全自动微量输液器持续术后镇痛的护理

为解决手术后创伤性疼痛问题。本组210例手术后患者,其中静脉组83例,适用于全麻、臂丛神经阻滞及蛛网膜下腔阻滞等术后病人。硬膜外组127例,适用于硬膜外阻滞的手术后病人,选日本产奥贝泵充填量100ml,注入速度2.0ml/h,连续输注50h。奥贝泵持续手术后镇痛效果满意,舒适无痛,利于康复,护理人员必须重视术前宣教,术后妥善固定,认真观察镇痛效果,预防并发症。     

老年病人围拔管期血氧饱和度监测(附40例分析)

我们用Ohmeda Biox 3700脉搏血氧仪对40例老年病人进行围拔管期血氧饱和度(SaO_2)监测,现报告如下。资料与方法全组40例,其中男性27例,女性13例,平均年龄61.75岁(50～74岁)。均为ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸和开腹术病人。全组均在静吸复合麻醉下施术,气管插管后行机械控制呼吸。采用吸入安氟醚、笑气和氧的混合气体维持麻醉并辅用泮库溴铵。手术时间平均3h45min。麻醉开始前即持续监测SaO_2,重点记录麻醉前、拔管前自主呼吸不吸氧,拔管后不吸氧及再吸氧的SaO_2值,同时做麻醉前和拔管前后的通气量监测。     

不同周围静脉注射部位对药物显效时间的影响

在配合静脉麻醉诱导期间,我们发现经上、下肢周围静脉注射同一麻醉剂和肌松剂时,药物的显效时间明显不同。因此,使我们想到:当遇到需要紧急给药的病例时,采用合适的静脉注射部位,定会对治疗结果及预后产生影响。本实验观察的目的:设想通过测定经上、下肢周围静脉注射麻醉剂和肌松剂的显效时间,为心肺复苏紧急给药找出最佳注射部位的可靠依据。资料与方法选择国际麻醉分级Ⅰ级,择期在全麻下接受手     

一例完全性子宫内翻还纳术的消毒处理

完全性子宫内翻是产科罕见的并发症。由于内翻的子宫内膜暴露于外界造成污染,极易发生感染、败血症及中毒性休克。因此,还纳术前局部的消毒处理十分重要。我们遇到一例完全性子宫内翻合并严重休     

胆囊切除术后硬膜外自控镇痛对胃肠功能恢复的影响

近年来我院对术后患者采用硬膜外自控镇痛（PCEA）．收到较满意效果，然而PCEA是否影响胃肠功能恢复尚存在分歧。为此，我们对2005年1—6月入院的60例胆囊切除术后患者进行胃肠功能恢复对比观察，现报告如下。     

极小剂量罗哌卡因颈丛神经阻滞中毒反应一例报告

1 病例报告 患者女,42岁.主因发现颈部肿块2个月余,于2008年11月15日入院.患者于2个月前发现颈部肿块,并伴有食多易饥,怕热多汗,体质量减轻5 kg,情绪易激动,偶发房性早搏.     

TNF—α、IL—8在机械通气致肺损伤中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)在机械通气致肺损伤中的可能作用。方法24只普通健康小猪随机等分为对照组、低潮气量组(A组)、正常潮气量组(B组)、大潮气量组(C组),采用持续给予小猪不同潮气量通气动物模型,利用放射免疫法、酶联免疫法(ELISA)和髓过氧化物酶(MPO)测定法,分别检测不同潮气量组通气1、3、7d后,血清和肺组织匀浆中TNF-α、IL-8及MPO含量的变化。结果A、B、C组血清、肺组织匀浆TNF-α、IL-8及MPO的含量较对照组升高(P＜0.05或P＜0.01),其中3d后,TNF-α达峰值;7d后IL-8及MPO达峰值,以A、C组明显。结论TNF-α、IL-8在机械通气致肺损伤中可能发挥重要作用。     

术中静滴5-氟脲嘧啶致心搏骤停1例报告

5 氟脲嘧啶 (5 ＦＵ)是一种抗代谢类抗癌药 ,临床上主要用于治疗各种实体瘤。最近 ,我们在术中为 1例胃癌根治手术患者静滴 5 ＦＵ作冲击化疗时 ,引发心搏骤停 ,经积极抢救成功 ,现报告如下 :1　病历介绍患者 ,女 ,6 7岁 ,体重 5 0ｋｇ ,因患胃癌 胆囊结石择期在全麻下施行胆囊切除 胃癌根治术。巡回护士术前访视 ,患者一般情况良好 ,无冠心病史 ,ＡＳＡⅠ级 ,各项血生化指标正常 ,ＥＣＧ示偶发室性早搏。上午 8:0 0入手术室 ,双下肢留置针穿刺 ,建立两条静脉通路 ,巡回护士在麻醉医生指导下 ,进行全麻诱导 ,以静脉持续滴注普鲁卡因复合…     

急性低容量性休克扩容治疗的护理支持

急性低容量性休克是手水室常见的急症。多由创伤、肝或脾破裂、宫外孕等引起。病情十分凶险,如果救治不及时,极易造成死亡。而抢救成功的关键,在于迅速建立可靠有效的静脉通路,为麻醉和手术止血创造条件。近年来,我们在手术间内共抢救急性低容量性休克患者21例,无一例死亡。下面就扩容治疗的护理支持简要报告如下:     

高龄患者髋关节置换术27例的麻醉处理

我院自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 2月共为 80岁以上的高龄患者实施股骨头或全髋置换术 2 7例 ,均痊愈出院 ,现将麻醉处理情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 80～ 94岁。病人全身情况对麻醉的耐受力 (ASA)Ⅲ级 ,均合并不同程度的心脑血管、呼吸及内分泌系统疾病 ,其中高血压、冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ,陈旧性脑梗死并一侧肢体功能障碍 6例 ,心肺功能不全并肢体水肿 3例。全部患者均诊断为陈旧或新鲜股骨颈骨折 ,其中15例行股骨头置换术 ,12例行全髋置换术。1 2　麻醉方法　本组均采用静脉复…