胆道积气的影像学诊断（附36例分析）

本文报告３６例胆道积气，有胆道手术史者１７例，无阻道手术史者１９例。Ｘ线平片对胆道内充盈大量气体时可显示，但机率少，且不明显，易漏诊、胃肠造影在严重病例可见钡剂过入充气胆道内，但钡剂稠厚不易通过小通口，也易漏诊。ＣＴ平扫对肝内三级分支以下很细胆管内极少量气体均能充分显示，有时还可显示口服碘水逆流入胆道内。增强扫描和胆道造影ＣＴ检查对鉴别胆道积气和门静脉内积气可提供更有力依据，也更明确显示同时存在的肝癌和肝脏肿。最后对鉴别诊断进行了讨论。     

剖宫产术后切口憩室的诊疗现状及进展

剖宫产术后切口憩室(PCSD)是剖宫产术远期并发症之一,近年来剖宫产率居高不下,且随着对PCSD的认识提高,其发生率逐年攀升。PCSD临床上主要表现为阴道异常流血、痛经或下腹痛、再次妊娠致阴道大出血或子宫破裂可能等。临床诊断主要根据患者典型临床表现,排除内分泌疾病,同时结合辅助检查,如超声、MRI、HSG、宫腔镜等,其中超声应用最广泛。PCSD治疗主要采用药物治疗和手术治疗,对于药物治疗无效的患者可采用手术治疗,包括经腹、阴式修补术、腹腔镜手术、宫腔镜手术或联合手术等,根据憩室类型选择不同方式,以达到良好治疗效果。     

T—consling吊带治疗女性压力性尿失禁13例报告

目的：探讨T—consling吊带治疗女性压力性尿失禁（SUI）的适应证和疗效。方法：回顾性分析采用T—consling吊带治疗13例FSUI患者的临床资料。年龄45～79（58．3±8．9）岁;产次1～5（2．6±1．1）次;体质指数21．0～27．3（24．64-1,8）kg／m^2;病程4～27（5．8±3．4）年。膀胱颈抬举试验、咳嗽试验均阳性,均无盆腔手术史以及抗尿失禁手术史,3例阴道前壁轻度脱垂,l例阴道前壁重度脱垂。尿动力学检查均无膀胱出口梗阻,腹乐漏尿点压（AI．PP）为34～127（65．8±22．6）cmH2O。根据对TVT—s疗效评估方法,对术后效果的评估主要依靠客观和主观评价,观察指标包括手术时间、术后并发症、随访。结果：13例手术时间15～45min,平均25rain;术中出血量10～35ml,平均20ml。术后10例症状完全消失,治愈率76．9％。2例手术完全无效,其中1例行二次手术,术后仍无效;l例术后发生排尿困难。随访6～12个月,平均7．8个月,最大尿流率（Q…）（18．7±5．2）ml／S．尿道阻力因子（URA）（9．3±4．7）cmH。O,与术前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：T—consling吊带治疗女性SUI操作简单。易掌握,对于中轻度SUI患者近期治愈率高,且安全性好。     

外伤性脾破裂的CT诊断(附38例分析)

目的：评价ＣＴ在外伤性脾破裂诊断中的价值。     

老年不稳定型心绞痛患者红细胞免疫功能变化

笔者用红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环实验和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环实验对2002年10月～2003年3月在我院就诊的72例不稳定型心绞痛患者进行了红细胞免疫功能变化的检测，现将结果报道如下。     

婴幼儿不典型结核性脑膜炎12例分析

结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核病中最严重的病型之一，年龄期不同临床特点有较大的差异，尤其是婴幼儿临床表现常不典型，容易漏诊误治。1982年-2007年间我院收治小儿结脑34例，其中不典型婴幼儿结脑12例，现报道分析如下。     

维持性血液透析患者的饮食护理

随着现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高,使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长.血液透析患者的营养问题极为重要.为此,对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理,不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果,从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力.     

脑胶质增生的CT和MRI诊断7例分析

脑胶质增生的病因及发病机制尚未完全阐明,而有关脑内胶质增生的影像学表现国内鲜有报道,在临床上表现酷似颅内肿瘤,很容易引起误诊。现将我院收集的7例经手术病理证实的脑胶质增生的CT和MRI表现报告如下:     

阴茎癌的诊断与治疗（附16例报告）

阴茎癌占男性恶性肿瘤的0．07％^[1]。随着我国经济条件、医疗卫生条件的改善以及不良卫生习惯的纠正,近年来发病率呈现下降趋势^[1],但是在一些经济不发达地区,特别是偏远的乡村,阴茎癌仍是男性健康的重要威胁之一嗍。自g002年7月至2012年9月,我院共收治阴茎癌患者16例,现报道如下。     

HCV感染者F蛋白抗体阳性检出率的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染者体内抗F蛋白循环抗体的产生。方法检索1968年至2012年11月中国知网、万方数据库、万方医学网、维普、SinoMED、Medline、Pubmed、Splinger—link、Cochrane、Sciencedirect的相关文献,手工检索查全补充,严格根据纳入和排除标准筛选文献,将最终纳人文献采用Revman5．0软件进行数据合并与分析。采用OQAQ量表对结果进行评价。结果HCV感染者与健康人群对照,共纳入14项病例对照研究,合计1348例HCV感染者,F蛋白抗体检出率差异有统计学意义（P〈0．00001）,合并率的优势比〉1,总体比值比（OR）达64．81[95％可信区间（CI）为29．90—140．49];HCV感染者与非HCV感染者对照,共纳入11项对照研究,合计923例HCV感染者,F蛋白抗体检出率差异有统计学意义（P〈0．00001）,HCV感染者F蛋白检出率是非HCV感染者的53．09倍（95％CI为23．56—119．66）;HCV感染者F蛋白抗体检出率与核心蛋白抗体检出率对照,共纳入8项对照研究,合计770例HCV感染者,差异有统计学意义（P〈0．00001）,率差（RD）为-0．42（95％CI为-0．59--0．25）,核心蛋白抗体检出率比F蛋白抗体高42％。结论HCV感染者体内抗F蛋白抗体检出率明显高于健康人和非HCV感染者。F蛋白可诱导HCV感染者产生抗F蛋白特异性循环抗体,是HCV产生的特异蛋白,可为实验室诊断HCV感染和监测干扰素联合治疗HCV效果提供理论依据和数据支持。