改良钢丝环扎固定粉碎性老年髌骨骨折的疗效分析

目的:探讨改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折的手术疗效.方法:对56例老年粉碎性髌骨骨折老年患者进行手术治疗,手法方法选择为改良钢丝环扎固定髌骨,术后给予早期功能锻炼,并进行1年的随访.结论:相对传统的手术方式,改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折,既能达到手术坚强固定的手术效果,又能达到相对早期功能锻炼的目标.相对老年粉碎性髌骨骨折特定患者人群,可考虑改良钢丝环扎这样手术方式.     

A型肉毒素在皮肤科的应用现状和前景

A型肉毒素是一种肉毒梭状芽胞杆菌产生的神经毒素,在我国的应用已有近20年。临床实践和前期研究均证实了A型肉毒素在治疗皮肤皱纹、瘢痕、腋窝多汗征、腋臭、色汗症、汗腺囊瘤、汗疱疹、反向银屑病、家族性良性天疱疮、雷诺综合征、疱疹后神经痛和慢性单纯性苔藓等方面的应用潜力。本文旨在综合分析A型肉毒素在皮肤科的应用现状和前景。     

伴有inv(16)/CBFβ-MYH11阳性的儿童急性髓系白血病临床特点及预后研究

目的分析伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性的儿童急性髓系白血病(AML)的临床特点、生物学特征及预后。方法回顾分析2008年12月至2017年9月初诊并治疗的30例inv(16)/CBFβ-MYH11阳性AML患儿的临床和生物学特征,随访至2017年11月,观察患儿的生存状态和影响因素。结果 30例伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性的AML患儿中,首诊表现为肝肿大19例、脾肿大18例、淋巴结肿大19例,初诊时外周血WBC≥50×109/L者19例。5年无事件生存(EFS)率、总生存(OS)率分别为(84.2±7.6)%、(89.8±5.6)%。COX多因素回归分析显示,性别、发病时年龄、WBC、乳酸脱氢酶水平、是否有髓外白血病、是否伴c-kit基因突变、染色体是否单独为inv(16)、初诊时CBFβ-MYH11定量是否大于中位数水平、第一疗程是否完全缓解,对EFS、OS的影响均无统计学意义(P0.05)。将初诊时CBFβ-MYH11基因定量水平作为基线,诱导缓解结束后的CBFβ-MYH11基因下降≥2 log者与2 log者比较,5年EFS、OS的差异均无统计学意义(P0.05)。3例患儿在巩固治疗期间监测CBFβ-MYH11融合基因进行性上升,调整治疗强度后未出现复发,至今均全部存活。结论伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性AML患儿发病时肝、脾、淋巴结肿大多见,外周血WBC多明显升高,治疗疗效好,巩固治疗阶段定期监测CBFβ-MYH11定量可指导治疗,具有重要作用。     

米索前列醇联合催产素预防产后出血临床观察

目的:探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血临床观察,方法:对2007年1月至12月在平安医院自然分娩的产妇230例应用米索前列醇联合用催产素预防产后出血的回顾性分析。结果:米索前列醇联合催产素组与静脉注射催产素组比较,第三产程时问明显缩短,产后2小时内出血量也明显减少。结论:米索前列醇联合催产素用药能起到协同互补的作用,对预防产后出血的发生,降低产后出血率并进一步降低产妇死亡率是非常有效的措施。值得在临床推广应用。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的应用及护理

希罗达(Xeloda)是一种新型口服型氟嘧啶氨基甲酸酯盐,是在细胞内激活的口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[1];奥沙利铂(Oxaliplation lohp,草酸铂)化学名为左旋反式二氨基环乙烷草酸铂,是第三代铂类衍生物。二者联合抗癌作用较强,临床给药方便,毒副反应轻,易被病人接受,服药期间可以保证生活质量。现将我院2005年4月—2007年4月采用希罗达联合奥沙利铂治疗的23例老年晚期大肠癌病人在化疗过程中出现的毒副反应及采取的护理措施总结如下。1临床资料1.1一般资料2005年4月—2007年4月…     

基于NCRP No.151报告建立钴治疗机机房周围环境辐射水平的估算模式

目的建立钴治疗机机房周围环境辐射水平的估算模式。方法在NCRP No.151报告《MV级X和γ射线放疗设备的屏蔽设计和评价》给出的MV级医用电子直线加速器机房周围环境辐射水平估算方法的基础上,对公式进行了适当的调整。结果进一步拓展了NCRP No.151报告估算模式的应用范围,为钴治疗机机房周围环境辐射水平的估算提供了一种模式。结论该估算模式对钴治疗机机房周围环境辐射水平的估算具有一定的参考价值。     

心血管病房护理资源统筹管理策略

总结了护理单元管理的运营模式,用科学的管理方法协调护理资源,合理分配统筹兼顾,以增进其最大的效用.把心脏内、外科护理单元整合在一起,对科室护理资源及物力资源进行合理分配资源共享,在科主任领导下,护士长独立管理,实施成本独立核算的护理管理模式,并进行实施前后的比较.在新的管理运营模式下,科室的手术例数、资源使用率、患者满意度及护理质量达标率均高于实施前.     

贫铀在土壤中迁移的实验室模型改进

目的 完善贫铀(DU)迁移的实验室模型,验证所建模型的可靠性。方法 对已建立的实验室模拟贫铀在土壤中的迁移的模型进行改进,采用分层取样,利用ICP-MS同时测量各层土样中铀含量及²³⁵U/²³⁸U值,根据测量值确定DU迁移深度。结果 对照组DU迁移到9~11cm,pH=4.0和pH=3.0的模拟酸雨使DU分别迁移到29cm及35cm以外;我国铀模拟实验舱周围、法国贫铀试验场、科索沃战场DU迁移深度分别为大于25cm、30cm、10cm~20cm。结论 酸雨可以促进贫铀的迁移;用改进的实验室模型模拟DU在土壤中的迁移,所得的迁移深度基本上与现实情况一致,说明模型的设计基本是成功的。     

射线装置工作场所辐射水平监测调查报告

目的 通过对北京市5家使用多台射线装置的单位进行放射工作场所辐射水平现场监测调查,在对监测数据进行统计的基础上,分析射线装置工作场所周围附加剂量率超标的原因,提出应采取的预防措施。方法 采用X-γ剂量率仪现场实测射线装置机房实体屏蔽墙外30 cm处的辐射水平。结果 所调查的北京市5家使用多台射线装置单位,均存在射线装置机房周围附加剂量率超标现象;机房周围附加剂量率超过评价指标的射线装置数量约占单位射线装置总量的4.9%~11.8%;射线装置机房周围的附加剂量率最大可达判定指标的39.2倍。结论 对射线装置的使用单位在辐射安全管理工作上,具有一定的借鉴指导意义。     

核恐怖事件与医学应急处理

近年来,全世界地区冲突的增加,贫富差距的扩大,使得发生恐怖活动的可能性逐渐增大。