的交互作用不存在差异。结论不同含量膳食纤维的肠内营养液对应激性高血糖患者的血糖有明显改善作用。     

手术配合及流程设计在全胃切除联合 D2淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨手术配合及流程设计在全胃切除联合D2淋巴结清扫术中的重要性及技巧。方法通过对176例全胃切除联合D2淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同时期手术方案的不同分为现行的手术配合及流程设计组（观察组）和早期的常规手术组（对照组）。统计两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率。结果观察组较对照组的手术时间、术中出血量明显减少,但术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率与对照组差异无统计学意义。结论主刀及助手在相应的手术区域,采用基本固定的方案、流程路径及相互配合的模式在胃癌的全胃切除联合D2淋巴结清扫术中对显著缩短手术时间、减少术中出血量及保证手术的根治性具有重要的意义。