核转录因子协同刺激物OCA-B作用研究进展

OCA-B,又称为BOB.1或OBF.1,为B淋巴细胞的特异性核转录因子协同刺激物,可通过与核转录因子POU家族中的Oct-1及Oct-2相互作用而激活免疫球蛋白基因,促进抗体的生成,此外OCA-B还与B细胞的活化及生发中心的形成有密切的关系。此外在T淋巴细胞中也可检测到OCA-B表达,说明OCA-B对T细胞亦可发挥调节基因转录的作用。本文主要对OCA-B的结构、分布及生物学作用的研究进展做一阐述。     

肝硬化并肝源性糖尿病临床特征分析

目的分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病发生的相关因素,归纳其临床特点,并作出临床评价。方法对我院35例肝硬化并发糖尿病患者与与同期住院36例肝硬化无糖尿病患者从临床症状、实验室检查、治疗效果等方面进行对照分析。结果肝硬化患者普遍存在糖耐量异常,糖尿病发病率约为49％,并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的“三多一少”症状;肝功能越差,糖尿病发生率越高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎的发生率与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂,应积极治疗原发肝病及适当控制血糖,可减少并发症的发生,延长患者寿命。     

颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值

目的 分析颅内压波形参数与患者术后早期临床表现的相关性,探讨颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值.方法 收集2016年1 1月至2017年7月重庆医科大学附属第一医院神经外科重症监护室颅内动脉瘤夹闭术后使用颅内压(intracranial pressure,ICP)监测的55例患者的临床资料.根据患者ICP植入术后24 h内的ICP数据,使用领域平均振幅算法计算2个ICP波形参数:平均ICP值(mean intracranial pressure,MICP)和平均ICP振幅值(mean intracranial pressure wave amplitude,MWA).分析MICP、MWA与患者术前病情及术后早期临床表现的关系.结果 ①患者术前病情较轻者,其术后MICP、MWA越低.②根据术后格拉斯哥评分(glasgow coma score,GCS)将患者分为3组(GCS 3～8分,GCS 9～ 12分,GCS 13～15分),各组间MICP和MWA差异均有统计学意义(P＜0.05).③术后GCS评分与MICP(r=-0.619,P＜0.05)、MWA(r=-0.782,P＜0.05)呈负相关,且MWA与GCS评分相关性更强.结论 ICP波形参数MICP、MWA能有效地反映颅内动脉瘤夹闭术后早期患者的神经功能障碍.     

血栓弹力图预测aSAH后发生迟发性脑缺血的应用价值

目的探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后发生迟发性脑缺血的临床价值。方法收集aSAH 24 h内入院患者75例,根据迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)诊断标准,将aSAH患者分为DCI组(30例)和非DCI组(45例),分别于aSAH发病后1 d、5 d、10 d、15 d(post bleeding day,PBDn,n=1、5、10、15)施行TEG检测,分析TEG参数与DCI发生的相关性。结果 75例aSAH患者中,共出现DCI患者30例,aSAH后DCI发生率为40%;线性混合效应模型分析提示,MA值或CI值在两组间(F=38.05、29.85;P0.001)、各组内(F=106.45、47.79;P0.001)、组间与组内的交互效应(F=3.51、3.27;P=0.02、0.023)上均有统计学意义,在非DCI组内或DCI组内各相邻时间点间差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析提示,改良FisherⅢ-Ⅳ级(OR=3.247,P=0.036,95%CI=1.08~9.761)、△MA_(5-1)(OR=1.124,P=0.024,95%CI=1.015~1.244)和PBD5时MA70(OR=5.605,P=0.011,95%CI=1.464~21.457)是aSAH后发生DCI的独立危险因素;ROC曲线分析提示△MA_(5-1)3.05时,发生DCI的风险会增加。结论 aSAH患者的凝血功能亢进,DCI患者尤为显著。aSAH发病后第5天的MA值是预测DCI发生的有效指标。     

苦参体外抑菌作用的研究

目的探讨苦参的体外抑菌作用。方法采用K-B纸片扩散法检测苦参对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌以及变形杆菌的影响。结果与生理盐水组比较,苦参对上述细菌均有明显抑制作用。结论苦参在体外有明显的抑菌作用。     

银杏对小鼠抗体生成细胞作用的研究

目的观察银杏对小鼠抗体生成细胞的作用。方法将健康小鼠随机分为2组,Ⅰ组灌胃生理盐水,Ⅱ组灌胃100%银杏浸出液,均1次/d,连续10 d,检测小鼠抗体生成能力、特异性玫瑰花环形成能力以及小鼠血清IgG水平。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组小鼠抗体生成能力、特异性玫瑰花环形成能力均明显增强,血清IgG水平明显提高。结论银杏可明显增强小鼠抗体生成细胞产生抗体的能力,提高小鼠的体液免疫功能。     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症患者围手术期的护理措施

目的探讨行腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症患者的围手术期护理措施。方法选取2016年6-12月期间于该院确诊为输卵管性不孕症并行腹腔镜手术治疗的患者84例为研究对象,并按随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各42例,观察组给予围手术期护理,对照组给予常规护理,比较两组患者手术时间、住院时间、并发症发生情况及心理症状评分情况。结果观察组患者经围手术期护理措施后手术时间（81．5±11．7）min、住院时间（5．4±1．5）d均显著短于仅给予常规护理的对照组（95．8±20．2）min、（7．2±1．3）d,差异具有统计学意义（均P〈O．05）;观察组术后并发症发生率（7．14％）显著低于对照组（26．19％）,差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者焦虑、抑郁、人际关系、躯体化评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。结论对行腹腔镜手术治疗的输卵管性不孕症患者实施有效的围手术期护理有利于缩短手术时间,减少并发症,改善患者心理状态,并促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤R-BECHOP方案治疗近期疗效观察

目的:探讨平阳霉素及依托泊苷联合利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春地辛和泼尼松(R-BECHOP方案)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的治疗效果。方法:选择2000-02-2012-06我院接受治疗的淋巴瘤患者,21例患者接受R-BECHOP方案进行治疗,17例患者接受R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春地辛和强的松)方案进行治疗。上述患者共接受6个周期治疗,治疗结束后进行疗效分析,比较2种方案的完全缓解率、总体缓解率以及不良反应的差异。结果:R-BECHOP方案组的完全缓解率(CR)为52.4%,高于R-CHOP方案41.2%,P=0.49,部分缓解率(PR)为33.3%,高于R-CHOP方案29.4%,P=0.79,总缓解率(RR)为85.7%,高于R-CHOP方案70.6%,P=0.26,差异均无统计学意义。2种治疗方案的不良反应相似,R-BECHOP方案组为95.23%,高于R-CHOP方案组88.2%,但差异无统计学意义,P=0.426。结论:R-BECHOP方案对DLBCL患者具有较好的治疗效果,值得临床进一步研究。     

护理干预对难治性肠易激综合征患者心理状况及应对方式的影响

目的:探讨护理干预对难治性肠易激综合征(IBS)患者心理状况及应对方式的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷对38例难治性IBS患者进行评估,对心理问题严重者给予相应护理干预,干预后再次进行评估,将SCL-90、SAS、SDS干预前的结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果进行比较,简易应对方式干预前的结果同全国常模、护理干预后进行比较.结果:难治性IBS患者干预前SCL-90、SAS、SDS得分高于全国常模,具有极显著性差异(P<0.01);干预后简易应对问卷积极面对纬度评分明显提高,消极回避评分纬度明显降低(P<0.05).结论:护理干预可改善患者的心理状态,增强心理应对能力.