老年痴呆症状管理评估与应用研究进展

归纳了老年痴呆症状管理的相关研究热点,指出老年痴呆症状管理相关理论、评估工具以及应用等方面的研究进展。分别介绍了评估工具的使用方法、适用人群、信效度,讨论了各评估工具的优缺点。在此基础上,对老年痴呆症状管理的识别、评估以及干预进行了展望。     

斜外侧腰椎体间融合术初次术后邻近节段退变

[目的]评价斜外侧腰椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,0LIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果。[方法]回顾性分析2016年12月一2019年12月本院脊柱外科采用0LIF术治疗腰椎融合术后邻近节段退变50例患者的临床资料。[结果]50例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访12?16个月,平均(13.74±1.63)个月。术后(12.66±3.64)周患者恢复完全负重活动。随访期间,患者术后疼痛逐步减缓,功能逐步改善。与术前相比较,末次随访时VAS和0DI评分均显著下降(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时患者的腰椎前凸角(LL)显著增加(P<0.05),而侧凸Cobb角显著减少(P<0.05)。至末次随访时,50例患者再次手术椎间隙均达到骨性融合,椎间融合器无移位、下沉。[结论]采用0LIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变具有较好的安全性和有效性。     

通心络干预心肌微血管内皮细胞条件培养液对心肌细胞的保护作用

目的 观察心肌微血管内皮细胞条件培养液对心肌细胞的影响及通心络的干预作用。 方法 制备3种心肌微血管内皮细胞条件培养液：正常内皮细胞条件培养液（N-CM）,同型半胱氨酸诱导损伤的心肌微血管内皮细胞条件培养液（H-CM）和通心络干预的心肌微血管内皮细胞条件培养液（T-CM）。将心肌细胞随机分为4组：正常对照组、N-CM组、T-CM组及H-CM组,采用相应培养液培养。倒置显微镜观察心肌细胞形态,酶联免疫吸附法检测细胞上清液心肌肌钙蛋白T（cTnT）含量,JC-1试剂盒测定细胞中线粒体膜电位（MMP）,Western blot法检测细胞色素C（Cyt C）和钙网蛋白（CRT）蛋白表达。 结果 与正常对照组比较,N-CM组细胞形态无明显变化,细胞上清液cTnT含量、MMP水平、CRT及Cyt C蛋白表达无明显变化（P>0.05）;与N-CM组比较,H-CM组细胞皱缩,细胞边缘模糊,有大量坏死细胞漂浮,细胞上清液cTnT含量、CRT及Cyt C蛋白表达升高,MMP水平降低（P<0.01）;与H-CM组比较,T-CM组细胞无明显皱缩,细胞边缘较清楚,坏死漂浮细胞减少,细胞上清液cTnT含量、CRT及Cyt C蛋白表达降低,MMP水平升高（P<0.05, P<0.01）。结论 受损心肌微血管内皮细胞的条件培养液可损伤心肌细胞,其损伤机制可能与CRT介导的线粒体功能受损有关,通心络可抑制该损伤过程。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变49例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取糖尿病周围神经病变患者98例,随机分成实验组和对照组各49例。两组均给予中西医结合治疗,对照组给予常规护理,实验组在对照组的治疗基础上按病变分级给予辨证施护。结果:治疗后实验组MNSI评分、总有效率均明显低于对照组(P均0.05);治疗后实验组神经运动速度传导速度和感觉运动传导速度明显高于对照组(P均0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,不同病变时期的辨证施护能有效地阻止病变的发展,提高患者的生活质量。     

鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛144例分析

目的研究鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛的临床价值。方法将144例骨质疏松性疼痛患随机分为观察组及对照组,观察组患者给予鲑鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗,对照组患者给予鲑鱼降钙素进行常规治疗,统计病理数据,评价不同治疗方法治疗急性骨质疏松患者疼痛的有效性。结果采用鲑鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗的观察组患者中,疼痛缓解时间为(14.06±3.98)d,疼痛维持时间为(30.66±6.07)d,治疗前后VAS评分为(8.01±1.12)和(3.92±0.99),BRS6评分为(4.26±0.69)和(2.73±0.65);采用鲑鱼降钙素针剂治疗的对照组患者中,疼痛缓解时间为(21.72±4.53)d,疼痛维持时间为(43.72±9.70)d,治疗前后VAS评分为(8.10±1.10)和(4.65±1.32),BRS6评分为(4.14±0.85)和(3.32±2.93),两组患者生活质量评分也存在显著差异,P<0.05。结论鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛患者能显著缓解骨量丢失速度,改善患者的疼痛症状,具有显著效果,值得推广借鉴。     

支气管镜下灌注治疗肺结核合并感染的临床观察

目的:观察支气管镜下对肺结核合并感染局部病灶灌注效果与安全性。方法:2013年2月-2014年1月住院患者37例,随机分灌注治疗组(21例)和对照组(16例),灌注治疗组,术中镜下灌注(异烟肼0.4mg+10ml生理盐水、阿米卡星0.4mg+5ml生理盐水。对照组,口服抗结核药+抗菌素,观察支气管镜下痰液颜色和痰量的改变、黏膜充血、水肿吸收程度,CT病灶缩小范围为判定标准,第一周俩次镜下灌注,后三周,每周一次,治疗4周时间为观察期。结果:治疗组镜下观察痰液明显减小,颜色由黄色转白,黏膜充血、水肿吸收,黏膜出现光滑、红润,CT片病灶缩小或吸收。结论:支气管镜下局部病灶灌注治疗结核合并感染,是临床一项有效辅助手段,且副作用少。