罗库溴铵单次给药在开颅听神经瘤切除术中的临床应用

目的探讨全凭静脉麻醉下开颅听神经瘤切除术中肌松药罗库溴铵最佳单次给药剂量,在满足全身麻醉诱导气管插管的同时,尽快实现无肌松干扰的面神经功能的精准监测。方法本研究为随机对照开盲的临床试验。将28例择期行开颅听神经瘤切除术的患者随机分为两组(每组14例),静脉单次给予罗库溴铵0.3 mg·kg~(-1)(R_(0.3))组和罗库溴铵0.6 mg·kg~(-1)(R_(0.6))组。采用4个成串刺激(TOF)监测两组患者肌松药起效(TOF计数)和消除(TOF比值)情况,并记录气管插管时血压、心率、声门暴露(Cormack-Lehane喉镜显露分级)、气管插管(Cooper评分)情况和插管尝试次数。结果①气管插管时,R_(0.6)组肌松效果优于R_(0.3组,R_(0.3组7例(50%)和R_(0.6)组14例(100%)患者达到中深度肌松(TOF计数为0～2,P=0. 004)。②两组患者Cormack-Lehane分级和Cooper评分均差异无显著性,所有患者气管插管均一次成功。R_(0.3)组和R_(0.6)组的罗库溴铵剂量均能满足气管插管的肌松要求。③R_(0.3)组与R_(0.6)组比较,肌松药消除加快,TOF比值恢复至90%(TTOF 90%)所需时间显著减少(P0.0001)。结论在丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下,单次静脉给药罗库溴铵0.3 mg·kg-1 (理想体重)能满足气管插管的肌松要求,可加快获取面神经监测的术前基线值,有助于听神经瘤切除术中面神经功能的精准监测。     

东莞市劳动密集型企业员工的自我效能感与总体幸福感

目的:探讨东莞市劳动密集型企业员工的自我效能感与总体幸福感之间的关系。方法:采用一般自我效能感量表(GSES)和总体幸福感量表(GWB)对东莞市某劳动密集型企业278名员工进行调查。结果:(1)不同性别、年龄、收入的员工自我效能感存在显著差异(t=2.183,P0.05;F=4.365,P0.05;F=3.575,P0.05),但不同教育程度、工龄、婚姻状况的员工自我效能感没有显著差异(F=0.627,P=0.598;F=1.430,P=0.224;t=1.862,P=0.064)。不同年龄、工龄、收入、婚姻状况的员工的总体幸福感存在显著差异(F=4.383,P0.05;F=3.944,P0.01;F=5.722,P0.01;t=2.825,P0.01),但不同性别、教育程度的员工的总体幸福感没有显著差异(t=1.293,P=0.197;F=0.693,P=0.557);(2)员工的自我效能感与总体幸福感总分和对生活的满足、精力、抑郁或愉快的心境、对情感和行为的控制等4个因子有显著的正相关(r=0.338,0.192,0.349,0.378,0.230;P均0.01);(3)高效能组在总体幸福感和对生活的满足、精力、抑郁或愉快的心境、对情感和行为的控制等4个因子上的得分显著高于低自我效能组(t=5.321,3.648,5.674,5.693,3.731;P均0.01);(4)自我效能感对总体幸福感及对生活的满足、精力、抑郁或愉快的心境、对情感和行为的控制等因子均有较好的预测作用,其中对抑郁或愉快的心境的预测最佳(F=35.567,10.575,38.18,45.87,15.409;p均0.01)。结论:东莞劳动密集型企业员工的自我效能感影响其总体幸福感。     

银杏叶提取物对肝纤维化大鼠转化生长因子β_1及I型胶原蛋白的影响

[目的]研究银杏叶提取物(EGb)对肝纤维化大鼠的保护作用及其可能机制。[方法]36只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、EGb预防4、8周组。用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,采用免疫组化半定量法观察EGb干预4、8周后肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)I、型胶原(Col I)蛋白的表达,苏木精-伊红及苦味酸-酸性品红胶原染色法观察肝组织病理形态学的改变,并检测肝功能、脂质过氧化指标等。[结果]与模型组相比,EGb干预治疗4、8周后,大鼠肝组织TGF-β1、Col I蛋白的表达显著降低(P<0.05),并显著改善肝纤维化分级(P<0.05),使血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶降低,清蛋白升高(P<0.01),并使肝组织丙二醛明显降低(P<0.01),8周较4周更明显。[结论]EGb具有抗脂质过氧化,降低TGF-β1的表达、抑制Col I合成的作用。     

激进式功能锻炼对膝关节镜下前交叉韧带重建患者功能恢复的影响

目的 探讨激进式功能锻炼对膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术患者功能恢复的影响.方法 将60例行膝关节下ACL损伤重建手术患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例.其中对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上于手术后早期介入激进式功能锻炼.采用Lysholm膝关节评分标准对2组患者功能恢复的效果进行比较.结果 试验组膝关节功能改善程度,尤其是远期膝关节功能改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论 激进式功能锻炼对膝关节镜下ACL重建手术患者膝关节功能恢复可能有积极作用.     

重组人成骨生长肽治疗去卵巢大鼠骨质疏松的实验观察

目的探讨重组人成骨生长肽(recombinanthumanosteogenicgrowthpeptide,rhOGP)对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用。方法通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,经rhOGP治疗12周后,测定骨密度(BMD)、血清中的酸性磷酸酶(TRAP)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)。结果rhOGP治疗组碱性磷酸酶(233.77±42.07)U/L、骨钙素(1.95±0.15)μg/L和骨密度明显高于骨质疏松模型组(156.23±23.38)U/L、(1.33±0.24)μg/L(P<0.01),而酸性磷酸酶(19.27±4.24)U/L,明显低于骨质疏松模型组(29.98±3.08)U/L(P<0.05)。结论rhOGP能刺激成骨细胞的活性,增加骨密度,提高骨量,对去卵巢大鼠所引起的骨质疏松有效,有可能成为治疗骨质疏松症的有效药物。     

口服联合内镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血疗效观察与护理

[目的]观察口服联合内镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的疗效。[方法]将240例消化性溃疡出血病人随机分为3组,对照组采用去甲肾上腺素,治疗1组采用微米大黄炭喷洒,治疗2组采用喷洒联合口服微米大黄炭,进行胃镜下喷洒治疗,观察3组止血时间和止血成功率,术后记录病人黑便及呕血次数、血红蛋白含量。[结果]治疗1组和治疗2组的止血成功率较对照组明显提高,治疗后病人黑便、呕血次数以治疗2组效果最好,总有效率最高。[结论]采用口服联合胃镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的疗效优于单纯胃镜下喷洒去甲肾上腺素或微米大黄炭。     

头颈外科患者围手术期气道管理

围手术期发生困难气道,通气无法维持,短时间内就可因缺氧而导致心跳骤停、大脑损害,甚至死亡.各种口、面、头颈部解剖结构异常所致的困难气道在围手术期困难气道患者中占相当高的比例.本文针对头颈外科患者围手术期困难气道的识别与处理以及气道管理做一综述.     

惠州市民营医院护士工作压力与心理健康状况研究

Objective To research the working pressure, mental health and their correlation on nurses in Huizhou private hospitals. Methods The nurse working gauges and SCL -90 symptoms of self rating scale were adopted to investigate 400 nurses in Huizhou private hospitals. Results Working pressure was relevant to nurses'general situation such as age, professional tide. The level of their mental health was worse than other female, and lower than the national norm. Working pressure was detrimental to mental health ( P＜ 0.05 ) . Conclusions We should strengthen the health care for nurses, reduce work pressure, prevent the psychosomatic disease from happening . Meanwhile strengthen the standardized management of the private hospital, safeguard legitimate rights of the nurses, arouse the enthusiasm of the nurses, improve the quality of nursing.     

下呼吸道感染病原菌的回顾性分析

为了解下呼吸道感染病原菌现状及耐药性，作者对2002年元月-2004年12月我院住院部及门诊的下呼吸道感染患者痰培养结果进行了回顾性分析，结果报告如下。     

屈光不正性弱视枕叶灰质容积的MRI研究

目的运用磁共振成像技术及FreeSurfer软件包分析技术,研究屈光不正性弱视枕叶皮层灰质容积改变。方法以1.5T磁共振对10例屈光不正弱视患儿及年龄与之相匹配10例视力正常儿童进行全脑扫描,应用三维磁化准备快速递度回波序列采集三维解剖数据,数据采用FreeSurfer软件进行处理分析。结果弱视患儿双侧枕叶皮层的灰质容积与对照组之间没有显著性差异（P〉0.05）。结论屈光不正性弱视枕叶灰质容积没有明显改变;应用磁共振三维解剖数据的后期处理技术可以无创性观察枕叶皮层形态。